Содержание
- Диагностика
- Операция
- Химиотерапия
- Лучевая терапия
- Другие методы лечения
- Куда обратиться
Нейобластома – злокачественная опухоль детского возраста из симпатических ганглиев. Нейробластома у взрослого человека практически не встречается. 90% случаев опухоли выявляются в возрасте до 5 лет. Они бывают трех типов: ганглионеврома, нейробластома и ганглионейробластома. Чаще всего встречаются нейробластомы забрюшинного пространства и надпочечников, но возможны и другие локализации.
Диагностика
Обычно диагностика в Германии начинается с инструментальных исследований. Для выявления опухоли и оценки её характеристик проводят УЗИ, МРТ или КТ.
Для нейробластомы характерны лабораторные признаки: повышение метаболитов катехоламинов в моче.
MIBG-сканирование (сцинтиграфия) позволяет обнаружить отдаленные метастазы. С этой же целью может использоваться ПЭТ.
Для подтверждения диагноза проводят биопсию. Обычно она проводится с помощью иглы, но в некоторых случаях для получения образцов тканей требуется небольшая операция.
Чтобы оценить распространение нейробластомы на красный костный мозг, проводится его аспирация и биопсия.
Операция
Хирургическое вмешательство – основной вариант лечения нейробластомы. Опухоль удаляют с захватом здоровых тканей. По возможности выполняют тотальное удаление. Если новообразование резецировано полностью, то риск, что оно появится повторно, гораздо ниже.
Тип операции зависит от локализации нейробластомы. Например, при нейробластоме надпочечника выполняется адреналэктомия (удаление надпочечника). Операция может быть проведена как открытым, так и лапароскопическим способом. В некоторых центрах за рубежом проводят минимально инвазивные лапароскопические вмешательства по удалению злокачественных опухолей у детей. После таких операций пациенты быстрее восстанавливаются.
В некоторых случаях нейробластому не удается удалить полностью. В таком случае проводится субтотальная резекция. Это означает, что врач стремится удалить как можно больший объем опухолевой массы. Субтотальное удаление не означает, что нейробластому нельзя вылечить. Дополнительные методы лечения часто позволяют победить болезнь.
Химиотерапия
Все пациенты с нейробластомой делятся на группы риска. При низком риске дополнительное лечение после операции обычно не требуется. Но при среднем или высоком риске рецидива проводят адъювантную (послеоперационную) химиотерапию.
При нейробластоме 3 степени, если опухоль крупная, лечение ганглионейробластомы в Германии может начинаться с химиотерапии. Такое лечение позволяет уменьшить новообразование в размерах. В результате врачу будет легче удалить его полностью с меньшей травматичностью, меньшим риском осложнений, более высокой вероятностью тотального, а не субтотального удаления.
При нейробластоме 4 стадии химиотерапия может быть основным методом лечения.
Лучевая терапия
У большинства пациентов не используется лучевая терапия. Иногда дистанционное облучение используется вместе с химиотерапией, для уменьшения опухоли в размерах перед операцией.
Кроме того, за рубежом доступна радионуклидная терапия. Это вариант лучевой терапии, который используется при нейробластоме 4 стадии. Он предполагает введение источников радиации внутрь организма. Они попадают в кровь, накапливаются в нейробластоме, метастазах, и разрушают их.
Другие методы лечения
В тяжелых случаях, включая нейробластому 4 стадии у детей, лечение может проводиться с помощью трансплантации стволовых клеток. Эта процедура сочетается с другими методами лечения. Обычно проводится высокодозная химиотерапия, лучевая терапия, а некоторым пациентам также проводят хирургическое вмешательство для удаления опухоли. Использование высоких доз химиопрепаратов угнетает кроветворную функцию костного мозга, но она восстанавливается после трансплантации стволовых клеток.
После этой процедуры часто используются препараты из группы ретиноидов для уменьшения риска возвращения опухоли.
В специализированных центрах Германии при нейробластоме применяют иммунотерапию, включая CAR Т-клеточную терапию. Она дает хорошие результаты даже при метастатической форме заболевания.
Куда обратиться
Чтобы пройти лечение нейробластомы у детей в Германии, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. Мы предлагаем:
- выбор медицинского центра, специалисты которого достигают выдающихся успехов в лечении ганглионейробластомы у детей;
- сокращение периода ожидания начала терапии, возможность получить медицинскую помощь в удобные даты;
- коммуникация с немецкими онкологами;
- уменьшение стоимости операции в Германии – цены будут ниже из-за отсутствия надбавок для иностранных пациентов;
- подготовка программы с учетом ранее проведенной диагностики;
- коммуникация с больницей после окончания лечения;
- приобретение и пересылка лекарств;
- организация дополнительных медицинских услуг в клиниках Германии.
Сотрудники Booking Health готовы предоставить качественные сервисные услуги: бронь гостиницы, билетов на самолет, трансфер из аэропорта в больницу и обратно.
Автор: Доктор Вадим Жилюк
