Лечение нейробластомы (ганглионейробластомы) у детей

Содержание

1. Диагностика
2. Лечение
3. Куда обратиться

Нейробластома – злокачественная опухоль из симпатических ганглиев. Такие опухоли встречаются только у детей. Нейробластома у взрослого человека – большая редкость. Новообразования бывают трех типов: ганглионеврома, ганглионейробластома и нейробластома. Чаще всего они появляются в надпочечниках или возле позвоночника, но может появляться и других частях тела (средостение, таз, шея).

Диагностика

У каждого третьего пациента нейробластома и ганглионейробластома диагностируется в возрасте до 1 года. В 90% случаев опухоль развивается до 5 лет. На момент установления диагноза отдаленные метастазы нейробластомы обнаруживаются более чем у половины пациентов. 

Диагностика проводится с помощью лабораторных и инструментальных методов.

Лабораторные анализы позволяют обнаруживать метаболиты катехоламинов (гормонов) в моче и крови.

Для визуализации опухолей используют УЗИ, КТ, МРТ. Отдаленные метастазы могут быть обнаружены с помощью радионуклидной диагностики: MIBG-сканирования или ПЭТ с фтор-дезокси-глюкозой.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Она может выполняться с помощью иглы. У некоторых пациентов требуется хирургическая биопсия. За рубежом она обычно проводится с помощью лапароскопии. Оба варианта биопсии у детей выполняются под наркозом.

Для оценки распространения нейробластомы на костный мозг проводят аспирацию и биопсию костного мозга.

Лечение

В лечение ганглионейробластомы хирургическое вмешательство может быть не только основным, но и единственным методом, позволяющим вылечить заболевание.

Чаще всего встречаются нейробластомы надпочечника и нейробластомы забрюшинного пространства. Некоторые новообразования могут быть удалены в ходе лапароскопической операции. По возможности врач удаляет опухоль полностью. Иногда это невозможно, так как новообразование располагается слишком близко к критически важным структурам. Но болезнь можно вылечить, даже если часть нейробластомы осталась в теле ребенка.

Химиотерапия применяется не всегда. Она становится основным методом лечения, если диагностирована нейробластома 4 стадии. Кроме того, у некоторых пациентов (в зависимости от стадии и группы риска) химиотерапия применяется после операции, а иногда и перед операцией, для уменьшения опухоли в размерах.

Лучевая терапия применяется редко. Иногда дистанционная лучевая терапия применяется при нейробластоме 3 степени, чтобы уменьшить опухоль в размерах перед удалением. Нейробластома 4 стадии у детей может лечиться при помощи радионуклидной терапии. В организм вводят радиоактивные вещества, которые накапливаются в опухоли, её метастазах, и разрушают их радиацией изнутри.

За рубежом доступна трансплантация стволовых клеток для лечения нейробластомы. Пациентам проводят высокодозную химиотерапию, иногда также облучение всего тела, могут выполняться хирургические операции по удалению, а через несколько месяцев делают пересадку костного мозга для восстановления кроветворной функции. С целью снижения риска рецидива после трансплантации могут быть назначены ретиноиды.

В некоторых клиниках за рубежом применяются новые методы таргетной и иммунной терапии. В том числе применяется CAR Т-клеточная терапия, которая может дать хорошие результаты даже при нейробластоме 4 стадии.

Куда обратиться

Чтобы пройти лечение нейробластомы у детей за рубежом, воспользуйтесь сервисом Booking Health. Мы предлагаем:

• выбор медицинского центра, специалисты которого достигают выдающихся успехов в лечении нейробластомы у детей;
• сокращение периода ожидания начала терапии, возможность получить медицинскую помощь в удобные даты;
• уменьшение стоимости операций и процедур – цены будут ниже из-за отсутствия надбавок для иностранных пациентов;
• подготовка программы с учетом ранее проведенной диагностики;
• коммуникация с больницей после окончания лечения;
• приобретение и пересылка лекарств;
• организация дополнительных медицинских услуг за границей.

Сотрудники Booking Health готовы предоставить качественные сервисные услуги: бронь гостиницы, билетов на самолет, трансфер из аэропорта в больницу и обратно.

Автор: Доктор Вадим Жилюк