Лечение нестабильности плечевого сустава

О заболевании

Нестабильность плечевого сустава происходит, когда головка кости верхушки руки выходит из гнезда плеча, в результате чего пациент не может свободно двигать руками. Практически говоря, нестабильность плечевого сустава это неспособность тканей плеча удерживать гнездо плеча на одном месте.

Нестабильность плечевого сустава чаще всего вызвана травмой или продолжительным злоупотреблением плечом. Злоупотребление плечом очень распространено среди людей, чья профессия предполагает постоянные движения плечом и наблюдается среди пловцов, баскетболистов, теннисистов, а также художников. Нестабильность плечевого сустава может также появиться после вывиха плеча, в результате чего плечевая кость склонна выпрыгивать со своего гнезда. При наличии хронической нестабильности плечевого сустава может привести к ограниченной подвижности плеча и может означать конец профессиональной спортивной карьере, если вовремя не начать лечение. Реже, у пациента могут диагностировать разнонаправленную нестабильность плечевого сустава, что означает, что верхняя кость руки может время от времени смещаться вперед, вниз или вбок плеча. Это заболевание может быть вызвано постоянным растяжением плеча. 90% пациентов с нестабильностью плечевого сустава страдают от вывиха плеча, что является причиной либо осложнением этого заболевания.

Симптомы 

• Необычное положение плеча, когда оно смещается вперед или назад
• Боль в руке
• Неспособность двигать плечом и удерживать его в одном положении в течение длинного периода времени
• Неоднократные случаи вывиха плеча
• Ощущение «разболтанного» плеча

Диагностика

• Общее обследование может определить способность подвижности плеча.
• Рентген плеча может помочь определить проблемы с суставами плеча, которые вызывают выпадение верхней кости руки со своего гнезда.
• Тесты визуализации, как КТ или МРТ, дают изображение плеча. Они очень эффективны, так как они дают точное изображение тканей, окружающих плечо и могут определить, способны ли они удерживать гнездо в его надлежащем положении. Также на изображениях можно увидеть признаки тендинита.

Виды лечения

• Противовоспалительные медикаменты используются для уменьшения признаков воспаления и опухлости. Несмотря на это, их недостаточно чтобы полностью вылечить нестабильность плечевого сустава.
• Артроскопическая хирургия – это процедура, во время которой хирург делает несколько надрезов, чтобы достать плечевой сустав и восстановить его. Эта хирургия помогает восстановить мягкие ткани с помощью ножей величиной с карандаш и возвращает стабильность в плече.
• Открытая хирургия позволяет хирургу иметь полное обозрение плеча. Хотя, вследствие больших разрезов, период реабилитации пациента будет дольше.

Период восстановления после операции занимает от нескольких дней до нескольких недель, но обычно дает хорошие результаты.

Автор: Доктор Сергей Пащенко