Нестабильность голеностопного сустава развивается в результате растяжения или разрыва его связок. На эту травму приходится до 40% всех повреждений в спортивной медицине, в том числе 50% всех травм в баскетболе и до 30% – в футболе. Вы можете пройти лечение нестабильности голеностопного сустава в Германии, чтобы в максимально короткие сроки вернуться к тренировкам, физической работе и привычному образу жизни без ограничений. В этой стране проводятся малоинвазивные операции через короткие разрезы. Врачи выполняют анатомическую реконструкцию связок голеностопа, которая обеспечивает отличные функциональные результаты.
Содержание
- Что такое нестабильность голеностопа
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение
Нестабильность голеностопа лечат хирургическим методом. Врачи проводят открытые и малоинвазивные операции для сшивания, укрепления или реконструкции разорванных связок.
Вы можете обратиться в такие клиники: Университетская клиника имени Гёте в Франкфурте-на-Майне, Ортопедическая клиника Vitos в Касселе, Университетская клиника Ульма.
Оставьте заявку на сайте Booking Health, и мы организуем вашу поездку. Специалисты порекомендуют вам специализированную клинику и хирурга, расскажут о новых методах лечения и возможностях реабилитации. Вам помогут получить визу, оформят медицинскую страховку, позаботятся о трансфере и проживании. С вами постоянно будет на связи личный медицинский координатор, а клинику вы будете посещать в сопровождении переводчика.
Что такое нестабильность голеностопа
Голеностопный сустав имеет сложное строение. Он фактически состоит из трех суставов: собственно голеностопного, подтаранного и межберцового синдесмоза. Все они функционируют вместе, а их взаимодействие обеспечивает полную подвижность и стабильность голеностопа. Основной вклад в стабильность вносят суставные поверхности, мышцы и связки: передняя, задняя таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая.
Нестабильность голеностопа бывает:
- функциональная – ощущаемая пациентом, но не имеющая анатомических предпосылок;
- механическая – возникает в результате анатомических нарушений.
Механическая нестабильность голеностопа связана с разрывом или ослаблением связок. Это результат одномоментной травмы или длительной хронической микротравматизации. Даже при неполном разрыве связки могут срастить в удлиненном состоянии, что приводит к нарушению стабильности голеностопного сустава.
Степени тяжести механической нестабильности:
- 1 степень – растяжение связок;
- 2 степень – частичный разрыв связок;
- 3 степень – полный разрыв связок.
Функциональная нестабильность связана с нарушением проприоцептивной чувствительности. Фактически, это только ощущение нестабильности, так как человек при движениях получает недостаточную обратную связь от своего сустава. Она может быть связана с синдромами Элерса-Данлоса, Марфана, Тернера.
Степени тяжести функциональной нестабильности:
- 1 степень – ощущается нестабильность, но человек может нормально ходить;
- 2 степень – пациент хромает;
- 3 степень – пациент не способен ходить.
Консервативное лечение
Консервативное лечение нестабильности голеностопного сустава включает:
- адекватную медицинскую помощь после травмы – отдых, лед, возвышенное положение конечности, компрессия;
- раннюю физическую реабилитацию – увеличение амплитуды движений, физическую нагрузку с учетом симптомов и физиотерапию.
Даже при надлежащей функциональной реабилитации у 25% пациентов после растяжения связок голеностопного сустава развивается хроническая нестабильность.
Хирургическое лечение
В литературе описано более 70 различных вариантов хирургической коррекции нестабильности голеностопного сустава. Врачи используют анатомическую и неанатомическую коррекцию. Неанатомическая в последние годы применяется редко, так как её результаты хуже.
Операция Brostrom чаще всего используется для анатомической реконструкции связок голеностопа. Для неанатомической реконструкции проводят операции Evans и Christman-Snook.
Во время хирургического вмешательства врачи сшивают разорванные связки, могут укрепить их дополнительными тканями (биологическими или синтетическими), а в тяжелых случаях фактически создают новую связку вместо разорванной. Чаще всего проводится аутопластика: связка восстанавливается собственными тканями пациента, обычно это сухожилия мышц голени. При этом варианте пластики человек после реабилитации может переносить любые нагрузки, так как риск повторного разрыва будет минимальным.
В зависимости от оперативного доступа врачи используют артроскопический метод или открытый хирургический метод. По возможности немецкие ортопеды предпочитают делать операцию при помощи артроскопии. Через короткие разрезы длиной несколько миллиметров они вводят в полость сустава тонкие длинные инструменты и миниатюрную видеокамеру, под контролем которой выполняют необходимые манипуляции. После таких вмешательств человек легче переносит послеоперационный период, быстрее восстанавливается, реже страдает от осложнений. Из-за меньших разрезов в области голеностопа не остается крупных рубцов.
Обратитесь в один из немецких центров ортопедии и спортивной медицины, чтобы пройти диагностику и лечение хронической нестабильности голеностопного сустава. Вы можете использовать сервис Booking Health, чтобы уточнить цены в разных больницах и записаться на лечение по выгодной стоимости. Сотрудники компании Booking Health помогут подобрать клинику в Германии и организуют вашу поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Journal of Orthopaedic Trauma
Articles for Orthopaedic Practice - Orthogate
Medical News Today
