Лечение несахарного диабета

О заболевании

Как внешность может быть обманчива, так и несахарный диабет вовсе не похож на болезнь со схожим именем и вовсе не является диабетом, имеет совершенно другие симптомы. Несахарный диабет развивается в случае, если гипофиз или гипоталамус, которые оба отвечают за процесс гидратации в организме, прекращают свое нормальное функционирование. Вода, которая обычно проходит через тело пациента и в почках смешивается с продуктами жизнедеятельности для выработки мочи, теперь проходит мимо.

Тело здорового человека состоит из 60% воды. При несахарном диабете, процент жидкости в организме понижается.  Как результат, пациент постоянно чувствует жажду. Однако, так как почки не в состоянии удерживать необходимое количество воды, даже выпивая 6-7 литров жидкости на день, пациент не сможет утолить свою жажду, будут только частые позывы к мочеиспусканию. Моча в этом случае не имеет запаха и сильно разбавлена.

Существует четыре типа несахарного диабета: центральный, нефрогенный, дипсогенный и гестационный:

Центральный несахарный диабет развивается, если поврежден гипоталамус или если гипофиз не способен вырабатывать нужные гормоны. Этот вид несахарного диабета насчитывает почти 70% всех случаев этого заболевания. Причиной этого может быть травма головы, хирургическое вмешательство или ненормальное кровоснабжение гипофиза.

Нефрогенный вид несахарного диабета развивается, если существует врожденная проблема с почками.

Дипсогенный вид несахарного диабета вызван дисфункцией механизма жажды организма.

Гестационный вид несахарного диабета может проявляться во время беременности, если плацента разрушает АДГ матери (антидиуретический гормон, вазопрессин).

Симптомы         

• Постоянная жажда
• Чрезвычайно частые позывы к мочеиспусканию
• Энурез
• Лихорадка
• Сухость кожи
• Дегидратация
• Усталость
• Раздражительность

Диагностика

• Анализ мочи позволяет измерить концентрацию воды в мочи. Если она очень высока, это может означать, что у пациента несахарный диабет. Низкая концентрация продуктов жизнедеятельности в мочи является еще одним индикатором этого состояния.
• Проводится МРТ для проверки гипоталамуса и это помогает докторам определить, есть ли проблема с ним.
• Доктор может попросить пациента лишить себя воды на короткий период времени, чтобы увидеть, как тело пациента на это отреагирует.

Виды лечения

• Консервативное лечение обычно включает гормональную терапию, что помогает почкам снова обрабатывать воду в нормальном режиме. Чаще всего, пациентам назначают гормон десмопрессин, который помогает гипофизу.
• Хирургическое вмешательство рекомендуется, только если несахарный диабет был вызван дисфункцией гипофиза или гипоталамуса. Иногда, гипоталамус не способен функционировать нормально, если там имеет место аденома (доброкачественное образование). В этом случае, будет необходимость удаления аденомы.

В общей сложности, лечение несахарного диабета имеет благоприятные прогнозы, если начато сразу после постановки диагноза. 

Автор: Доктор Вадим Жилюк