Лечение некроза жировой ткани молочной железы в Германии

Жировой некроз молочной железы – асептическое (без участия бактерий) воспаление жировой ткани с ее отмиранием, которое связано с нарушением доставки кислорода к жировым клеткам. Обычно это состояние возникает после операций на молочной железе. Оно не угрожает здоровью, поэтому лечение проводят в случаях, когда женщина желает улучшить внешний вид груди. Пройти операцию по удалению зоны некроза вы можете в Германии. Немецкие хирурги обеспечивают отличные эстетические результаты, выполняя пластику молочных желез перемещенными, свободными лоскутами или имплантами.

Содержание

1. Причины развития болезни
2. Жировой некроз после лечения рака
3. Диагностика
4. Лечение груди
5. Почему лучше пройти лечение в Германии
6. Как записаться на лечение в немецкую клинику

Причины развития болезни

Участок ткани молочной железы отмирает в результате плохого кровоснабжения. Это следствие повреждения кровеносных сосудов.

Самые частые причины жирового некроза груди:

• перенесенные операции на груди;
• травма;
• биопсия;
• рак молочной железы;
• лечение рака (операция, лучевая терапия).

Риск некроза повышается с возрастом, на фоне ожирения, курения, а также при опущении молочной железы. У больных раком груди риск отмирания жировых клеток увеличивается при проведении химиотерапии.

Участок жирового некроза представляет собой область уплотнения в молочной железе. Обычно новообразование фиксировано к коже, может быть спаяно с ней. Часто обнаруживается втяжение соска в результате появления фиброзных тяжей между отмершей жировой тканью и кожей. Такие же симптомы наблюдаются при злокачественных опухолях, поэтому при первом обращении к врачу женщин тщательно обследуют для исключения рака.

Жировой некроз после лечения рака

Как сама злокачественная опухоль в молочной железе, так и проводящиеся для ее лечения процедуры и операции могут становиться причинами развития жирового некроза.

Лампэктомия. Это основная операция по лечению рака груди. Чем больше ткани удалено, тем выше риск развития жирового некроза. По оценкам разных авторов риск составляет от 1 до 9%. В разных клиниках статистика отличается. Если вы ищете хорошую клинику по лечению рака, то специалисты Booking Health подберут для вас лучший центр хирургии груди, чтобы минимизировать развития риск жирового некроза.

Мастэктомия. Даже после полного удаления груди жировой некроз все еще возможен, так как небольшое количество жировой ткани остается. Это осложнение приводит к появлению пальпируемого образования, что наталкивает на мысль о рецидиве рака. Но на самом деле сроки рецидива рака и развития жирового некроза сильно отличаются, поэтому врачам достаточно просто различать эти состояния. Некроз происходит в первые недели или месяцы после операции, а рецидив рака – в течение от одного до пяти лет.

Пластика груди лоскутами. Часто использующийся способ восстановления молочной железы после операции по поводу рака. Врачи восстанавливают дефект фрагментами тканей, которые они перемещают из одной части тела в другую вместе с ее сосудами.

Пластика может проводиться перемещенными или свободными лоскутами. Если ткани перемещенные, то основные сосуды не пересекаются. При использовании свободных лоскутов сосуды рассекают, а затем пришивают на новом месте. Это более сложная операция, которую лучше делать у опытных хирургов. У некоторых женщин кровоснабжение восстанавливается не полностью, и возникает кислородное голодание тканей, что может обернуться жировым некрозом. Врачи советуют прекратить курение за 8 недель до операции, чтобы уменьшить риск осложнений.

Липофилинг. Один из способов реконструкции груди, при котором врачи делают инъекции собственного жира. Она часто используется у женщин с имплантами после лучевой терапии или кожесохраняющей мастэктомии, чтобы улучшить эстетику молочной железы. В разных клиниках вероятность некроза жировой ткани после этой процедуры составляет 2-18%. В немецких клиниках врачи пересаживают жировую ткань сразу после ее получения из донорского места, что минимизирует риск некроза.

Лучевая терапия. Разные виды облучения с разной степенью вероятности могут привести к жировому некрозу. Риск этого осложнения самый высокий при проведении брахитерапии, так как она предполагает не только воздействие радиации, но и травмирование груди иглами при доставке радиоактивных материалов.

Диагностика

В ходе обследования врач должен не только установить факт наличия жирового некроза груди, но и отличить уплотнение от других опухолей, в том числе от злокачественных. По возможности диагноз стараются установить неинвазивными методами, без биопсии груди. Эта процедура связана с дискомфортом и может создать определенные проблемы, например, незаживающие раны у женщин, которые прошли лучевую терапию.

Возможные методы диагностики:

• Опрос, осмотр, пальпация тканей.
• Инструментальные исследования: маммография, УЗИ, МРТ.
• Биопсия молочной железы.

На первичном приеме врач учитывает данные анамнеза, так как жировой некроз груди обычно связан с перенесенными в прошлом событиями. Доктор уточняет, были ли у женщины операции на молочной железе, проходила ли она лечение по поводу рака или других опухолей груди. Он также обращает внимание на размер молочной железы и наличие факторов риска некроза: ожирения, курения, опущения груди.

Маммография. Основной метод исследования молочных желез у женщин старше 40 лет; применяется как скрининг. Проблема в том, что при жировом некрозе часто появляются кальцинаты, такие же как при злокачественной опухоли. Поэтому маммографии обычно недостаточно, чтобы исключить рак.

УЗИ. Зона жирового некроза может представлять собой как плотное, так и жидкостное образование. Обычное УЗИ не может достоверно отличить это заболевание ни от рака, ни от кисты, но проведение допплерометрии решает эту проблему. Злокачественная опухоль имеет хорошее кровоснабжение, так как раковым клеткам нужно много питательных веществ, чтобы быстро делиться. Участок некроза страдает от недостатка кровоснабжения, так как именно плохой кровоток в тканях является причиной их отмирания.

МРТ. Применяется, если для исключения рака недостаточно УЗИ. Это исследование более точное. К нему прибегают, если в молочной железе обнаруживается значительный фиброз (рубцевание) и кальцификаты. МРТ имеет близкую к 100% отрицательную прогностическую ценность, особенно у женщин с перенесенными в прошлом операциями на молочной железе. Это значит, что проведение МРТ даже без биопсии позволяет достоверно исключить рак. Исследование проводят с контрастированием. Особенность жирового некроза состоит в том, что он накапливает контраст так же, как окружающие ткани, в то время как злокачественная опухоль поглощает большое количество контрастного вещества из-за усиленного кровоснабжения.

Лечение груди

Если женщина не получает лечения, то области жирового некроза могут увеличиваться, уменьшаться или оставаться неизменными. Иногда они исчезают полностью.

Обычно хирургическое лечение женщине не требуется. Клинического наблюдения вполне достаточно, если отсутствует болевой синдром, и для пациентки не важна эстетика груди.

Показания к лечению:

• значительная деформация молочной железы;
• болевые ощущения;
• высокие требования к эстетике груди.

Если женщина не лечилась по поводу рака, а жировой некроз развился, например, после редукционной маммопластики (уменьшения груди), то пациентке требуется постоянное наблюдение. Участок жирового некроза относится к доброкачественным образованиям. Женщинам проводят маммографию 1 раз в год. Если выявляются признаки злокачественности, то требуется биопсия для исключения рака.

Иногда жировой некроз содержит маслянистую жидкость. В таком случае может потребоваться ее аспирация (отсасывание) с помощью иглы, чтобы уменьшить дискомфорт.

В случае солидного (плотного) образования или деформации молочной железы врач предложит хирургическое удаление. После этой операции неизбежно возникнет дефект ткани. Иногда он малозаметен, так как зона некроза небольшая. В других ситуациях дефект занимает значительную часть молочной железы, и его приходится замещать.

В любом случае некроз молочной железы является доброкачественным заболеванием. Оно затрудняет скрининг рака или выявление рецидива злокачественной опухоли, создает косметический дефект, но не угрожает здоровью и обычно не вызывает субъективных ощущений. Поэтому лечение если и проводится, то исключительно по эстетическим показаниям.

Основные варианты операций перечислены ниже.

Пластика собственными тканями. Как она будет выполнена, зависит от размеров дефекта. Обычно врачи замещают дефект свободными или перемещенными лоскутами. При использовании перемещенных лоскутов сосудистая ножка сохраняется. Если образовавшийся после удаления зоны некроза дефект имеет большие размеры, то проводят пластику свободными лоскутами, которые берут из отдаленных участков тела. Микрохирургическая техника позволяет перенести эти ткани без ухудшения их кровоснабжения.

Пластика имплантами. Используется при значительных дефектах тканей или при желании женщины одновременно увеличить и подтянуть грудь для улучшения ее эстетики. Вмешательство может быть выполнено на обеих молочных железах одновременно.

Редукционная маммопластика. После удаления участка некроза жировой ткани молочная железа уменьшится в размерах. Но врачи могут воссоздать ее форму, а для достижения симметрии проводится операция и на второй груди. При такой операции грудь становится меньше, но зато не нужно прибегать к использованию имплантов, а также не приходится травмировать другие участки тела, получая с них фрагменты тканей для замещения дефектов молочной железы.

Почему лучше пройти лечение в Германии

Жировой некроз молочной железы лучше лечить в Германии, чтобы рассчитывать на хороший и стабильный эстетический эффект. В ходе операции врачи иссекают зону некроза, а затем восстанавливают дефект собственными тканями или имплантами. Несколько причин, почему стоит пройти обследование в Германии:

• Высокоточная инструментальная диагностика, которая позволяет даже без инвазивных процедур исключить рак, отличить жировой некроз от кист и доброкачественных опухолей.
• Безопасные операции, в ходе которых врачи не только восстанавливают эстетику груди, но и обеспечивают хорошее кровоснабжение тканей молочной железы.
• Хирургические вмешательства проводятся в специализированных центрах, которые занимаются здоровьем и эстетикой груди. Врачи таких центров имеют огромный опыт проведения операций на молочной железе, так как ежегодно выполняют сотни хирургических вмешательств.
• Используются новейшие техники операций, обеспечивающие эстетику груди.
• Врачи не только устранят участки жирового некроза, но и по вашему желанию могут увеличить грудь, приподнять ее, скорректировать форму. В таком случае вмешательство будет выполнено одновременно на двух молочных железах.

В немецких клиниках работают высококлассные пластические хирурги и маммологи. Вас ждет качественная медицинская помощь, полноценный уход, безопасное лечение и быстрое восстановление. Вы получите отличные эстетические результаты, которые сохранятся в течение многих лет.

Как записаться на лечение в немецкую клинику

Чтобы пройти лечение некроза жировой ткани груди в Германии, воспользуйтесь сервисом Booking Health. На нашем портале вы получите актуальную и точную информацию о стоимости лечения в Германии, сравните цены в разных немецких госпиталях и сможете выгодно забронировать медицинскую программу. Лечение в Германии пройдет для вас проще и быстрее, а стоимость лечения в Германии будет ниже.

Оставьте заявку на сайте сертифицированного оператора медицинского туризма Booking Health. Наш сотрудник свяжется с вами, проконсультирует, ответит на все вопросы. Мы займемся организацией вашей поездки. Вот что мы для вас сделаем:

• Подберем немецкий госпиталь, врачи которого специализируются на лечении груди и добиваются лучших результатов.
• Поможем преодолеть языковой барьер и установить общение с врачом немецкого госпиталя.
• Сроки ожидания лечения в Германии для вас уменьшатся, и вы получите помощь в удобные для себя даты. 
• Мы уменьшим цены. Стоимость лечения в Германии будет ниже, чем обычно. Она снизится за счет исключения надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов.
• Наши специалисты решат любые организационные вопросы: оформление документов, трансфер из аэропорта в немецкий госпиталь и обратно, бронирование гостиницы, услуги перевода.
• Мы займемся подготовкой ваших документов и переведем их на английский или немецкий язык. Вам не придется снова проходить диагностические процедуры, которые вы уже делали.
• Сохраним связь с немецким госпиталем после успешного завершения лечения в Германии.
• При необходимости организуем дополнительное лечение в Германии, диагностику или реабилитацию.
• Купим в Германии и вышлем в вашу страну медицинские препараты.

В то время как вашим здоровьем занимаются лучшие специалисты мира, сотрудники Booking Health помогут уменьшить стоимость лечения в Германии и возьмут на себя все заботы по организации поездки.

Автор:

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

Healthline

The Lancet

Verywell Health