Миокардит – воспалительный процесс сердечной мышцы. Болезнь поражает пациентов любого возраста, в том числе детей, молодых физически активных людей и спортсменов. Самые тяжелые формы патологии смертельно опасны. Даже после успешного лечения возможны тяжелые последствия миокардита: повреждение проводящей системы сердца, расширение желудочков и хроническая сердечная недостаточность.
Содержание
- Диагностика миокардита в Германии
- Консервативная терапия
- Электроимпульсная терапия
- Хирургическое лечение
- Почему стоит пройти лечение в Германии
- Как пройти лечение миокардита в ведущих клиниках Германии
Диагностика миокардита в Германии
В двух из трех случаев первой жалобой пациента становится одышка. Реже встречаются другие субъективные симптомы: сердцебиение, перебои в работе сердца, лихорадка.
Лабораторные анализы применяются для определения маркеров воспаления в крови. Иногда выявляются антитела против клеток сердечной мышцы (сывороточные кардиальные аутоантитела) – они появляются при аутоиммунном миокардите. Проводятся анализы крови на маркеры некроза (отмирания) тканей, но их результаты неспецифичны: эти показатели повышаются и при других болезнях сердца. Для определения причин инфекционного миокардита используются анализы на маркеры вирусных инфекций.
Инструментальные методы диагностики:
- ЭКГ для оценки сердечного ритма;
- ЭхоКГ – основной метод визуализации сердца;
- МРТ с контрастированием – самый эффективный метод обнаружения очагов воспаления и некроза в миокарде, позволяет выявить целевые участки сердечной мышцы для биопсии;
- радионуклидная диагностика – при подозрении на саркоидозный миокардит;
- коронарография – при подозрении на ИБС.
Самый точный метод диагностики – биопсия. Но он инвазивный, поэтому процедура выполняется только в тяжелых случаях. С помощью иглы врач получает образцы миокарда – фрагменты диаметром не меньше 1 мм. Он позволяет установить диагноз с вероятностью 50% при получении до 5 образцов тканей, с вероятностью 80% при получении 17 образцов. Процедура минимально инвазивная. Она выполняется с доступом через кровеносные сосуды.
Консервативная терапия
При любых миокардитах основа терапии – борьба с сердечной недостаточностью. Она проводится при помощи препаратов. Пациенты получают бета-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие средства. Иногда для купирования воспаления применяют глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, противовирусные препараты. По показаниям применяют:
- нитраты;
- адренергические и дофаминергические средства (инотропная терапия);
- антиаритмические препараты;
- антикоагулянты;
- временная кардиостимуляция.
В период лечения физическая нагрузка ограничена. Пациенту нельзя заниматься физическим трудом или спортом вплоть до нормализации маркеров воспаления в крови. Затем объем нагрузок наращивают постепенно.
Спортсмены отстраняются от любых соревнований минимум на 6 месяцев. Возобновление тренировок возможно только по решению врачей, основанном на данных холтеровского мониторирования и ЭхоКГ, при условии отсутствия тяжелой аритмии и сохраненной сократительной функции сердечной мышцы.
Электроимпульсная терапия
Если через 2-3 месяца после завершения острого миокардита сохраняются нарушения гемодинамики и устойчивые желудочковые жизнеугрожающие нарушения ритма, показана имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора.
Кардиостимулятор задает сердечный ритм необходимой частоты. Он эффективен при развивающихся в результате миокардита блокадах или хронической сердечной недостаточности. В основном врачи используют двухкамерные кардиостимуляторы.
Устройство устанавливают в ходе небольшой операции, которая выполняется под местной анестезией. Корпус аппарата помещается под кожу грудной клетки. Электроды вводятся в сердце через кровеносные сосуды. Один из них размещается в правом предсердии, второй – в правом желудочке. Иногда требуется размещение третьего электрода в левом желудочке.
Кардиостимулятор может быть совмещен с кардиовертером-дефибриллятором. Он дает разряд в случае возникновения тяжелых аритмий. Устройство снижает риск внезапной сердечной смерти.
Хирургическое лечение
Наложение перикардиального дренажа – используется в случае появления перикардиального выпота. Врач удаляет жидкость и вводит в полость сердечной сумки препараты. Это могут быть лекарства, снимающие воспаление, уничтожающие патогенную флору или растворяющие тромбы.
Устройства для механической поддержки гемодинамики – используются у пациентов с нестабильной гемодинамикой и кардиогенным шоком, у которых неэффективна медикаментозная терапия. Часто потребность в таком лечении возникает при фульминантном миокардите, который быстро прогрессирует и имеет летальность до 20%. Пациенту имплантируют устройство, которое называют искусственным левым желудочком. Оно помогает поддерживать гемодинамику, пока продолжается лечение миокардита. Устройство используется в период ожидания трансплантации сердца. Кроме того, оно используется постоянно у тех, кому пересадка сердца не показана.
Трансплантация сердца – требуется редко. Она необходима при необратимом повреждении сердечной мышцы. В период ожидания операции используются устройства для механической поддержки гемодинамики.
Почему стоит пройти лечение в Германии
Немецкие кардиологи и кардиохирурги считаются одними из лучших в мире. Клиники Германии оборудованы по последнему слову медицинской техники. Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение миокардита именно в этой стране:
- Точная диагностика, которая в большинстве случаев даже без инвазивных процедур (биопсии миокарда) позволяет выявить миокардит и отличить его от других сердечных патологий.
- Медикаментозная терапия по международным протоколам, с использованием препаратов последних поколений.
- При тяжелом течении заболевания – своевременная и адекватная интенсивная терапия.
- Минимальный риск осложнений.
- Поддержка функции сердца и предотвращение необратимых изменений миокарда.
- Применение высокотехнологичных методов лечения в случае необходимости: имплантация кардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов, установка устройств для механической поддержки гемодинамики.
Как пройти лечение миокардита в ведущих клиниках Германии
Пройти диагностику и лечение миокардита вы можете в Германии. Специалисты BookingHealth подберут для вас специализированную немецкую кардиохирургическую клинику и организуют поездку. Booking Health – оператор медицинского туризма, который более 10 лет занимается организацией лечения пациентов из 75 стран в ведущих клиниках мира.
В Booking Health врачи и менеджеры по работе с пациентами регулярно проходят подготовку для получения новых медицинских знаний и оказания эффективной помощи по медицинским и организационным вопросам. Booking Health предлагает вам:
- Выбор специализированной клиники с высокими показателями успешности лечения
- Прямая коммуникация с лечащим врачом
- Предварительная подготовка медицинской программы, без повторения ранее проведенных обследований
- Обеспечение выгодной стоимости медицинских услуг, без надбавок и коэффициентов для иностранцев (экономия до 50%)
- Запись на прием на желаемую дату
- Независимый контроль медицинской программы на всех этапах
- Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
- Коммуникация с клиникой после завершения лечения
- Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
- Организация дополнительных обследований или реабилитации (при необходимости)
- Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера
- Услуги переводчика и личного медицинского координатора
Оставьте заявку на сайте Booking Health, и в тот же день с Вами свяжется врач-консультант или менеджер по работе с пациентами.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
American College of Cardiology
European Society of Cardiology
Sience Direct
