Первичные легочные лимфомы, возникающие из бронхо-ассоциированной лимфоидной ткани (Bronchial-associated lymphoid tissue, BALT) – очень редкие новообразования, на которые приходится 1% от всех неходжкинских лимфом. В 90% случаев это MALT-лимфома, которая развивается из лимфоидной ткани слизистой оболочки бронха. Большинство опухолей относятся к индолентным (вялотекущим) лимфомам. Основным методом их лечения считается химиотерапия, реже врачи прибегают к хирургическим вмешательствам и лучевой терапии.
Содержание
- Диагностика
- Химиотерапия
- Хирургическое лечение
- Лучевая терапия
Для лечения лимфомы легкого применяется индукционная химиотерапия. После её завершения используется поддерживающая терапия антителами в течение 2 лет, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Реже проводятся хирургические операции по удалению опухоли, очень редко прибегают к лучевой терапии.
Вы можете обратиться в одну из этих клиник: Университетская клиника Мангейма, Университетская клиника Гейдельберга, Университетская клиника имени Гёте во Франкфурте-на-Майне.
Если вы хотите пройти лечение лимфомы лёгких в Германии, обратитесь в Booking Health. Специалисты компании подберут для вас специализированную клинику и врача, проконсультируют по возможным методам лечения и запишут на прием, помогут собрать документы и получить визу, организуют перелет. Во время лечения вы постоянно будете на связи со своим координатором, а в клинике вас будет сопровождать переводчик.
Диагностика
КТ легких – основной способ диагностики лимфомы легкого. Признаки заболевания можно определить при инструментальном исследовании в среднем на 5 лет раньше, чем появятся первые симптомы заболевания.
На снимках врач видит зоны уплотнения паренхимы легкого. У некоторых пациентов на момент обследования уже увеличены лимфоузлы средостения.
В отдельных случаях проводят ПЭТ. Метод полезен при агрессивных лимфомах, которые редко появляются в легких. Врачи вводят в организм фтордезоксиглюкозу, а затем с помощью сканирования определяют, где она накапливается. Раковые клетки поглощают это вещество более интенсивно.
Для подтверждения диагноза проводится биопсия. Оптимальным методом получения образца ткани для исследования считается бронхоскопия (эндоскопическое исследование бронхов). Значительно реже проводится чрескожная биопсия – введение иглы в легкое через грудную стенку. Очень редко делают видеоторакоскопическую биопсию: получают фрагмент ткани во время небольшой операции, через короткий разрез на груди.
Химиотерапия
Чаще всего лечение лимфомы лёгких в Германии начинают с химиотерапии. Она называется индукционной. Целью лечения является полное исчезновение опухолей и достижение длительной ремиссии. У многих пациентов болезнь удается вылечить полностью.
Предпочтение отдают алкилирующим антинеопластическим препаратам. В прошлом веке врачи предпочитали схемы R-CHOP, R-CVP, R-FCM, которые широко применяются и сегодня в странах с низким уровнем развития медицины. В Германии используют схему R-CHOP, часто с включением бендамустина. Эта схема обеспечивает более высокую частоту ответа. Она хорошо переносится и редко дает осложнения, поэтому с успехом используется даже у пожилых пациентов.
После завершения индукционной терапии больных переводят на поддерживающее лечение лимфомы лёгких анти-CD20-антителами. Их используют через каждые 8 недель, курсом 2 года. В результате значительно снижается риск развития рецидива опухоли, а если она все-таки возвращается, то происходит это гораздо позже.
Хирургическое лечение
Хирургические операции при лимфоме легкого проводятся редко. После резекции опухоли часто развиваются осложнения, наблюдается высокая частота рецидивов, ухудшается качество жизни. Кроме того, большинство больных – пожилые люди, а для них операции по удалению части легкого небезопасны.
Если операция необходима, её проводят в таком объеме:
- Лобэктомия – удаление доли легкого
- Сублобарные резекции – применяются редко, предполагают удаление небольшой части легкого
- Пневмонэктомия – удаление всего легкого
В Германии операции менее травматичны и более безопасны. Часть легкого удаляют через короткие разрезы грудной клетки. Врачи проводят видеоторакоскопические и робот-ассистированные операции. Они значительно реже вызывают серьезные осложнения и обеспечивают сокращение сроков реабилитации пациентов.
Лучевая терапия
Лимфомы чувствительны к радиации. Несмотря на это, лучевая терапия при этих новообразованиях применяется редко. Опухоли легких трудно облучить, не повредив при этом здоровую легочную ткань, пищевод, а иногда и сердце. Операция и химиотерапия считаются не менее действенными и при этом более безопасными методами лечения, поэтому именно им отдают предпочтение врачи.
Иногда лучевую терапию применяют вместо операции. Её проводят при локализованной лимфоме легкого, если хирургическое лечение противопоказано из-за наличия у пациента сопутствующих заболеваний.
В Германии применяются новейшие варианты облучения – очень точные, синхронизированные с дыханием, обеспечивающие минимальный риск развития постлучевых осложнений. Врачи применяют лучевую терапию с модуляцией интенсивности, с визуальным контролем, стереотаксическую лучевую терапию тела и другие современные методы.
Чтобы пройти лечение лимфомы легкого в Германии, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. На нашем сайте можно узнать, сколько стоит лечение, сравнить цены и записаться на лечение. Стоимость не повысится после начала лечения, так как все дополнительные расходы, если таковые будут, покроет страховка. Специалисты Booking Health помогут подобрать подходящую клинику Германии и организуют вашу поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Center for Biotechnology
Cancer Research Institute
American Cancer Society
