Фиброз легких – замещение легочной ткани рубцами. Заболевание делят на четыре типа в зависимости от происхождения: идиопатический (неясного происхождения) легочный фиброз, связанный с известными причинами; гранулематозный (на фоне саркоидоза или гиперчувствительного пневмонита) и другие, преимущественно очень редкие, виды. В последние годы врачи часто сталкиваются с фиброзом легких, развившимся после COVID-19.
В Германии более 100 тысяч человек страдают легочным фиброзом. Специалисты немецких клиник имеют успешный опыт лечения этого заболевания. Они используют новые препараты, которые повышают качество жизни и останавливают прогрессирование патологии. Если причина фиброза известна, то проводится терапия основного заболевания.
Содержание
- Немедикаментозное лечение
- Медикаментозное лечение
- Трансплантация легких
Если известна причина легочного фиброза, то проводят лечение основного заболевания. Фибротические процессы в легких останавливают с помощью антифибротических препаратов. Для повышения качества жизни применяют оксигенотерапию и легочную реабилитацию. Вылечить заболевание полностью можно только при помощи трансплантации легких.
Вы можете обратиться в такие клиники: Университетская клиника Ахена, Академическая клиника Августинерин в Кёльне, Университетская клиника Гейдельберга.
Записывайтесь на лечение через сервис Booking Health, и мы организуем вашу поездку. Мы подберем для вас клинику и метод лечения, поможем получить визу, организуем перелет и проживание, предоставим переводчика, оформим медицинскую страховку, поможем снизить затраты на лечение. Вы можете обратиться в Booking Health по любому вопросу, связанному с лечением в Германии.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозная терапия помогает контролировать симптомы заболевания и повышает качество жизни пациентов.
Длительная оксигенотерапия – самый часто использующийся и наиболее эффективный вариант немедикаментозного лечения. Он уменьшает симптомы и устраняет кислородное голодание органов и тканей. Использование кислорода повышает качество жизни и улучшает толерантность к физическим нагрузкам.
Дыхательные упражнения – выполняются с первых дней болезни. Они не увеличивают объем легких, но учат пациента более эффективно использовать оставшийся объем, чтобы меньше страдать от одышки.
Легочная реабилитация – междисциплинарная программа, которая направлена на уменьшение симптомов и повышение работоспособности. Она включает физические тренировки, коррекцию нутритивного статуса, образовательные мероприятия, психокоррекцию. Программа состоит из интенсивного этапа длительностью от 6 до 10 недель и последующего поддерживающего этапа.
Медикаментозное лечение
Раньше для лечения фиброза легких часто использовались иммуномодулирующие и антиоксидантные препараты. Но недавнее исследование PANTHER показало, что в них нет смысла из-за сомнительного эффекта.
Лечением выбора при идиопатическом фиброзе легких в настоящее время является антифибротическая терапия нинтеданибом или пирфенидоном. В соответствии с текущими немецкими рекомендациями их назначают сразу после постановки диагноза.
Нинтеданиб изучался в трех рандомизированных и контролируемых исследованиях. Исследование III фазы INPULSIS прошло при участии более тысячи пациентов. Они получали препарат или плацебо в течение 52 недель (около 1 года). Хотя препарат существенно не повлиял на качество жизни, он уменьшил темпы прогрессирования заболевания вдвое.
Пирфенидон изучали в четырех исследованиях фазы III. Объединенный обзор исследований CAPACITY и ASCEND показал, что препарат ещё эффективнее замедляет прогрессирование болезни. За год разница в жизненной ёмкости легких пациентов, получавших препарат или плацебо, составила почти 150 мл. Увеличилась также выживаемость пациентов, время до прогрессирования болезни, дистанция ходьбы, уменьшилась одышка.
Для лечения легочного фиброза аллергического происхождения необходимо выявить аллерген и устранить контакты с ним. Для снижения выраженности воспалительной реакции применяются иммунодепрессанты и стероиды. Возможно также использование антифибротических препаратов.
Фиброз легких, развившийся на фоне аутоиммунного системного заболевания, лечат глюкокортикоидами и иммунодепрессантами. Важно перевести основное заболевание в состояние ремиссии. При системной склеродермии в Германии применяют антагонисты интерлейкина-6, а при ревматоидном артрите – биологические препараты.
В некоторых специализированных центрах проводится терапия стволовыми клетками. Пока что этот метод считается экспериментальным. Его эффективность предстоит доказать в клинических исследованиях. В них могут принять участие пациенты, которые не получают достаточного эффекта от других способов лечения.
Трансплантация легких
Вылечить заболевание раз и навсегда можно с помощью трансплантации легких. Легочный фиброз является второй по частоте причиной пересадки, после эмфиземы. После этой операции пятилетняя выживаемость пациентов составляет 56%, но имеет тенденцию к увеличению. Пересадка легких при фиброзе более успешна, чем при большинстве других заболеваний.
Вы можете пройти диагностику и лечение легочного фиброза в Германии, чтобы рассчитывать на лучшие результаты. Здесь используются современные препараты и методики. Узнать цены и записаться на лечение по выгодной стоимости можно на сайте Booking Health. Мы подберем для вас клинику в Германии и организуем поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Center for Biotechnology
Verywell Health
The Lancet
