Лечение кисты яичника
Здесь представлены ведущие клиники и специалисты по лечению кисты яичника
Ведущие клиники
Цены на лечение
Кисты относятся к опухолевидным образованиям яичников. Они бывают функциональными и органическими. Функциональные кисты (лютеиновая, фолликулярная) исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев, а органические требуют хирургического удаления. Если у вас в яичнике обнаружена киста, вы можете пройти лечение за рубежом. В развитых странах проводятся безопасные малоинвазивные вмешательства, во время которых принимаются меры по сохранению достаточного овариального резерва, чтобы не нарушить репродуктивную функцию. Узнать стоимость лечения и выбрать программу по выгодной цене можно на сайте Booking Health.
Содержание
- Диагностика
- Консервативное лечение
- Пункция, аспирация, склеротерапия
- Оперативные доступы для удаления кисты яичника
- Виды операций при кисте яичника
- Почему стоит пройти лечение за рубежом
Диагностика
В большинстве случаев киста яичника не имеет симптомов. В некоторых случаях она достигает гигантских размеров, поэтому женщины жалуются на объемное образование в животе, которое пальпируется через переднюю брюшную стенку.
Диагноз подтверждается с помощью УЗИ. Методика очень информативна, позволяет зафиксировать факт наличия кисты, отличает кистозное образование от плотного (опухоли), а функциональную кисту – от органической с точностью до 97%. УЗИ проводят с использованием вагинального датчика. Гигантские кисты обнаруживаются с помощью трансабдоминального (через живот) ультразвукового исследования.
Изредка требуется проведение МРТ с контрастированием. Этот способ диагностики применяют при подозрении на злокачественный процесс.
Очень редко проводится диагностическая лапароскопия. Это небольшая операция через короткий разрез на животе. Врач вводит внутрь миниатюрную видеокамеру, чтобы осмотреть брюшную полость.
Для определения риска злокачественности опухоли яичников могут быть использованы лабораторные анализы. В крови определяется уровень онкомаркеров. Для расчета риска используются индексы IOТА, RMI и ROMA. Методику обычно применяют при наличии ультразвуковых признаков, указывающих на злокачественный процесс (многокамерная киста, плотные компоненты, сильный кровоток при использовании доплера).
Консервативное лечение
Не существует вариантов консервативного лечения, которые бы позволяли полностью избавиться от кист в яичнике.
Фолликулярные и лютеиновые кисты со временем исчезают самостоятельно. Раньше для их лечения назначали комбинированные оральные контрацептивы, но сейчас препараты не применяют, так как исследования показали, что вероятность регресса кисты одинаковая с медикаментозным лечением и без него. Поэтому при таких образованиях применяется тактика наблюдения. Врачи периодически проводят УЗИ и смотрят, как изменился размер образования. Обычно оно постепенно регрессирует. Если же киста достигает размера 6 см, вызывает симптомы, не регрессирует в течение полугода или увеличивается в течение 3 месяцев подряд, женщине рекомендуют операцию по удалению образования.
Эндометриоидные кисты у женщин можно лечить консервативными методами, но эффект временный. Врачи назначают препараты, вызывающие близкое к менопаузе состояние. В этом случае очаги эндометриоза в организме уменьшаются, в том числе – в яичниках. Но применять такую терапию в течение всей жизни нельзя, а после её отмены эндометриоидные кисты снова увеличиваются. Поэтому гормональное лечение рассматривается лишь как подготовка к хирургическому: кисты яичников можно уменьшить, чтобы затем было проще их удалить.
Пункция, аспирация, склеротерапия
Вместо операции для лечения кисты яичника можно использовать малоинвазивную процедуру – трансвагинальную пункцию с аспирацией содержимого кисты яичника и введение склерозирующего агента под контролем УЗИ.
Это малоинвазивная процедура, которая проводится без госпитализации, в режиме одного дня. Она выполняется под кратковременным внутривенным наркозом. Врачи через влагалище вводят иглу в яичник, прокалывают кисту, удаляют ее содержимое. Затем внутрь вводят склерозант: вещество, повреждающее стенки кисты и заставляющее их склеиваться, чтобы жидкость не накапливалась повторно.
Методика не получила широкого распространения, потому что имеет ряд недостатков:
- не позволяет убедиться в отсутствии рака – материал для гистологического исследования врачи не получают, а цитологическое исследование жидкости малоинформативно, так как даже в случае наличия рака дает две трети ложноотрицательных результатов;
- высокий риск рецидива кисты – по оценкам некоторых авторов он достигает 75% при долгосрочном наблюдении, хотя при каждой последующей процедуре риск снижается.
Этот способ лечения иногда используют при эндометриоидных кистах, при симптомных функциональных кистах с низким риском онкологии, у женщин с противопоказаниями к хирургическому вмешательству.
Оперативные доступы для удаления кисты яичника
Стандартным способом лечения кисты яичника считается хирургическое удаление. Варианты операций по типу оперативного доступа:
- лапаротомия – через большой разрез на животе;
- лапароскопия – через короткие разрезы;
- транслюминальный доступ – через разрез во влагалище.
Лапаротомия используется в развитых странах очень редко, так как эта операция травматичная и требует длительной реабилитации. Её делают только при гигантском размере кисты, подозрении на рак, при осложнениях, а также при отсутствии технических возможностей для лапароскопии.
Лапароскопия является основным способом проведения гинекологических операций в развитых странах. Если вы проходите лечение за рубежом, то операция будет выполнена минимально инвазивным способом. Все манипуляции проводятся через 3-4 маленьких разреза, тонкими длинными инструментами, что позволяет сократить период реабилитации в 2-3 раза. В некоторых клиниках практикуется однопортовая лапароскопия: вмешательство проводится всего лишь через один разрез в области пупка. Главным преимуществом этого метода считается хороший эстетический результат: на вашем животе не останется неэстетичных шрамов. Если вы пользуетесь услугами компании Booking Health, то мы подберем для вас клинику, врачи которой владеют техникой однопортовой лапароскопии.
Транслюминальная хирургия (NOTES) не является стандартным способом лечения, но практикуется в некоторых клиниках. Врачи проводят вмешательство через влагалище. Разрез остается внутри, а на животе нет ни одного шрама после операции. Вмешательство по эффективности сопоставимо с лапароскопией, но в некоторых случаях, чаще всего при спаечной болезни, может возникнуть потребность в установке дополнительного порта через короткий разрез на животе. Операция NOTES является наименее травматичной, поэтому после неё отмечается легкое течение послеоперационного периода, наименьшая выраженность и длительность послеоперационной боли. Недостатком NOTES считается большая продолжительность операции по сравнению со стандартной лапароскопией. Этот вид хирургии не используется при спаечном процессе 3-4 степени, так как риск перехода к стандартной лапароскопии у таких женщин достигает 90%.
Виды операций при кисте яичника
Варианты хирургических вмешательств при кисте яичника:
Цистэктомия, кистэктомия, энуклеация кисты. Удаление только кисты, с сохранением яичника. Врачи не вскрывают полость образования, чтобы не допустить распространения в брюшной полости раковых клеток, если они есть. Кисту погружают в специальный контейнер, чтобы безопасно извлечь во внешнюю среду.
Резекция яичника. Операция по частичному удалению органа. Применяется реже, так как большинство женщин с кистами яичников – это пациентки молодого возраста. Многие из них имеют репродуктивные планы, и врачи стремятся сохранить как можно больше овариальной ткани, чтобы не уменьшить запас яйцеклеток.
Аднексэктомия. Полное удаление яичника и фаллопиевой трубы. Это редкая операция, которую иногда проводят на фоне осложнений. После неё сохраняется фертильность, так как остается второй яичник и маточная труба.
Овариэктомия. Аналогичный по сути вариант лечения, но удаляется только яичник, с сохранением маточной трубы.
Двусторонняя аднексэктомия. Операция при высоком риске рака яичника, которая проводится только после менопаузы. Врачи удаляют оба яичника и обе фаллопиевы трубы с сохранением матки.
В развитых странах врачи отдают предпочтение щадящим операциям, сохраняющим как можно больше жизнеспособной ткани яичника. Зарубежные гинекологи принимают дополнительные меры, чтобы не снизить овариальный резерв. Для коагуляции тканей вместо электрической или другой энергии они используют гемостатические препараты, чтобы не «прижигать» нормальную ткань яичника вместе с кровоточащими сосудами.
Почему стоит пройти лечение за рубежом
Заболевания яичников, шейки матки, тела матки и других органов репродуктивной системы лучше лечить за границей, особенно если планируется хирургическое вмешательство. В этом случае вы можете рассчитывать, что лечение пройдет без осложнений, с коротким восстановлением и хорошими долгосрочными результатами. Смотрите стоимость лечения в разных зарубежных клиниках на сайте Booking Health.
Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение за рубежом:
- Точная диагностика позволит отличить функциональную кисту от органической и оценить риск злокачественного процесса, чтобы определиться с лечебной тактикой.
- Операции проводятся малоинвазивным лапароскопическим способом.
- В лучших клиниках используются инновационные техники операций, включая однопортовую лапароскопию, роботизированную хирургию, транслюминальную хирургию.
- Максимально щадящее удаление овариальной ткани с сохранением овариального резерва, чтобы избежать бесплодия.
- Применение щадящих методов гемостаза (остановки кровотечения), чтобы не травмировать и не разрушать оставшуюся ткань яичника.
- Быстрая реабилитация, полноценный уход и симптоматическое лечение в послеоперационном периоде.
При болезнях яичников, тела матки, шейки матки лечение за границей поможет вам избавиться от патологии раз и навсегда, без существенных рисков для здоровья, без длительного восстановительного периода. Уже через 2 недели вы вернетесь к привычной жизни.
Узнать стоимость лечения и выбрать медицинскую программу по хорошей цене можно на сайте Booking Health. Мы поможем выбрать клинику, организуем для вас консультацию врача и лечение за рубежом. Стоимость лечения для вас будет ниже, чем при прямом обращении в клинику, за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов. Изначальная цена программы не увеличится после начала лечения, так как вы получите страховку, которая покроет все дополнительные медицинские расходы. После завершения программы вы сможете получать консультации врача в течение 3 месяцев.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
