Мочекаменная болезнь – самое частое урологическое заболевание. На него приходится 50% от всех госпитализаций по поводу болезней мочевыделительной системы. Камни в почках могут долгое время не вызывать никаких симптомов. Но если камень попадает в мочеточник, он может полностью его закупорить. В результате возникает почечная колика и может развиться гидронефроз – расширение почечной лоханки из-за нарушения оттока мочи. Почка увеличивается в размерах, а если вовремя не провести лечение, то присоединяется инфекция, и происходит атрофия почечной паренхимы. Вы можете пройти лечение гидронефроза при камнях почечной лоханки в Германии, чтобы избавиться от мочекаменной болезни и избежать её осложнений.
Содержание
- Декомпрессия чашечно-лоханочной системы почки
- Лечение инфицированного гидронефроза
- Удаление камней
Для устранения гидронефроза требуется срочная декомпрессия. Она проводится одним из двух способов: установка мочеточникового стента или чрескожная нефростомия. После ликвидации гидронефроза и воспаления проводятся процедуры и операции для удаления всех оставшихся конкрементов.
Вы можете обратиться в такие клиники: Университетская клиника Мюнхенского Университета имени Людвига-Максимилиана, Университетская клиника Ульма, Урологическая клиника Мюнхен-Планегг.
Воспользуйтесь услугами компании Booking Health. Мы организуем вашу поездку: поможем выбрать наиболее подходящую клинику, быстро запишем на прием, поможем получить визу и подготовить медицинские документы, позаботимся о перелете и трансфере, подберем апартаменты, предоставим переводчика, оформим медицинскую страховку, проконтролируем процесс лечения. Во время пребывания в Германии вы сможете обращаться к своему личному координатору по любому вопросу 24/7.
Декомпрессия чашечно-лоханочной системы почки
При обструкции мочеточника камнем в почке накапливается моча. Она повышает давление в чашечно-лоханочной системе и повреждает паренхиму почки. Чтобы предотвратить осложнения, врачи в срочном порядке проводят декомпрессию чашечно-лоханочной системы. Они должны обеспечить отток мочи одним из двух способов:
- Мочеточниковый стент. Вводится ретроградно, через мочеиспускательный канал в мочеточник. По нему моча проходит в мочевой пузырь.
- Чрескожная нефростомия. Врачи делают прокол в пояснице и устанавливают трубку для оттока мочи в резервуар.
У детей предпочтительно использование стентов. У взрослых пациентов могут быть использованы оба варианта лечения. Они одинаково эффективны и безопасны.
Лечение инфицированного гидронефроза
Гидронефроз бывает асептическим или инфицированным. Инфицированный гидронефроз опаснее для здоровья, так как почка воспаляется, и инфекционный процесс может распространиться на другие органы.
Процедуры по декомпрессии почки проводятся такие же. Некоторые врачи считают, что чрескожная нефростомия в таких ситуациях более безопасна, чем установка мочеточникового стента. Но пока что эта гипотеза не доказана исследованиями. Поэтому в руководстве Европейской Ассоциации Урологов оба метода декомпрессии рекомендованы при инфицированном гидронефрозе.
Дополнительно пациенты получают терапию антибиотиками. Изначально она назначается эмпирически: врачи используют препараты против самых частых возбудителей мочевых инфекций. После получения результатов бактериологического исследования схему терапии могут скорректировать, так как врач получает данные о чувствительности выделенной микрофлоры к различным антибиотикам.
Окончательное лечение мочекаменной болезни возможно только после полного подавления инфекционного процесса. До этого времени врачи лишь обеспечивают нормальный отток мочи из почки при помощи стента или нефростомы.
Удаление камней
Окончательное лечение мочекаменной болезни предполагает удаление оставшихся камней. Если их оставить, то другие конкременты могут застрять в мочеточнике, и проблема гидронефроза возникнет повторно.
Удаление камней проводят только после устранения гидронефроза и ликвидации инфекции. Основные варианты:
- антеградное нефроскопическое удаление камней через прокол кожи в области поясницы;
- ретроградное удаление конкрементов через уретру (ретроградная интраренальная хирургия);
- лапароскопическое удаление конкрементов через короткие разрезы;
- открытое хирургическое удаление камней в Германии применяется очень редко, в большинстве случаев конкременты можно устранить малоинвазивным методом.
Иногда камни слишком крупные, поэтому их приходится дробить на части. В таких ситуациях врачи прибегают к контактной литотрипсии. Врачи используют ультразвуковые, пневматические литотриптеры, а в специализированных центрах – гольмиевый лазер, чтобы уменьшить травматизацию и снизить риск кровотечения.
При подозрении на камни в почках с гидронефрозом вы можете пройти диагностику, лечение и реабилитацию в Германии. Несколько причин, почему лучше лечиться в этой стране:
- современные малоинвазивные процедуры;
- качественное оборудование позволяет устранить гидронефроз и камни в почках более безопасно;
- большинству пациентов не требуются операции: лечение проводится изнутри мочевых путей или через прокол в пояснице;
- если операция необходима, то она выполняется малоинвазивным лапароскопическим методом;
- адекватное обезболивание, симптоматическая терапия, качественный уход и комфортные условия в немецких клиниках.
Используйте сервис Booking Health, чтобы узнать цены и выбрать подходящую больницу. Стоимость лечения для вас будет ниже за счет отсутствия дополнительных сборов для иностранных пациентов. Оставьте заявку на сайте Booking Health: наши специалисты свяжутся с вами в тот же день, проконсультируют по всем вопросам, помогут выбрать клинику в Германии и организуют поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
WHO - World Health Organization
The Lancet
