Хронический лимфобластный лейкоз – самый частый вид лейкоза у взрослых, изредка встречается и у детей. Хронический лейкоз протекает не так агрессивно, как острый, но его труднее вылечить полностью. Для лечения патологии используются преимущественно медикаментозные методы, реже врачи прибегают к спленэктомии, лучевой терапии и трансплантации стволовых клеток.
Содержание
- Основные методы лечения хронического лимфобластного лейкоза в Германии
- Дополнительные методы лечения ХЛЛ в Германии
Лечение при хроническом лимфобластном лейкозе (ХЛЛ) начинается с химиотерапии. При ее неэффективности в немецких клиниках успешно проводится пересадка костного мозга.
Продолжительность лечения в Германии зависит от рекомендованного метода: химиотерапия может проходить курсами, в перерывах между которыми пациент покидает клинику, при пересадке костного мозга понадобится госпитализация на несколько месяцев.
Пациенты и их родные получают квалифицированную психологическую помощь, могут обратиться в группы поддержки людей с лейкозом. Врачи предоставляют полную информацию об особенностях болезни и оптимальных видах лечения.
Вы можете обратиться в Университетскую клинику Фрайбурга, Гейдельберга или Университетскую клинику имени Гёте, Франкфурт-на-Майне.
Заполните форму «Нужна помощь» на сайте Booking Health, вышлите через нее свои медицинские выписки. Врач-консультант порекомендует вам клинику и схему лечения, после чего тревел-менеджер организует поездку.
Основные методы лечения хронического лимфобластного лейкоза в Германии
Химиотерапия – основной метод лечения хронического лимфобластного лейкоза как у взрослых, так и у детей. Врачи используют аналоги пурина, глюкокортикоиды и алкилирующие агенты. Лечение проводят циклами по 3-4 недели.
Моноклональные антитела – обычно дополняют химиотерапию. Врачи используют антитела, которые нацелены на такие молекулярные мишени:
- CD20 – основные, наиболее часто используемые препараты. Некоторые лекарства назначаются сразу, другие используются как терапия второй линии.
- CD52 – применяются в случаях, когда пациенты больше не отвечают на другое лечение;
- CD22 – препараты, нацеленные на этот антиген, используются для лечения больных с волосатоклеточным лейкозом. Врачи используют конъюгат антитело-лекарственное средство. Антитела доставляют химиопрепараты прямо в раковые клетки.
Таргетная терапия – предполагает применение лекарств, которые нацелены на определенные молекулярные мишени в раковых клетках. Некоторые препараты для таргетной терапии используются в комбинации с химиотерапией для стартового лечения пациентов. В Германии применяют такие группы лекарственных средств:
- ингибиторы тирозинкиназы Брутона (часто используются как препараты первой линии, а также успешно справляются с рецидивами хронического лейкоза и применяются при делеции хромосомы 17);
- ингибиторы PI3K – используются в ситуациях, когда другие варианты терапии не работают;
- специфические ингибиторы белка Bcl-2 (BH3-миметики).
Трансплантация стволовых клеток – используется при тяжелых вариантах лейкоза: с делециями хромосомы 17 и мутациями TP53, отсутствием ответа на химиотерапию. Врачи проводят высокодозную химиотерапию, чтобы уничтожить все раковые клетки в организме, а затем проводят пересадку стволовых клеток для восстановления костного мозга. При лейкозе чаще делают аллогенную трансплантацию клеток от донора.
Дополнительные методы лечения ХЛЛ в Германии
Спленэктомия – редко проводимая при хроническом лимфолейкозе операция, которая позволяет уменьшить симптомы заболевания. Селезенка при этой патологии может сильно увеличиться в размерах, и в этом случае начинает сдавливать расположенные рядом органы. Вначале врачи пытаются уменьшить селезенку с помощью медикаментозной терапии и облучения, а если это не удается сделать, или при развитии острых осложнений, проводится хирургическое вмешательство. После спленэктомии увеличивается количество клеток в крови, уменьшается потребность в гемотрансфузиях. Спленэктомия наиболее эффективна у больных с волосатоклеточным лейкозом. Но у метода лечения есть и недостатки: ослабление иммунитета и повышенный риск инфекцией.
Лучевая терапия – используется нечасто. Она применяется при необходимости быстрого подавления симптомов, например, связанных с увеличением селезенки. При распространении новообразования на кости облучение помогает уменьшить боли и предотвратить переломы костей. Кроме того, облучение всего тела проводят вместе с высокодозной химиотерапией перед трансплантацией стволовых клеток.
Лейкаферез – проводится в случае сгущения крови из-за накопления большого количества патологических белых кровяных клеток. Эта процедура требуется для предотвращения дыхательной и сердечной недостаточности. В ходе процедуры кровь пропускается через специальный аппарат, который отбирает лишние клетки. Манипуляция занимает несколько часов. Обычно её проводят до начала химиотерапии.
Поддерживающая терапия – устраняет не саму болезнь, но её последствия. Врачи используют внутривенный иммуноглобулин, антибиотики, вакцины, противовирусные средства для предотвращения и лечения инфекций. При низком уровне тромбоцитов и эритроцитов проводят переливание крови и её компонентов. Врачи также используют лекарства, которые усиливают выработку эритроцитов. В случае развития гемолитической анемии на фоне лечения хронического лимфобластного лейкоза, проводится терапия глюкокортикоидами для подавления аутоиммунных реакций.
Чтобы пройти лечение хронического лимфобластного лейкоза в Германии, воспользуйтесь сервисом Booking Health. На сайте можно узнать, сколько стоит терапия. Сравните стоимость лечения в разных клиниках Германии, чтобы забронировать медицинскую программу по выгодной цене. Например, средняя стоимость химиотерапии при хроническом лимфобластном лейкозе – 12 100 евро, минимальная – 11 200 евро, а максимальная – 14 100 евро. Специалисты компании Booking Health помогут подобрать медицинский центр и организуют вашу поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергей Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Cancer Institute
Cancer Research Institute
Sience Direct
