Острый холецистит – воспаление желчного пузыря, которое в большинстве случаев развивается на фоне желчекаменной болезни. Заболевание лечат хирургическим методом. Стандартная операция – холецистэктомия. Она предполагает удаление желчного пузыря. В Германии эта операция проводится лапароскопическим методом, что позволяет минимизировать риск развития осложнений и быстро восстановиться после перенесенного хирургического вмешательства.
Содержание
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
- Эндоскопическое лечение
- Где пройти лечение
Стандартным методом лечения холецистита считается холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря. В Германии её делают лапароскопическим методом, а в специализированных клиниках используют однопортовую лапароскопию.
Вы можете обратиться в такие клиники: Университетская клиника Шарите в Берлине, Университетская клиника Мюнхенского Университета имени Людвига-Максимилиана, Академическая клиника Братьев Милосердия в Мюнхене.
Если вы бронируете лечение на нашем сайте, то Booking Health организует для вас поездку в Германию. Специалисты помогут выбрать клинику и врача. Вас запишут на прием на удобную дату, помогут получить визу и приобрести авиабилеты, оформят медицинскую страховку. В клинике вас будет сопровождать переводчик, а личный координатор постоянно будет на связи по любым вопросам.
Консервативная терапия
Большинству пациентов необходима операция для лечения холецистита. Консервативная терапия лишь помогает подготовиться к ней. Для устранения боли пациентам назначают спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства. При остром воспалении необходима инфузионная терапия для детоксикации, коррекции водно-электролитного обмена и устранения метаболических расстройств.
Хотя холецистит вызван бактериями, антибиотики назначают не всегда. Вопрос решается индивидуально. Антибактериальная терапия считается обязательной только при развитии осложнений: абсцесса, перфорации желчного пузыря, холангита, перитонита, сепсиса. Антибиотики также требуются пациентам с подавленным иммунитетом.
По решению врача антибиотики могут быть назначены даже при неосложненном холецистите. Антибиотикотерапия снижает риск развития осложнений и прогрессирования воспалительного процесса. Курс терапии при отсутствии осложнений продолжают до операции и ещё одни сутки после холецистэктомии. При осложненной форме заболевания длительность терапии достигает 4-7 дней.
Хирургическое лечение
Пациента оперируют в первые 3 суток после развития симптомов острого холецистита. Если хирургическое вмешательство выполнено позже, то повышается риск развития осложнений, а также конверсии лапароскопии в открытую операцию.
Лапароскопическая холецистэктомия считается стандартом лечения острого холецистита в развитых странах. До 93% всех операций выполняется через короткие разрезы на животе. В то же время в странах с низким уровнем развития медицины до сих пор распространены открытые операции, доля которых достигает 50%.
Почему лучше делать операцию лапароскопическим методом:
- меньше боль в послеоперационном периоде;
- ниже стоимость лечения;
- быстрая реабилитация;
- непродолжительное пребывание в стационаре;
- менее заметный эстетический дефект.
Летальность пациентов при выполнении лапароскопии очень низкая и составляет 8 случаев на 10 тысяч операций. При открытой операции она в 8-9 раз выше.
В Германии используются самые современные техники проведения операции, поэтому у лапароскопии становится всё меньше противопоказаний. Немецкие хирурги с успехом проводят её у беременных женщин, пациентов пожилого возраста, людей с ожирением, хронической обструктивной болезнью легких, циррозом печени классов А и В по Child-Pugh.
В специализированных центрах для хирургического лечения холецистита в Германии в последние годы всё чаще начали применять однопортовую лапароскопию. Эту операцию делают через один разрез вместо трех. В результате улучшается эстетический результат: на передней брюшной стенке нет большого количества шрамов, что особенно важно для беспокоящихся о своей внешности женщин.
Эндоскопическое лечение
При сочетании холецистита с холедохолитиазом (камнях в желчных протоках) пациентам проводят эндоскопическую диагностику и лечение. Сначала воспаление в желчном пузыре подавляют антибиотиками. Затем проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) с извлечением конкрементов из желчных протоков. Процедура выполняется под рентгенологическим контролем. Через трое суток после неё врачи делают вторую операцию – вмешательство по удалению желчного пузыря.
Где пройти лечение
При развитии острого холецистита вы можете поехать в Германию. Но пройти лечение нужно как можно быстрее, желательно в первые 3 дня после появления симптомов. Специалисты Booking Health организуют для вас срочное лечение в Германии. Мы договоримся с администрацией больницы и закажем билеты на ближайшие даты.
Почему лучше сделать операцию в течение 3 суток:
- на 4 дня меньше срок пребывания в стационаре;
- риск осложнений снижается с 6,5% до 0,5%;
- вероятность перехода от лапароскопической операции к открытой близка к нулю, в то время как при отсроченном вмешательстве риск конверсии достигает 20%.
Используйте сервис Booking Health, чтобы записаться на лечение на подходящие даты, по выгодной цене. Стоимость медицинских услуг для вас будет ниже за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов. Мы поможем определиться с выбором клиники в Германии, проконсультируем вас по любым вопросам и полностью организуем поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Centers for Disease Control and Prevention
Medical News Today
The Lancet
