Маленький пенис причиняет мужчине психологический дискомфорт и нарушает качество половой жизни. Пенис можно увеличить: в детском возрасте консервативными методами, а у взрослых мужчин при помощи хирургии. В немецких клиниках хирургическое увеличение полового члена будет успешным даже при изначальном размере органа менее 2,5 см. Врачи восстановят эстетику пениса и все его функции. Узнать стоимость лечения и записаться на лечение в немецкой клинике можно на сайте Booking Health.
Содержание
- Причины маленького члена
- Диагностика
- Консервативное лечение
- Хирургия для увеличения полового члена
- Где пройти лечение
Причины маленького члена
Размеры полового члена не имеют значения для оплодотворяющей способности и обычно не влияют на функцию мочеиспускания. Но маленький член порождает психологические комплексы и нарушает качество половой жизни, поэтому многие мужчины хотят пройти лечение.
С точки зрения медицины малым считается половой член до 9,5 см в длину. При размере менее 2,5 см устанавливают диагноз гипоплазии пениса (микропенис, микрофаллия, микрофаллос). Кроме того, даже половой член размером более 9,5 см может восприниматься мужчиной, как орган недостаточного размера. Отношение к требуемой длине субъективно. Иногда пациент имеет нормальный с медицинской точки зрения половой член, но всё равно обращается к врачу для его увеличения.
Обычно окончательный размер органа достигается по завершению полового созревания. Это происходит под влиянием гормонов. Размер органа закладывается генетически, а также зависит от гормонального фона. В течение жизни он существенно не меняется.
Но возможно и приобретенное уменьшение размеров пениса. Например, оно случается у мужчин с раком простаты в результате проведенного лечения. После удаления простаты длина пениса уменьшается в среднем на 1 см. При использовании гормональной (андрогендепривационной) терапии рака простаты размер органа уменьшается в среднем на 2 см. Этот способ лечения рака простаты подразумевает назначение лекарств, которые блокируют выработку мужских половых гормонов. Он приводит к замедлению прогрессирования рака простаты, предотвращает рецидив или уменьшает существующую опухоль, но вызывает изменения в организме, связанные с дефицитом андрогенов.
Гипоплазия пениса является врожденным заболеванием. Оно развивается внутриутробно, из-за дефицита гонадотропных гормонов, которые обеспечивают созревание репродуктивной системы. По наследству гипоплазия пениса не передается, так как причины нехватки гормонов обычно внешние, а не генетические. Обычно это следствие влияния токсинов или лекарственных средств на эндокринную систему матери в период беременности. Реже к гипоплазии пениса приводят хромосомные мутации.
В детском и подростковом возрасте причиной маленького члена может быть гипогонадизм – нарушенная выработка мужских половых гормонов в яичках. Он бывает первичным и вторичным. При первичной форме повреждены яички, поэтому они не могут вырабатывать достаточное количество гормонов. При вторичной форме нарушена выработка гонадотропных гормонов гипофиза, которые стимулируют выработку тестостерона в яичках. Последствия обоих вариантов одинаковые, но способы лечения разные. Обычно гормональное лечение решает проблему маленького члена без хирургии, если эндокринное нарушение выявлено и скорректировано своевременно: в период полового созревания.
Диагностика
Факт уменьшение размеров пениса относительно нормы легко определяется по результатам клинического осмотра. Никакие дополнительные исследования для этого не нужны. Врачи могут измерить пенис и установить диагноз.
Дополнительная диагностика с помощью лабораторных и инструментальных методов проводится, чтобы определить причины уменьшения члена, выявить сопутствующие нарушения (гипоспадия, крипторхизм и т.д.)., а также спланировать лечение. Дифференциальную диагностику синдрома маленького члена проводят с интерсексуальностью и скрытым пенисом (нормальным размером члена, но скрытым из-за изменения тканей лобка и мошонки).
При наличии признаков генетической патологии проводят кариотипирование и другие генетические исследования для выявления хромосомных перестроек и генных мутаций.
Всем пациентам проводят лабораторную диагностику. Она направлена на оценку уровня половых гормонов и гонадотропинов (ФСГ, ЛГ) в крови. С помощью этого исследования можно выявить гипогонадизм, определить его форму и степень тяжести.
Для визуализации половых органов основным методом в урологии считается УЗИ. Врачи могут оценить строение пениса и органов мошонки. Если УЗИ недостаточно информативно, то проводят МРТ, но потребность в ней возникает редко.
Консервативное лечение
Лучшие результаты консервативного лечения гипоплазии пениса достигаются в первые 3 месяца жизни. Короткие курсы лечения тестостероном позволяют увеличить половой член. Если лечение назначено позже, оно тоже эффективно, но в меньшей степени.
Для взрослых мужчин надежных неинвазивных методов увеличения толщины пениса нет. Длина может быть увеличена с помощью эспандеров. Этот метод лечения длительный, вызывает дискомфорт, иногда приводит к осложнениям. Лечение продолжается от 3 до 8 часов в сутки. Увеличение длины будет умеренным (в среднем на 1,5 см), поэтому пациентам со значительно уменьшенным размером пениса этот вариант лечения не подходит.
Хирургия для увеличения полового члена
Врачи используют разные варианты хирургии, чтобы увеличить субъективно маленький член или восстановить орган у пациентов с гипоплазией пениса. В первом случае достаточно лишь небольшого увеличения длины и толщины, во втором половой член практически приходится создавать заново из других тканей.
Основные виды хирургии:
Лигаментотомия. Хирургия для увеличения длины члена. Поддерживающая связка удерживает часть пениса внутри таза. Её пересекают, в результате чего высвобождается ещё 3-5 см длины. Раньше эту операцию делали через лобковую кость, но этот вариант вмешательства избыточно травматичен, поэтому во многих клиниках её теперь делают через разрез в области мошонки.
Пластика мышцей. Для утолщения полового члена под его кожу помещают васкуляризованный (содержащий питающие сосуды) фрагмент скелетной мышцы. Одновременно во время операции рассекают подвешивающую связку, чтобы увеличить длину пениса. Методика позволяет добиться умеренных результатов. Она применяется при субъективно маленьком члене, но не подходит для мужчин с гипоплазией пениса, так как не позволяет довести размеры органа до нормальных значений.
Пластика жировой тканью. Методика предполагает использование ротированных кожно-жировых лоскутов паха. Лоскут помещают под кожу пениса. Это менее травматичная операция, но эффект может быть недолговременным, так как со временем происходит атрофия жировой ткани, и половой член уменьшается.
Инъекционные методики. Применяются для увеличения толщины маленького члена, но не используются в лечении гипоплазии пениса. Суть способа: введение под кожу филлеров. Обычно это собственная жировая ткань или гиалуроновая кислота. Со временем объем уменьшается. Инъекционные способы начали применять ещё в 90-х годах прошлого века, когда врачи использовали жидкий парафин и другие минеральные масла. При этом возникали тяжелые осложнения в связи с наличием инородного тела: гранулемы, язвы, воспаление. Затем начали использовать силикон, жир, гиалуронат. В последние годы появились новые материалы. Одним из самых перспективных направлений инъекционного лечения синдрома маленького члена считаются полиметилметакрилатные микросферы. Они обеспечивают постоянный эффект и низкий риск осложнений, позволяют увеличить окружность пениса до 4 см. Исследования показывают, что микросферы не мигрируют даже через несколько лет после имплантации.
Микрохирургическая фаллоуретропластика. Общее название для множества типов операций для лечения микропениса. Фактически это восстановление члена из других тканей. Оно направлено на увеличение размеров органа, достижение приемлемой эстетичности, функциональности, возможности мочеиспускания стоя. При этом важно, чтобы пенис после лечения выполнял половую функцию, и мужчина сохранил способность к эрекции.
Существует множество методов фаллопластики. По возможности врачи сохраняют как можно больше собственной ткани члена, включая кавернозные тела, уретру, сосудисто-нервный пучок. Головку полового члена формируют из кожно-мышечных трансплантатов – перемещенных или на ножке. Уретру (мочеиспускательный канал) удлиняют с помощью пластики кожно-фасциальным лоскутом, например, с ладонной поверхности предплечья. Из него формируют трубку, которую вводят в тело полового члена, формируя анастомоз с собственной уретрой. Операция сложная и длительная. Врачам приходится использовать микрохирургическую технику, чтобы сшить нервы и сосуды, обеспечив таким образом реиннервацию и реваскуляриацию воссозданного полового члена.
Некоторым пациентам требуется не одна, а несколько операций. После заживления всех ран и достижения неофаллосом окончательных размеров, может потребоваться вмешательство для коррекции длины уретры в соответствии с размером полового члена.
В хирургии часто используется двухэтапная методика фаллопластики, при которой изначально половой член восстанавливают без удлинения уретры. Отверстие мочеиспускательного канала после первого этапа хирургии открывается не на головке, а ближе к основанию пениса. Некоторые врачи предпочитают сформировать цистостому: наружное отверстие из мочевого пузыря для выхода мочи. Через полгода проводят второй этап хирургии: уретропластику. Мочеиспускательный канал формируют из кожно-фасциального лоскута, а затем имплантируют в половой член, подключают к собственной уретре, нервам и сосудам.
Фаллопротезирование. Этап операции, который иногда дополняет фаллопластику. Отличие состоит в том, что для восстановления эректильного механизма используются эндопротезы. Их помещают внутрь полового члена. При помощи помпы в протезы нагнетают жидкость из резервуара. Сам резервуар может размещаться в разных местах в зависимости от конструкции протеза, например, в мошонке или над лобком. Это редкий вариант решения проблемы гипоплазии пениса. К нему прибегают только при невозможности восстановления эрекции другим способом.
Где пройти лечение
Вы можете пройти лечение в Германии. В немецких клиниках урологии врачи добиваются хороших результатов даже при очень маленьком члене. Здесь проводятся сложнейшие операции, восстанавливающие орган практически с нуля, при этом сохраняющие эрекцию и функцию мочеиспускания. В ходе операций достигаются хорошие эстетические результаты, позволяющие вести нормальную половую жизнь без психологического дискомфорта.
Несколько причин, почему стоит обратиться в немецкую клинику:
- точная диагностика для выяснения причины уменьшения или недоразвития пениса;
- эффективное консервативное лечение гипоплазии пениса у детей;
- в немецких клиниках можно пройти консервативное лечение для умеренного увеличения размеров полового члена у взрослых мужчин;
- минимально травматичные и безопасные операции для увеличения длины и толщины субъективно маленького члена;
- в немецких клиниках проводятся операции любой сложности для лечения микропениса, обеспечивающие восстановление эстетики органа и всех его функций.
Узнать стоимость лечения и записаться на лечение в Германии по выгодной стоимости можно на сайте Booking Health. Здесь представлены лучшие немецкие клиники, специализирующиеся на хирургии полового члена. Сервис Booking Health позволяет отсортировать клиники по рейтингу, стоимости лечения, отзывам или ближайшей свободной дате лечения. Специалисты компании проконсультируют вас по всем вопросам, помогут выбрать клинику и организуют поездку. Стоимость лечения при выборе медицинской программы в немецкой клинике через Booking Health будет ниже за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
MedicineNet
The Lancet
