Лечение гипертонии
Здесь представлены ведущие клиники и специалисты по лечению гипертонии
Ведущие клиники
Цены на лечение
![Клиника ГЕЛИОС Крефельд](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/5ffc4fb11d090.jpg)
![Университетская клиника Тюбингена](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/6000458b4633b.jpg)
![KTQ certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_ktq.jpg)
![Die Deutschen Universitätsklinika certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_duk.png)
![FOCUS Top nationales Krankenhaus 2019 certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_7caf1085.jpg)
![Chest Pain Unit DGK-Zertifiziert certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_4f8f88fc.jpg)
![DHZ Deutsches Herzkompetenz Zentrum certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_09594782.jpg)
![Городская клиника Карлсруэ](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/5ffc18a6d56e8.jpg)
![Chest Pain Unit DGK-Zertifiziert certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_4f8f88fc.jpg)
![Высшая медицинская школа Ганновера (MHH)](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/6000408228a9e.jpg)
![FOCUS Top-Kliniken certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/m_focus.png)
![Aktion Saubere Hände certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_9bdd9aee.jpg)
![Клиника ЦУМ Хайлиген Гайст Франкфурт на Майне](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/60056a12a8213.jpg)
![FOCUS Top-Kliniken certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/m_focus.png)
![Chest Pain Unit DGK-Zertifiziert certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_4f8f88fc.jpg)
![Клиника Гелиос Хильдесхайм](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/60056e0bbca9b.jpg)
![FOCUS-Siegel für Kardiologie certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/m_focus.png)
![IQM certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_iqm.jpg)
![Chest Pain Unit DGK-Zertifiziert certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_70798ff5.jpg)
![Клиника Нордвест Франкфурт на Майне](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/60056b0e83716.jpg)
![DKG-Krebsgesellschaft certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_dkg.png)
![Chest Pain Unit certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_4d6581d7.jpg)
![DGSM Akkreditiertes Schlaflabor der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_accaf345.jpg)
![FOCUS Top nationales Krankenhaus 2020 certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_8b269f32.jpg)
![Focus Top nationales Krankenhaus 2021 certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_93e3e653.jpg)
![Клиника Альфред Крупп в Эссен-Рюттеншайд](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/600559f104ba8.jpg)
![DKG-Krebsgesellschaft certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_dkg.png)
![IQM certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_iqm.jpg)
![DKG Zertifiziertes Brustkrebszentrum certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_556aea1b.jpg)
![DKG zertifiziertes Darmkrebszentrum certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_fb2e1f8e.jpg)
![Клиника Кёльн-Мерхайм](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/60001d9fe846d.jpg)
![DKG-zertifiziertes Lungenkrebszentrum certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_dkg.png)
![KTQ certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_ktq.jpg)
![QSR certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_qsr.png)
![Клиника Меоклиник Берлин](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/621385a35cfc2.jpg)
![ISO certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_iso.jpg)
![Клиника Нюрнберг](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/5ffff33abf544.jpg)
![ISO certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_iso.jpg)
![Tavi-Zentrum DGK-Zertifiziert certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_36471d20.jpg)
![Überregionales HFU-Zentrum certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_76871974.png)
![Focus Top nationales Krankenhaus 2021 certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_93e3e653.jpg)
![Chest Pain Unit DGK-Zertifiziert certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_70798ff5.jpg)
![Клиника Хирсланден Арау](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/600156bf9bd18.jpg)
![ISO certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_iso.jpg)
![IQM certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_iqm.jpg)
![Zertifiziertes Managementsystem SQS ISO 9001 certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_4058a7b0.png)
![Клиника Мемориал Бахчелиэвлер Стамбул](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/5ff6dfd6ec98d.jpg)
![ISO certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_iso.jpg)
![Joint commisional international certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_jc.png)
![Клиника Мариенхаус Св. Элизабет Нойвид](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/600010cd35dbf.jpg)
![ISO certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_iso.jpg)
![SGS System Certification ISO 9001 certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_c10fb847.jpg)
![Chest Pain Unit DGK-Zertifiziert certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_4f8f88fc.jpg)
![DKG Deutsche Gesellschaft für Kardiologie certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_8c23ee05.jpg)
![Центр кардиологии и диабетологии земли Северный Рейн-Вестфалия Бад-Эйнхаузен](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/5ff866f8b2869.jpg)
![KTQ certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_ktq.jpg)
![Tavi-Zentrum DGK-Zertifiziert certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_36471d20.jpg)
![Zertifikat seit 2012 audit berufundfamilie certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_94a659aa.jpg)
![Focus Top nationales Krankenhaus 2021 certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_93e3e653.jpg)
![Herz- und Diabeteszentrum NRW Universitätsklinik der Ruhr-Universität Bochum certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_13df9987.jpg)
![Клиника Оберберг Вальдбрёль](https://static.bookinghealth.com/uploads/clinics/600018d471192.jpg)
![KTQ certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_ktq.jpg)
![WIESO CERT DIN EN ISO 9001 certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_63d572e9.jpg)
![mere-netz regio rhein-ahr certificate](https://static.bookinghealth.com/uploads/certificates/s_16c8a29b.jpg)
Артериальная гипертония – повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше. Она может быть первичной (эссенциальная гипертензия или гипертоническая болезнь) и вторичной – возникающей на фоне других заболеваний. Происхождение первичной формы заболевания неизвестно. Обычно она развивается в пожилом возрасте и требует пожизненной антигипертензивной терапии. Симптоматические гипертонии встречаются в любом возрасте, даже у детей. Они могут быть излечены: для нормализации артериального давления достаточно найти и устранить причину его повышения.
Содержание
- Диагностика гипертонии
- Показания к лечению
- Немедикаментозное лечение
- Медикаментозное лечение гипертонии
- Симптоматическая гипертония
- Как пройти лечение в ведущих клиниках мира
Диагностика гипертонии
Диагноз устанавливают путем измерения артериального давления на плечевой артерии. Гипертония может быть диагностирована, если на двух визитах к врачу зафиксировано артериальное давление более 140/90 мм. рт. ст. Измерение на каждом визите проводится минимум дважды. Если разница превышает 10 мм. рт. ст., то его измеряют и в третий раз.
При подозрении на гипертонию «белого халата», когда артериальное давление повышается из-за волнения, для подтверждения диагноза требуется суточное измерение показателей вне медицинского учреждения.
Дополнительное обследование требуется в таких случаях:
- возраст до 40 лет (иногда удается обнаружить и устранить причину гипертонии);
- артериальное давление выше 180 мм. рт. ст.;
- признаки поражения органов-мишеней;
- внезапное начало гипертонии у пациентов с ранее нормальным артериальным давлением;
- обнаружение симптомов, которые характерны для ассоциированных с гипертонией заболеваниями.
Для диагностики гипертонии, её осложнений, возможных причин и сопутствующих патологий проводятся анализы крови на гормоны, ЭКГ, ЭхоКГ, ультразвуковое и рентгенологическое исследования внутренних органов (легких, почек, мозга, эндокринных желез и т.д.).
Показания к лечению
Пациентам с гипертонией 2 или 3 степени требуется назначение антигипертензивной терапии. Высокие показатели артериального давления повышают сердечно-сосудистые риски. Хотя симптомов болезни нет, в будущем она неизбежно приводит к поражению органов-мишеней: сердца, почек, головного мозга, глаз и т.д. В итоге развиваются тяжелые заболевания – инвалидизирующие, потенциально летальные. Артериальная гипертензия – одна из основных причин инфаркта миокарда и инсульта.
Пациентам с гипертонией 1 степени рекомендуют коррекцию образа жизни. Если немедикаментозные мероприятия не приводят к нормализации артериального давления в течение 3 месяцев, назначают препараты.
При гипертонии 1 степени лечение с помощью лекарств начинают сразу, если у пациента высокие сердечно-сосудистые риски. Их определяют с помощью специальных шкал, учитывающих возраст, пол, вредные привычки, массу тела, уровень холестерина в крови.
Медикаментозное лечение гипертонии
Немедикаментозное лечение показано всем пациентам, даже если они получают препараты. Немедикаментозные мероприятия помогают повысить эффективность терапии, снизить дозы и количество назначаемых лекарств.
Основные рекомендации:
- уменьшение потребления соли – большинство людей потребляют 10-12 г/сутки, рекомендованное количество составляет 5 г/сутки;
- ограничение алкоголя – максимум 14 единиц в неделю для мужчин, 7 единиц для женщин (одна единица соответствует 8 г этилового спирта);
- увеличить потребление овощей и фруктов, полиненасыщенных жирных кислот (льняное масло);
- уменьшить потребление мяса;
- чаще употреблять молочные продукты и рыбу – не реже 2 раз в неделю;
- снизить вес, если индекс массы тела превышает 25 кг/м2, а окружность талии больше 94 см у мужчин, 80 см у женщин;
- заниматься спортом по крайней мере 5 раза в неделю, 30 минут в день;
- отказаться от курения.
Медикаментозное лечение
Большинство пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией получают медикаментозную терапию. Её подбирают индивидуально, с учетом показателей артериального давления, возраста, функции почек, наличия сахарного диабета, болезней сердца.
Препаратами первой линии считаются лекарства пяти классов: ингибиторы АПФ и сартаны, бета-адреноблокаторы, диуретики, кальциевые блокаторы. Большинство пациентов получают минимум два препарата. Использование большего количества лекарств разных групп обеспечивает лучший контроль гипертонии, чем прием одного препарата в более высокой дозе.
Прием 2 или 3 лекарств обеспечивает нормальные показатели артериального давления у 85% пациентов. У остальных применяют одновременно 4 антигипертензивных средства или в схему лечения включают препараты второй линии.
Особого подхода требует лечение гипертонии на фоне сопутствующих патологий: сахарного диабета, хронической болезни почек, заболеваний сердца, головного мозга, легких, поражения периферических артерий. На фоне снижения функции почек до 30% пациентов не достигают целевого артериального давления с использованием стандартных схем лечения.
Симптоматическая гипертония
Около 10% случаев повышенного артериального давления приходится на симптоматические артериальные гипертензии. Эти формы заболевания преобладают среди пациентов до 40 лет.
Причин может быть много:
- Болезни почек: пиелонефрит, поликистоз, диабетическая нефропатия.
- Патологии почечных сосудов: тромбоз, перегиб, аневризма, пороки развития почечной артерии.
- Эндокринные патологии: обычно патологии щитовидной железы или надпочечников, реже – гипофиза, паращитовидных желез.
- Врожденные и приобретенные пороки сердца: коарктация аорты, митральная или аортальная недостаточность, открытый артериальный проток.
- Болезни крови: серповидно-клеточная анемия, истинная полицитемия.
- Нейроэндокринные опухоли.
- Патологии головного мозга, которые приводят к повышению внутричерепного давления, включая воспалительные, опухолевые заболевания.
- Хроническое отравление таллием, тирамином, свинцом, кадмием, алкоголем.
- Абстинентный синдром при алкоголизме.
- Хронический стресс, тревога.
- Ожоговая болезнь.
- Прием препаратов: глюкокортикоидов, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных и многих других средств.
Большая часть случаев вторичной артериальной гипертензии приходится на поражение почек, почечных сосудов и эндокринные заболевания.
Многие болезни, которые являются причиной хронически повышенного кровяного давления, могут быть вылечены или взяты под контроль. Зарубежные врачи проводят медикаментозную терапию. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическим методам лечения, например, при стенозе почечной артерии, продуцирующих гормоны опухолях, сердечных пороках.
Как пройти лечение в ведущих клиниках мира
Пройти диагностику и лечение артериальной гипертонии вы можете за рубежом. Специалисты Booking Health подберут для вас специализированную кардиохирургическую клинику и организуют поездку. Booking Health – оператор медицинского туризма, который более 10 лет занимается организацией лечения пациентов из 75 стран в ведущих клиниках мира.
В Booking Health врачи и менеджеры по работе с пациентами регулярно проходят подготовку для получения новых медицинских знаний и оказания эффективной помощи по медицинским и организационным вопросам. Booking Health предлагает вам:
- Выбор специализированной клиники с высокими показателями успешности лечения
- Прямая коммуникация с лечащим врачом
- Предварительная подготовка медицинской программы, без повторения ранее проведенных обследований
- Обеспечение выгодной стоимости медицинских услуг, без надбавок и коэффициентов для иностранцев (экономия до 50%)
- Запись на прием на желаемую дату
- Независимый контроль медицинской программы на всех этапах
- Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
- Коммуникация с клиникой после завершения лечения
- Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
- Организация дополнительных обследований или реабилитации (при необходимости)
- Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера
- Услуги переводчика и личного медицинского координатора
Оставьте заявку на сайте Booking Health, и в тот же день с Вами свяжется врач-консультант или менеджер по работе с пациентами.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники: