Гиперплазия эндометрия – разрастание слизистой оболочки матки. Она часто сопровождается образованием полипов. Гиперплазия с атипией считается предраковым состоянием, которое требует удаления матки; чаще встречается гиперплазия без атипии. При этой форме заболевания предотвратить появление злокачественной опухоли можно с помощью консервативных методов лечения. В Германии применяются современные, щадящие и безопасные способы лечения гиперплазии эндометрия, эффективность которых близка к 100%.
Содержание
- Диагностика
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение
Основной способ лечения – это установка внутриматочной спирали с гормонами. Вместо неё иногда используют терапию пероральными формами гестагенов. При наличии атипии по результатам гистологического исследования слизистой оболочки матки требуется гистерэктомия. В Германии она проводится с помощью малоинвазивной лапароскопической операции.
Вы можете обратиться в одну из этих клиник: Университетская клиника Рехтс дер Изар в Мюнхене, Университетская клиника Тюбингена, Университетская клиника имени Карла Густава Каруса в Дрездене.
Если вы хотите пройти лечение гиперплазии эндометрия в Германии, обратитесь в Booking Health. Специалисты компании подберут для вас специализированную клинику и доктора, порекомендуют метод лечения, помогут оформить визу и организуют перелет, позаботятся о медицинской страховке, предоставят переводчика. Также с вами постоянно будет на связи личный медицинский координатор.
Диагностика
Первым методом исследования является УЗИ органов малого таза. Врач оценивает состояние матки, включая эндометрий и миометрий, а также яичников. УЗИ проводят на 5-7 день менструального цикла, что стоит учитывать при планировании поездки в Германию на обследование. Специалисты Booking Health помогут вам забронировать медицинскую программу именно в те даты, когда исследование матки будет наиболее информативным.
Если на 5-7 день цикла толщина эндометрия достигает 7-8 мм и более, при неоднородной структуре с наличием эхогенных включений, это говорит о высокой вероятности гиперплазии эндометрия. Тем не менее, окончательный диагноз по результатам УЗИ не устанавливается. Это скрининговый метод исследования.
При наличии у врачей сомнений о наличии гиперплазии или рака эндометрия может быть проведена диффузионно-взвешенная МРТ малого таза. С помощью этой процедуры немецкие врачи выявляют начальные признаки инвазии (проникновения) эндометрия в миометрий – то есть, слизистой оболочки матки в более глубокий мышечный слой органа.
Раздельное выскабливание цервикального канала и маточной полости – основной метод подтверждения диагноза. Врачи получают ткани слизистой оболочки и направляют их на гистологическое исследование. В итоге устанавливается диагноз: гиперплазия эндометрия с атипией (предраковыми изменениями) или без атипии.
В Германии выскабливание проводится под контролем гистероскопии, а не «вслепую», что снижает риск осложнений до минимума. Во время процедуры врачи могут не только получить биоматериал для исследования, но и провести лечебные манипуляции: удалить полипы или выступающие в полость матки миоматозные узлы.
Консервативное лечение
Ранее основным методом лечения гиперплазии эндометрия считалось удаление матки. В некоторых странах с низким уровнем развития медицины эта операция по-прежнему предпочтительна для гинекологов. Лечение проводится по принципу «нет матки – нет проблем». В Германии от этой тактики давно ушли. Сегодня удаление органа при гиперплазии эндометрия – большая редкость. К такой операции прибегают только при наличии атипии (предрака).
Внутриматочная терапевтическая система (спираль). Она устанавливается на несколько лет и высвобождает гормоны – гестагены. Эффективность системы при гиперплазии эндометрия без атипии достигает 100%. При этом системного воздействия на организм практически нет: гормоны работают преимущественно в матке. Частота побочных эффектов минимальная. Немецкие специалисты установят спираль аккуратно и безопасно, чтобы избежать ее смещения и дискомфорта.
Терапия пероральными гестагенами. Терапия обладает аналогичным механизмом действия, но имеет ряд недостатков. Таблетки приходится принимать регулярно, годами. Эффективность лечения в 3 раза ниже по сравнению со спиралью, а частота побочных эффектов выше из-за системного воздействия гормонов. В зависимости от возраста женщины, гестагены применяют в непрерывном или циклическом режиме. Для лечения гиперплазии эндометрия в Германии терапия пероральными гестагенами (таблетками) не считается лечением первой линии и назначается только тем, кто отказался от установки внутриматочной спирали.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ). Применяются в случае сочетания гиперплазии эндометрия с эндометриозом или миомой матки.
Вне зависимости от того, какой способ лечения используется, лечение должно быть длительным, непрерывным. Спирали обычно устанавливаются на 5 лет, а затем их меняют. Если женщина хочет родить ребенка, то спираль можно удалить и раньше. После отмены лечения риск рецидива гиперплазии эндометрия в течение 2 лет составляет 40%.
Хирургическое лечение
При наличии у женщины признаков атипии вероятность того, что в матке уже начался рост раковой опухоли, составляет около 50%. Поэтому основным способом лечения заболевания считается гистерэктомия – удаление матки с придатками. У женщин до 40 лет возможно сохранение яичников, чтобы сохранить выработку половых гормонов.
Исключение возможно для женщин, которые хотят родить ребенка. Они получают консервативную терапию. Однако для исключения рака требуется выскабливание эндометрия с его гистологическим исследованием 1 раз в 3 месяца.
В Германии гистерэктомия выполняется через лапароскопический доступ: матку удаляют через несколько коротких разрезов. В результате снижается травматичность операции и риск развития осложнений, сокращаются сроки реабилитации и улучшаются эстетические результаты, так как на животе не остается крупных шрамов.
Чтобы пройти лечение в одной из клиник Германии, воспользуйтесь сервисом Booking Health. Здесь можно посмотреть, сколько стоит лечение, сравнить цены в разных медицинских центрах и записаться на лечение по выгодной стоимости. Специалисты Booking Health помогут подобрать подходящую клинику, в которой врачи добиваются лучших результатов в лечении гиперплазии эндометрия, и организуют поездку в Германию.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Verywell Health
Medscape
Sience Direct
