Герминома головного мозга – дисэмбриогенетическая опухоль, идентичная по структуре семиноме яичка. Этот вид новообразований чаще всего обнаруживается в подростковом возрасте. На неё приходится около 5% всех злокачественных опухолей у детей. В Германии врачи успешно излечивают 90% пациентов. Основным способом лечения считается лучевая терапия. Некоторые пациенты также нуждаются в операциях и химиотерапии.
Содержание
- Принципы лечения
- Хирургическое лечение
- Лучевая терапия
Чаще всего врачи используют лучевую терапию в сочетании с химиотерапией. Реже пациенты получают только лучевую терапию. Операция по удалению опухоли обычно не требуется, но в случае гидроцефалии необходимы хирургические вмешательства для устранения ликворной гипертензии.
Вы можете обратиться в такие клиники: Университетская клиника Рехтс дер Изар в Мюнхене, Университетская клиника Шарите в Берлине, Университетская клиника Фрайбурга.
Специалисты компании Booking Health организуют вашу поездку за границу: помогут выбрать клинику и врача, предоставят информацию о наиболее успешных видах лечения, помогут быстро записаться в клинику, позаботятся о получении визы и оформлении документов, предоставят приглашение на лечение, забронируют билеты и трансфер, предоставят переводчика, оформят медицинскую страховку, предоставят переводчика и помогут по любому другому вопросу.
Принципы лечения
При интракраниальной герминоме могут быть использованы такие варианты лечения:
- только лучевая терапия;
- лучевая терапия и химиотерапия, но используются меньшие дозы радиации;
- только химиотерапия – очень редко, только при наличии противопоказаний к облучению (этот подход связан с большей вероятностью рецидива).
Операции проводятся в основном с целью устранения гидроцефалии. Иногда врачи уменьшают опухоль с помощью химиотерапии, а затем удаляют её хирургическим методом. Такой подход применяется нечасто, так как вылечить герминому мозга можно без операции.
Какой способ лечения будет выбран, зависит от возраста пациента, стадии онкозаболевания, опыта медицинского центра.
Только облучение, без химиотерапии, достаточно эффективно. Но проблема в том, что врачам приходится использовать более высокие дозы радиации и облучать больше ткани головного мозга. Это плохо сказывается на умственном развитии ребенка, а в отдаленном будущем могут развиться осложнения.
Поэтому часто врачи сочетают два метода лечения: химиотерапию и лучевую терапию. Вначале пациентов лечат препаратами. После уменьшения опухоли её разрушают радиацией. Доза излучения требуется вдвое меньше, поэтому такое лечение безопаснее.
Хирургическое лечение
Некоторым пациентам требуются хирургические операции. Врачи проводят вмешательства по устранению повышенного внутричерепного давления:
- Эндоскопическая вентрикулостомия дна III желудочка (ETV) – создание отверстия в дне третьего желудочка для оттока ликвора. Это малоинвазивная операция с коротким периодом реабилитации.
- Наружное дренирование желудочка – установка дренажной системы для выведения жидкости из бокового желудочка во внешнюю среду.
Возможно проведение биопсии опухоли: открытой, стереотаксической или эндоскопической. Однако в радикальной резекции герминомы нет необходимости, так как заболевание может быть вылечено с помощью лучевой терапии.
Лучевая терапия
Одна только химиотерапия может вылечить две трети пациентов. Но у оставшейся трети наступит рецидив, если не провести облучение. Поэтому лучевая терапия считается обязательным этапом лечения. Иногда это единственный метод, который требуется пациенту: у подростков и молодых людей врачи иногда разрушают опухоль радиацией без химиотерапии.
Хотя лучевая терапия очень эффективна, она небезопасна. Врачи неизбежно облучают радиацией здоровую ткань головного мозга. Часто повреждается гипоталамус, поэтому нарушается выработка гормонов. Если зона облучения большая, может возникнуть зона лучевого некроза. Для детей последствиями радиотерапии могут стать интеллектуальные нарушения и неврологический дефицит.
Но риск осложнений можно снизить до минимума. Для этого необходимо:
- использовать новые варианты лучевой терапии на современном оборудовании;
- лечиться в специализированных онкологических центрах с большим опытом лечения опухолей центральной нервной системы у детей.
За рубежом используется стереотаксическая радиотерапия и радиохирургия на установках Гамма-Нож и Кибер-Нож. Радиация доставляется к опухоли очень точно, с разных сторон.
Гамма-нож предполагает использование устройства, напоминающего шлем. Внутри есть более 200 неподвижных источников радиации. В более новых версиях установки источников радиации меньше, но они двигаются. В любом случае суть метода облучения состоит в том, что лучи входят в головной мозг с разных направлений, но сходятся на опухоли. В результате герминома получает большую дозу радиации, а каждый участок ткани, через который проходит радиация, облучается незначительно. При таком подходе риск осложнений намного ниже.
Кроме того, в Германии работают шесть центров протонной терапии. Это самый безопасный вид облучения опухолей головного мозга у детей. Протоны выделяют радиацию преимущественно внутри мишени, почти не облучая ткани, через которые они проходят. В результате облучение становится ещё более безопасным.
Воспользуйтесь сервисом Booking Health, чтобы пройти диагностику и лечение герминомы головного мозга в Германии. Здесь вы можете узнать цены, сравнить стоимость процедур и операций в разных больницах и выгодно записаться на лечение. Сотрудники Booking Health помогут подобрать клинику в Германии и организуют вашу поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Library of Medicine
MedlinePlus
Google Scholar
