О заболевании
Фистула уретры – отверстие, образовывающееся в области уретры или мочевого пузыря. Такая фистула может возникать и в области прямой кишки или кишечника, поэтому ее также называют уретрально-ректальной фистулой. Фистулы уретры чаще встречаются у женщин и крайне редко у мужчин.
Наиболее распространенная причина развития фистулы уретры - осложнение после операции. Согласно данным медицинского сайта MedScape, 50% всех случаев патологии возникают после операции по удалению миом матки или других гинекологических хирургических вмешательств. К образованию фистулы также может привести операция для коррекции нарушения менструального цикла или для лечения опущения матки.
Существует множество факторов, из-за которых женщины могут подвергаться риску развития фистулы уретры. Если у женщины были многоплодные беременности или она родила двойню или тройню, фистула уретры у нее может образоваться в трасвагинальной области. Кроме того, причиной развития фистулы уретры могут быть слабые мышцы брюшной полости и влагалища, особенно если женщина выполняет тяжелый труд или постоянно напрягает мышцы нижней части живота. Ослаблению мышц способствует и ожирение, а также оно может привести к патологиям кишечника и мочевого пузыря. У некоторых женщин слабость мышц тазового дна обусловлена генетикой, что подвергает их риску развития фистулы уретры, особенно если они страдают какими-либо другими заболеваниями, например, опущением матки. Чтобы предотвратить образование фистулы уретры, при проведении операции на брюшной полости нужно избегать чрезмерного перенапряжения кишечника и мочевого пузыря. Как правило, для восстановления после операции на органах брюшной полости человеку нужно несколько недель. После восстановительного периода пациенту не помешает пройти курс физиотерапии, которая поможет укрепить мышцы тазового дна.
Симптомы
- Дискомфорт в области таза
- Выделения из влагалища
- Боль при мочеиспускании
- Боль во время полового акта
- Боль в нижней части живота
- Кровотечение (в некоторых случаях)
Диагностика
- Во время общего медицинского обследования гинеколог осматривает тазовое дно пациентки.
- Врач спрашивает пациентку о ранее перенесенных заболеваниях или инфекциях, а также интересуется гормональным балансом и менструальным циклом женщины.
- С помощью ультразвукового исследования фистулу уретры можно выявить в области кишечника или мочевого пузыря. Врач определяет размер отверстия и его точное место локализации.
- Такие визуализационные исследования, как МРТ или КТ могут применяться для обследования репродуктивных органов пациентки изнутри. С помощью данных исследований можно исключить другие причины вышеперечисленных симптомов.
- Анализ крови помогает выявить внутреннее воспаление, если оно присутствует.
Виды лечения
- Оперативное закрытие – хирургическое вмешательство, которое применяют для лечения фистулы. Оно помогает предотвратить кровопотерю и восстановить функциональность внутренних органов.
- После операции пациентке нужно будет несколько недель постельного режима. Для наблюдения за выздоровлением пациентки врачам может потребоваться постоянное проведение визуализационных исследований.
Автор: Доктор Вадим Жилюк
