Дисгерминома относится к злокачественным опухолям яичника, которые появляются у женщин молодого возраста. Вы можете пройти лечение этого заболевания в Германии. По возможности операция будет максимально щадящей, чтобы в будущем сохранилась возможность наступления беременности. После операции обычно требуется химиотерапия, чтобы снизить риск развития рецидива.
Содержание
- Что такое дисгерминома
- Хирургическое лечение
- Химиотерапия
- Лучевая терапия
Стандартное лечение включает операцию и химиотерапию. На очень ранней стадии можно обойтись без химиотерапии, но требуется тщательное наблюдение. Реже используется лучевая терапия – для подавления метастазов или в случае рецидива дисгерминомы.
Вы можете обратиться в такие клиники: Университетская клиника Тюбингена, Клиника Леверкузена, Университетская клиника Рехтс дер Изар в Мюнхене.
При записи на лечение через сервис Booking Health вы получите оптимальную медицинскую помощь и услуги по организации поездки за границу. Вам подберут специализированную немецкую клинику, помогут получить визу и быстро попасть к врачу, расскажут о возможных методах лечения. Booking Health позаботится о переводе медицинских документов и проконтролирует счета из клиники. По любому вопросу вам поможет личный медицинский координатор.
Что такое дисгерминома
В яичниках женщин могут появляться эпителиальные и неэпителиальные злокачественные опухоли. Эпителиальные называют раком. Неэпителиальные в основном представлены герминогенными и стромальными опухолями. Другие виды новообразований встречаются очень редко.
В свою очередь герминогенные опухоли бывают двух типов:
- дисгерминома;
- недисгерминомные опухоли (опухоль желточного мешка, эмбриональный рак, хориокарцинома, полиэмбриома и их различные комбинации).
Дисгерминома является наиболее частой герминогенной опухолью. Она всегда злокачественная, но обычно неагрессивная. Разные новообразования отличаются по степени дифференцировки: чем она выше, тем лучше прогноз. На опухоли низкой дифференцировки приходится только 30% случаев заболевания.
Хирургическое лечение
Основа лечения – операция по удалению опухоли. Её проводят на всех стадиях заболевания.
Аднексэктомия. Наиболее щадящая операция. Её делают на стадии 1А. Врачи удаляют яичник и фаллопиеву трубу на стороне поражения. Второй яичник с трубой и матка сохраняются, что позволяет женщине в будущем забеременеть. Это важное преимущество операции, ведь большинство пациентов с дисгерминомой – женщины молодого возраста. После проведения такой операции химиотерапия не требуется. Но дисгерминома может вернуться, и в таком случае врачи должны оказать своевременную помощь. Чтобы выявить рецидив вовремя, женщина регулярно проходит обследование.
В 10% случаев дисгерминома выявляется сразу в двух яичниках. Обычно в таких случаях удаляют матку с придатками. У женщин, которые имеют репродуктивные планы, может быть рассмотрен вопрос об удалении двух яичников с сохранением матки. В этом случае беременность после лечения дисгерминомы может быть достигнута при помощи экстракорпорального оплодотворения.
Гистерэктомия. Основная операция для лечения дисгерминомы. Она обеспечивает самые надежные результаты. Гистерэктомия предполагает удаление матки с придатками. Эту операцию делают даже на ранних стадиях, если женщина не заинтересована в сохранении репродуктивной функции.
Циторедуктивная операция. Проводится, если опухоль распространилась за пределы яичника. Врачи удаляют матку с придатками, а также все опухолевые очаги в брюшной полости размером более 1 мм. Такая циторедукция называется полной. Если её не удается провести, врачи стараются удалить хотя бы опухоли размером более 1 см. Эта циторедукция называется оптимальной. Её результаты хуже, но выживаемость пациентов выше, чем при использовании только химиотерапии, без операции.
Химиотерапия
Вторым по значимости методом лечения дисгерминомы яичников в Германии считается химиотерапия. Её получают большинство женщин, кроме случаев, когда болезнь выявлена на очень ранней стадии.
Обычно требуется 3 цикла химиотерапии. Врачи используют комбинацию PEB или BEP. Дисгерминомы очень чувствительны к химиопрепаратам, поэтому для снижения риска развития серьезных побочных эффектов врачи могут использовать и более щадящие схемы. Они назначают только два препарата вместо трех, без ущерба для окончательного результата лечения.
Как правило, в качестве лечения первой линии назначается стандартная схема химиотерапии. Однако если она не работает, или если опухоль возвращается после первичного лечения в короткие сроки, врачи прибегают к применению других лекарств.
Лучевая терапия
Облучение редко используют для лечения дисгерминомы. Хотя эта опухоль чувствительна к радиации, хирургия и химиотерапия являются более эффективными методиками, и именно им врачи отдают предпочтение.
Лучевую терапию при дисгерминоме иногда используют в таких случаях:
- при рецидиве опухоли (но чаще для лечения дисгерминомы, которая вернулась после лечения, используют химиотерапию или повторную операцию);
- для подавления отдаленных метастазов, например, в позвоночнике.
Чтобы пройти диагностику, лечение и реабилитацию при дисгерминоме в одной из немецких больниц, вы можете воспользоваться сервисом Booking Health. На сайте представлены лучшие медицинские центры Германии, можно узнать и сравнить цены на лечение в них. Выгодная стоимость при записи через Booking Health связана с отсутствием переплат для иностранных пациентов. Оставьте заявку на сайте, если вы хотите пройти лечение за рубежом. Специалист компании свяжется с вами в самые короткие сроки и поможет выбрать клинику в Германии. Мы организуем вашу поездку за границу, чтобы вы смогли полностью сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Library of Medicine
Cancer Research Institute
European Society of Gynaecological Oncology - ESGO
