Ректоцеле – выпячивание передней стенки прямой кишки через заднюю стенку влагалища. Заболевание относится к пролапсу тазовых органов. От него можно избавиться раз и навсегда при помощи хирургии. За рубежом проводятся современные нетравматичные операции, которые обеспечивают надежные результаты при сохранении возможности вести половую жизнь. Узнайте цены и запишитесь на лечение за рубежом с помощью сервиса Booking Health.
Содержание
- Диагностика
- Консервативное лечение
- Какие операции проводятся при ректоцеле
- Почему лучше лечить ректоцеле за рубежом
Диагностика
Большинство женщин с ректоцеле обращаются к врачу с жалобами на дискомфорт в тазу, запоры, затрудненную дефекацию. Возможны боли при половых контактах и появление эрозий влагалища.
Диагностика заболевания преимущественно клиническая. Она предполагает вагинальное, ректальное исследование и пальпацию брюшной стенки. При вагинальном исследовании оценивается степень тяжести ректоцеле по шкале Baden-Walker или POP-Q.
Дополнительная диагностика проводится с целью выявления других элементов пролапса тазовых органов, обнаружения сопутствующих заболеваний, а также при подготовке к хирургии. Врачи осматривают шейку матки в зеркалах, проводят УЗИ органов таза и выполняют дефекографию: рентген с введением контрастного вещества во влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку.
Реже требуются другие исследования: уродинамические тесты (при расстройствах мочеиспускания) или динамическая МРТ (её делают в случаях, когда симптомы тяжелые и не соответствуют степени тяжести пролапса по данным клинического обследования).
Консервативное лечение
Ректоцеле можно лечить консервативными методами, добившись регресса симптомов, замедления развития заболевания и даже понижения степени тяжести патологии.
Для укрепления мышц тазового дна рекомендуют упражнения Кегеля. Дополнительным средством является физиотерапия, которая улучшает кровообращение и повышает эффект от тренировок. Она также уменьшает выраженность симптомов заболевания. Важно снизить внутрибрюшное давление, избавившись от запоров. Для этого часто достаточно увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты) и воды.
Если этих мер недостаточно, то следующим этапом становятся гинекологические пессарии. Они помещаются во влагалище и предотвращают выпячивание прямой кишки через его стенку. Пессарии бывают разных форм и размеров и подбираются под каждого пациента индивидуально. Важно, чтобы пессарий был комфортным, не вызывал осложнений, не смещался при наклоне или дефекации.
Не всем пациенткам подходит этот метод. Факторы риска несостоятельности пессария: большая половая щель, короткое влагалище и ранее перенесенные операции по устранению пролапса тазовых органов.
Какие операции проводятся при ректоцеле
Хирургическое лечение ректоцеле показано, если симптомы не удается контролировать консервативными методами. Операции часто проводят для устранения затрудненной дефекации.
Операции могут быть выполнены через три оперативных доступа:
- через влагалище;
- через живот;
- через прямую кишку.
Существуют также комбинированные доступы. Например, врачи могут выполнить вмешательство через влагалище и разрезы на животе, чтобы установить сетку в ректовагинальное пространство.
Выбирая способ лечения, врачи учитывают возраст, длину влагалища, стремление женщины вести половую жизнь, степень тяжести пролапса и выраженность симптомов со стороны кишечника. Кроме того, предпочтения часто зависят от навыков оперирующего врача. Проктологи чаще делают операции через задний проход, в то время как гинекологи – через влагалище и разрезы на животе.
Задняя кольпорафия через вагинальный доступ считается основным способом хирургии ректоцеле, который применяется у большинства женщин. Врачи рассекают и сшивают заднюю стенку влагалища, чтобы укрепить её. В слабых местах делают складки и накладывают швы. Дополнительно может быть проведена перинеопластика (пластика промежности). Это очень эффективная операция, которая даже в странах с низким уровнем развития медицины успешна в 76% случаев, а в лучших зарубежных клиниках эффективность этого варианта хирургии достигает 97%.
Эндоанальная (эндоректальная) пластика используется реже. Она менее эффективна. К тому же, недостатком метода является частое возникновение боли при половом акте, поэтому этот вариант лечения подходит для женщин, которые не ведут половую жизнь. В зарубежных клиниках врачи проводят пликацию ректовагинальной фасции без пликации леватора, чтобы избежать создания кольца вокруг влагалища, которое препятствует проведению полового акта.
Пластика имплантом применяется редко. Врачи могут установить сетку для укрепления задней стенки влагалища. Этот подход используется только при ректоцеле высокой степени тяжести. Методика не подходит для женщин, живущих половой жизнью. Размещение сетки повышает риск развития осложнений, и при этом у большинства пациентов методика не превышает по эффективности заднюю кольпорафию.
Почему лучше лечить ректоцеле за рубежом
Если у вас диагностировано ректоцеле, и вы хотите избавиться от этого заболевания навсегда, обратитесь в одну из зарубежных клиник. Выбрать подходящий центр поможет сайт Booking Health. Здесь представлены лучшие клиники мира, можно узнать стоимость лечения и сравнить цены.
Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение ректоцеле за рубежом:
- Высокоточная диагностика: у многих женщин с ректоцеле обнаруживается смещение и других органов таза.
- У большинства пациентов с ректоцеле проводится нетравматичная операция через вагинальный доступ.
- Эффективность хирургии в лучших клиниках достигает 97%.
- Низкий риск развития рецидива.
- Успешное лечение даже пролапса самой высокой степени тяжести.
- При необходимости проводится одномоментное лечение ректоцеле и выпадения матки, пролапса мочевого пузыря, уретры, тонкой кишки.
- Сохраняется возможность полового акта без боли.
Записывайтесь на диагностику и хирургическое лечение за рубежом через сайт Booking Health. Цены на медицинские услуги для вас будут ниже, чем при прямом обращении в клинику, за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Web MD
Verywell Health
Google Scholar
