Содержание
- Что такое макроглобулинемия Вальденстрема?
- Диагностика
- Лечение
- Куда обратиться?
Болезнь Вальденстрема – онкогематологическое заболевание с неблагоприятным прогнозом. Средняя продолжительность жизни после установления диагноза – 7 лет. В развитых странах используются новейшие методы лечения патологии. Они позволяют перевести макроглобулинемию Вальденстрема в состояние длительной ремиссии. У некоторых пациентов достигается полное излечение заболевания.
Что такое макроглобулинемия Вальденстрема?
Макроглобулинемия Вальденстрема – один из вариантов лимфоплазмоцитарных лимфом (опухолей системы кроветворения). Не следует путать это заболевание с синдромом Хеерфордта Вальденстрема – варианта острого течения саркоидоза, который проявляется лихорадкой, воспалением сосудистой оболочки глаза и заушных слюнных желез.
Болезнь Вальденстрема была описана шведским учёным J. Waldenstrom в 1944 году. В 1998 году создана Международная организация по макроглобулинемии Вальденстрема. Она раз в 2 года проводит симпозиумы, на которых врачи всего мира обсуждают методы лечения, диагностики заболевания, прогностические факторы.
Лимфома Вальденстрема представляет собой опухоль из лимфоидной ткани. Это вариант В-клеточной лимфомы, для которой характерно вовлечение в опухолевый процесс костного мозга и наличие в крови моноклонального IgM. На долю этого заболевания приходится около 2% от всех случаев гемобластозов.
Диагностика
Для диагностики проводят анализы крови и берут биопсию красного костного мозга. Диагноз ставят на основании двух критериев:
- моноклональная макроглобулинемия;
- инфильтрация костного мозга малыми лимфоцитами с плазмоцитоидной или плазмоклеточной дифференцировкой (по данным трепанобиопсии костного мозга).
Точная диагностика макроглобулинемии Вальденстрема возможна не во всех клиниках. Даже опытным специалистам бывает трудно отличить эту патологию от других лимфом: фолликулярной, из малых лимфоцитов, клеток маргинальной зоны селезенки, мантийной зоны, диффузной В-крупноклеточной лимфомы. Чтобы избежать неправильного диагноза и ошибочного лечения, стоит проходить обследование в лучших медицинских центрах мира, которые специализируются на диагностике онкогематологических заболеваний.
Лечение
При макроглобулинемии Вальденстрема лечение не всегда назначается сразу после выявления заболевания. Это хроническое заболевание, которое может длительное время не прогрессировать. Показаниями лечению болезни Вальденстрема являются:
- появление симптомов;
- значительное увеличение лимфоузлов, печени, селезенки;
- быстрое нарастание уровня PIgM в крови;
- подавление кроветворной функции красного костного мозга (выраженное снижение количества клеток крови);
- развитие осложнений, связанных с макроглобулинемией (поражение периферических нервов, воспаление почек, почечная недостаточность, кровотечения).
Для быстрого устранения симптомов проводят плазмаферез (экстракорпоральное очищение крови). Затем пациенту назначается химиотерапия. Используются цитостатики, глюкокортикоиды, моноклональные антитела. При необходимости выполняются гемотрансфузии (переливания крови), антибактериальная терапия.
В тяжелых случаях проводят высокодозную химиотерапию с последующей трансплантацией стволовых клеток. Процедура применяется у молодых пациентов с резистентной к химиотерапии формой макроглобулинемии Вальденстрема, а также при рецидиве патологии. Пересаживают собственные (аутологичные) стволовые клетки. После процедуры только у 1 из 3 пациентов развивается рецидив в течение 5 лет наблюдений.
Реже проводится аллотрансплантация стволовых клеток (пересадка костного мозга от донора). Процедура более эффективна, но опасна для жизни и имеет высокую стоимость.
При аутоиммунном разрушении эритроцитов (гемолизе), который не удается подавить лекарственными средствами, пациенту проводят операцию по удалению селезенки.
Куда обратиться?
Чтобы пройти лечение макроглобулинемии Вальденстрема, вы можете обратиться в одну из гематологических клиник Германии. Забронируйте медицинскую программу через сервис Booking Health. Наши специалисты организуют для вас поездку за границу. Мы предлагаем:
- Выбор лучшей клиники онкогематологии, врачи которой имеют опыт лечения макроглобулинемии Вальденстрема и показывают хорошие результаты.
- Запись на удобные для вас даты.
- Сокращение времени ожидания лечения.
- Установление коммуникации с лечащим врачом.
- Снижение стоимости лечения – цена будет ниже за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.
- Подготовка медицинской программы без повторения ранее выполненных исследований.
- Покупка и пересылка препаратов.
- Коммуникация с клиникой после окончания лечения.
- Организация дополнительной диагностики, лечения или реабилитации за рубежом.
Компания Booking Health предоставляет качественные сервисные услуги. Мы забронируем для вас гостиницу и авиабилеты, встретим в аэропорту и доставим в клинику на автомобиле.
Автор: Доктор Сергей Пащенко
