Лечение болезни мойя-мойя

О заболевании

Болезнь мойя-мойя (синдром мойя-мойя) – детская патология, при которой сонные артерии утолщаются и уже не в состоянии обеспечить сосуды головного мозга достаточным количеством крови. Это приводит к тому, что ребенок не получает достаточного количества обогащенной кислородом крови, и возникает повышенный риск образования тромбов в головном мозге. Такой риск существует из-за того, что головной мозг, пытаясь компенсировать недостаток кровоснабжения, образовывает новые кровяные сосуды, которые начинают путаться. Самым опасным осложнением болезни мойя-мойя является инсульт, который может возникнуть вследствие такого цереброваскулярного заболевания, как данный синдром.

По данным, предоставленным Бостонской детской больницей, болезнь мойя-мойя является редкой патологией, которая ежегодно поражает только несколько сотен детей во всем мире. Чаще всего этот недуг диагностируют в возрасте 7 лет, однако в редких случаях он может проявляться уже во взрослом возрасте после многих лет бессимптомного прогрессирования.

Считается, что болезнь мойя-мойя возникает из-за генетических нарушений. Некоторые дети, страдающие данной патологией, также болеют синдромом Дауна и другими врожденными заболеваниями. Заболевание чаще встречается у девочек. У некоторых детей первым симптомом болезни мойя-мойя является кровоизлияние в мозг, а у некоторых – микроинсульт. Тем не менее, этот синдром развивается очень медленно и перед тем, как возникает реальная опасность возникновения инсульта, у ребенка проявляются выраженные симптомы патологии, что обычно позволяет врачу провести своевременную диагностику.

Симптомы

• Периодические головные боли
• Невнятная речь
• Патологическая усталость
• Слабость в правой/левой части тела 
• Судороги
• Тошнота
• Нечеткое зрение
• Раздражительность
• Изменения в поведении

Диагностика

• МРТ является самым распространенным методом диагностики для этого заболевания. Оно воспроизводит снимок головного мозга, который позволяет врачу увидеть, присутствует ли у ребенка излишнее количество кровеносных сосудов.
• КТ является более точным визуализационным исследованием, которое воспроизводит трехмерный снимок головного мозга, по которому можно определить, получают ли сонные артерии недостаточное количество обогащенной кислородом крови.
• Ангиограмма также представляет собой визуализационное исследование, которое показывает сонную артерию, и тем самым помогает врачу определить степень ее сужения или утолщения.

Виды лечения

Хирургическое вмешательство является единственным возможным лечением данного заболевания, так как полная остановка процесса сужения артерий с помощью антикоагулянтов или других блокаторов невозможна. Чаще всего лекарственные препараты используются только в качестве подготовки ребенка к операции: они предназначены для восстановления нормального кровотока к головному мозгу.

• При артериальном шунтировании кровеносные сосуды прикрепляют от кожи головы прямо к головному мозгу, и таким образом кровоток восстанавливается.
• Шунтирование с интерполяцией – операция, во время которой в головной мозг вставляется полая трубка, которая перенаправляет кровоток и нормализирует снабжение обогащенной кислородом крови в мозг.  

Автор: Доктор Надежда Иванисова