Лечение бокового амиотрофического склероза (БАС)

О заболевании

Заболевания, имеющие нервную природу, относятся к особо сложным, требующим тщательного исследования с целью назначения эффективного лечения для продления жизни. Боковой амиотрофический склероз относится к типу редких и тяжелых недугов, поражающих нервную систему при полном разрушении ее клеток, которые отвечают за двигательные и другие жизненно важные функции. В случае болезни, если происходит сбой в работе дыхательной мускулатуры, может наступить смерть.  

Болезнь не сразу поражает организм, протекая медленно, но очень агрессивно. Поэтому шансы на выживание критично малы. Статистика свидетельствует, что люди, которым уже поставлен диагноз, не проживают больше пяти лет.

У заболевшего человека наблюдается сбой двигательных функций, которые проявляются в том, что пациент роняет предметы, не контролируя своих движений. Происходит нарушение речевой деятельности, больной часто забывает, о чем говорил, повторяет слова, но, при этом, может и забыть, о чем ранее шла речь.  

Следующим фактором является атрофия мышц, возникающая в ладонях, руках, ногах, плечах, лопатке, ключице. В икроножных мышцах появляются судороги. Учитывая прогрессирующий характер болезни, больной утрачивает способность совершать самые простые действия, которые необходимы для полноценного самообслуживания. Он не в состоянии даже застегивать пуговицы на одежде.

Симптомы

Боковой амиотрофический склероз имеет различные признаки проявления, так как болезнь может развиваться в каждом отдельном случае по-разному. Однако можно обнаружить и одинаковые проявления, которые позволяют точно диагностировать заболевание. На первой стадии у больного могут наблюдаться резкие и совершенно необъяснимые смены настроения, эмоциональные срывы. Но часто эти проявления путают с психическими заболеваниями. Поэтому необходимо тщательно проанализировать все симптомы, подтвердив выводы лабораторными исследованиями.

Диагностика

• При исследовании заболевания собираются все данные, включая и жалобы на слабость, скованность, онемение в мышцах или другие проявления. Специалисты обращают внимание на спазмы, подергивания, истощение, случаи острой нехватки воздуха. Обнаруживается похудание определенных групп мышц, нарушение речи. Также учитывается и то, насколько пациент утомляется. Отмечается двоение в глазах, появление озноба, возникновение проблем с памятью.
• При неврологическом обследовании проводят тестирование в выборочном порядке, дается оценка черепной иннервации, проверяются рефлексы и функции. В процессе этого вида диагностики получают информацию о мышечном тонусе и нарушениях. Также исследуются двигательные функции.
• Одним из наиболее действенных лабораторных методов является генетический анализ, который проводится на молекулярном уровне. Также проводится биопсия периферического нерва, скелетных мышц и других тканей.
• В целях дифференциального исследования проводят МРТ позвоночника и головного мозга, выявляя уровень дегенерации, характерный для БАС. Также принимаются во внимание данные ЭМГ, также проводится анализ цереброспинальной жидкости. Проводятся также генетические исследования. Но современная медицина еще не располагает достаточно эффективными методиками исследования, позволяющими предельно точно определить недуг. Отмечается сходность клинической картины с другими заболеваниями – поражения мышц и нервно – мышечного синапса, нервов, спинного и головного мозга.

Виды лечения

• Одним из наиболее распространенных препаратов, замедляющее действие которого уже доказано, является рилузол. Его применение позволяет продлить жизнь пациента на три месяца. Его назначают не только при подтверждении диагноза, но и при его предположении. Применение других препаратов часто оказывается безуспешным. Задача лечения бокового амиотрофического склероза за рубежом и в нашей стране – приостановить прогрессирование болезни для того, чтобы максимально облегчить ходьбу, рекомендуют использование специальной обуви, отвечающей ортопедическим критериям. На тех стадиях, когда больной уже не в состоянии самостоятельно передвигаться, используют ходунки и инвалидные кресла. При появлении тромбоза осуществляют бинтование ног, для чего используются эластичные бинты. Постоянные и бесконтрольные слюноотделения прогрессирует, больной теряет функции глотания. Вначале проводится регулярная санация ротовой полости. В дальнейшем приходится изменить консистенцию пищи. Несколько улучшить состояние и продлить жизнь поможет эндоскопическая гастротомия.

Автор: Доктор Надежда Иванисова