Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей (IV стадия)

О заболевании

Атеросклероз сосудов нижних конечностей или заболевание периферических артерий вызывает сужение и уплотнение артерий, поставляющих кровь к ногам. Недостаточный приток крови к ногам со временем может привести к повреждению их нервов и тканей. Чаще всего атеросклероз сосудов нижних конечностей возникает в том случае, если артерии становятся твердыми и теряют гибкость из-за бляшек или сгустков крови, которые начали скапливаться в них. Таким образом ограничивается поток крови, а это значит, что нижние конечности лишены кислорода, который переносят эритроциты. С прогрессированием заболевания человеку становится очень тяжело ходить и стоять на протяжении длительного времени. Даже после малейшей физической нагрузки больной быстро устает, а при выполнении физических упражнений испытывает боль в ногах.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей чаще всего встречается у диабетиков и людей с повышенным уровнем холестерина в крови (что приводит к закупорке артерий). 90% всех людей, страдающих этим заболеванием, имеют повышенный уровень холестерина. Люди, которые уже длительное время имеют повышенное кровяное давление, курильщики, а также люди в возрасте старше 55 лет также подвергаются риску развития атеросклероза сосудов нижних конечностей. Так как это заболевание прогрессирует очень постепенно, симптомы могут проявляться только по прошествии нескольких лет.

Симптомы

• Боль в ногах
• Патологическая усталость
• Судороги
• Покалывание в ногах
• Бессонница
• Язвы
• Изменения кожи

Диагностика

• Во время общего осмотра врач может использовать стетоскоп, чтобы прослушать, как кровь течет по артериям в ногах. Если он услышит там свистящий звук, это будет первым признаком того, что в кровотоке пациента присутствуют определенные нарушения.  
• Ангиография является специальным визуализационным методом, с помощью которого воспроизводится снимок артерий, и таким образом врач может увидеть области поражения в ноге.
• Рентген ноги показывает, поразил ли уже атеросклероз сосудов нижних конечностей кости и нижние конечности.

Виды лечения

• Шунтирование и тромбэндартерэктомия - хирургические процедуры, во время которых артерии открываются до такой степени, чтобы из них можно было удалить отложения жира, а также в артерии имплантируются специальные шунты, которые поддерживают их в открытом состоянии.
• К ампутации прибегают только в случае сильного прогрессирования атеросклероза сосудов нижних конечностей. Например, нога ампутируется для того, чтобы спасти жизнь пациенту, если уже невозможно восстановить ее нормальный кровоток или если существует повышенный риск возникновения инфекции.
• Если после обширного хирургического вмешательства на ноге остаются участки с отмершими тканями, некроз устранят и пересадят кожу со здоровых участков тела пациента.  

Чрескожная транслюминальная ангиопластика со стентировнаием – хирургическая процедура, при которой используются специальные баллоны, которые раздувают пораженную артерию до ее нормального размера, а в дальнейшем один или два стента поддерживают ее в таком размере. 

Автор: Доктор Надежда Иванисова