Аневризма внутренней сонной артерии – выпячивание в области соответствующего сосуда. Это опасное заболевание, так как в случае разрыва аневризма может привести к субарахноидальному кровоизлиянию, а при образовании тромбов возможен ишемический инсульт. Крупные аневризмы вызывают симптомы за счет сдавления тканей головного мозга. Своевременное лечение позволяет предотвратить осложнения и устранить неврологические симптомы. Получить медицинскую помощь при аневризме внутренней сонной артерии вы можете в Германии. В этой стране предпочтение отдается малоинвазивному эндоваскулярному лечению, которое с успехом применяется даже при сложных аневризмах.
Содержание
- Хирургическое лечение
- Эндоваскулярное лечение
- Малоинвазивное лечение сложных аневризм
Для лечения заболевания в Германии проводят открытые хирургические операции и малоинвазивные эндоваскулярные процедуры. Иногда используют гибридные вмешательства: комбинацию открытого и эндоваскулярного методов.
Вы можете обратиться в такие клиники: Бета-Клиник в Бонне, Университетская клиника Шарите в Берлине, Университетская клиника Фрайбурга.
Обратитесь к специалистам Booking Health, и они полностью организуют вашу поездку. Вам подберут клинику и лечащего врача, запишут вас на лечение на ближайшее время, помогут получить визу и добраться до клиники, позаботятся о послеоперационном восстановлении в комфортных, предоставят устного переводчика и письменный перевод медицинских выписок. Вы можете обратиться к Booking Health по любому вопросу, касающемуся лечения в Германии.
Хирургическое лечение
Открытое хирургическое лечение аневризмы внутренней сонной артерии в Германии используется всё реже, так как по возможности врачи прибегают к эндоваскулярным вмешательствам. Но в некоторых ситуациях без операции не обойтись. Хирургическое лечение нередко используют при множественных, крупных, осложненных аневризмах. «Открытый ремонт» сосуда обеспечивает надежные долговременные результаты.
Варианты микрохирургического лечения:
- лигирование (перевязка) внутренней сонной артерии;
- наложение экстра-интракраниального анастомоза (формирование дополнительного пути кровотока между внутричерепной и внечерепной частью артерии);
- клипирование аневризмы (пережатие её шейки клипсой для выключения из кровотока);
- трэппинг – вариант клипирования, при котором клипсы накладываются не на саму аневризму, а на расстоянии от неё, чтобы кровь больше не поступала в эту часть кровеносного сосуда.
Прямое клипирование аневризмы с резекцией аневризматического мешка проводят при гигантских размерах образования, которое имеет большой объем, сдавливает располагающиеся рядом ткани и вызывает грубые неврологические симптомы.
Иногда проблемный участок сосуда можно просто закрыть без ущерба для мозгового кровотока. Это возможно в случае адекватного коллатерального (обходного) кровообращения. Чтобы проверить, способны ли остальные артерии доставлять достаточное количество крови в головной мозг, врачи проводят предоперационную диагностику с помощью КТ, МРТ, ПЭТ, а во время операции может быть выполнен баллонно-окклюзионный тест (пробное пережатие внутренней сонной артерии баллоном). Если коллатеральный кровоток недостаточный, нужно сформировать анастомозы – дополнительные сосуды, которые соединяют два здоровых участка сонной артерии.
Эндоваскулярное лечение
Чтобы сделать вмешательство менее травматичным и более безопасным, сократить сроки госпитализации и реабилитации, в Германии проводят эндоваскулярные процедуры. Они позволяют выключить аневризму из кровотока, выполнив вмешательство изнутри сосудов.
Основные варианты лечения:
- транслюминальная эмболизация (закрытие просвета аневризмы) спиралями, с баллон-ассистенцией или без неё;
- установка внутрисосудистого стента;
- установка стента-перераспределителя потока на уровне шейки аневризмы, в некоторых случаях в сочетании с эмболизацией микроспиралями.
Возможно сочетание хирургического и эндоваскулярного методов. Эти операции называются гибридными, они проводятся в немецких специализированных центрах у пациентов с плохим коллатеральным кровотоком. Врачи проводят эмболизацию аневризмы в сочетании с формированием экстра-интракраниального анастомоза.
Малоинвазивное лечение сложных аневризм
В Германии эндоваскулярные методики с успехом применяются даже при сложных аневризмах внутренней сонной артерии, на которые приходится до 5% случаев. Они самые опасные: без лечения риск смерти в течение 2 лет достигает 60%.
При сложных аневризмах применяют стенты. Это «трубки», которые устанавливают на уровне шейки аневризмы. Стенты несут кровь мимо аневризматического мешка, выключая таким образом аневризму из кровотока.
Стенты требуют применения антиагрегантов (препаратов, препятствующих свертыванию крови), а препараты этой группы противопоказаны у пациентов с кровотечениями из аневризмы. В таких ситуациях в Германии используется эмболизация с баллон-ассистенцией. Суть этой операции заключается в установке микрокатетера в полость аневризмы с одновременным размещением баллона на уровне шейки. Он раздувается при введении микроспиралей в аневризматический мешок. Раздувание баллона предотвращает смещение спиралей и попадание тромбов в просвет несущего сосуда. При недостаточности коллатерального кровотока врачи периодически сдувают баллон, чтобы наполнить мозговые сосуды кровью и избежать его повреждения из-за кислородного голодания нервных клеток.
Если у вас диагностирована аневризма внутренней сонной артерии, вы можете пройти лечение в одной из немецких больниц. Уточнить цены можно на сайте Booking Health. Стоимость медицинских услуг при записи на лечение через наш сервис снижается за счет отсутствия дополнительных коэффициентов для иностранных пациентов. Специалисты Booking Health подберут для вас подходящую клинику в Германии и организуют поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Medical News Today
The Lancet
