Лечение аневризмы брюшной аорты
Здесь представлены ведущие клиники и специалисты по лечению аневризмы брюшной аорты
Ведущие клиники
Цены на лечение
Аневризма аорты – ограниченное расширение участка аортального сосуда, имеющего самую различную локализацию в организме. Обусловлено заболевание патологическим изменением структуры соединительных тканей, чему способствует целый ряд факторов:
- Атеросклеротическое поражение сосудов
- Воспалительные поражения
- Врожденный дефект средней оболочки сосудистой стенки
- Механическое повреждение, как следствие хирургического вмешательства или травмы
В зависимости от места локализации, различается:
- Аневризма брюшной аорты
- Аневризма грудной аорты
- Аневризма грудобрюшной аорты
Долгое время болезнь была недостаточно изучена, и единственной причиной развития аневризмы аорты рассматривалось лишь атеросклеротическое поражение сосудов. Сегодня спектр расширен, к причинам относится и сифилитическое происхождение заболевания, развивающееся в грудном отделе, тогда как атеросклеротическое, чаще формирует аневризму брюшной аорты.
- Аневризме брюшной аорты сопутствуют симптомы, обусловленные давлением на нервные сплетения и окончания – боли в поясничной и подложечной областях, артериальная гипертензия, нарушением прохождения пищи и как следствие – истощение и рвота.
- Патология грудобрюшной аорты встречается нечасто и вызывается сифилисом. Больного мучают приступообразные боли в области брюшины, проблемы с принятием пищи. После длительного течения наблюдается значительное истощение.
- Внезапно появляющиеся боли в области груди характерны для расслаивающейся аневризмы аорты. Такие симптомы не устраняются с помощью обычных болеутоляющих средств и зачастую их принимают за инфаркт миокарда.
Обычно клинические проявления болезни возникают при компрессионном воздействии аневризматического мешка на близ лежащие органы. Поэтому для выявления болезни врачу недостаточно одной клинической картины. Если у пациента аневризма достигла больших размеров, то опытный кардиолог сможет обнаружить ее в результате скрининговых исследований. В остальных случаях для подтверждения диагноза понадобиться рентгенологическое обследование, после которого и выявляется более 50% больных. Также рекомендовано и ультразвуковое обследование, особенно при аневризме брюшной аорты. В отдельных случаях полная картина заболевания складывается только после проведения компьютерной томографии, а самая достоверная в результате ангиографии. В этом случае врач получает точные размеры аневризмы, ее область локализации, что способствует быстрой разработке методов лечения и исключением тяжелых осложнений болезни.
- Методы лечения аневризма аорты обусловлены ее размерами и возникшей симптоматикой. Показанием к хирургическому вмешательству служит ее размер более 5 см. Также рекомендуется резекция при малейших признаках разрыва аорты и развитие риска тромбоэмболических осложнений. Высокая скорость роста мешка, более 5 мм за полгода, является фактором риска и зачастую приводит больного на операционный стол.
- Замена протеза абдоминального отдела аорты используется после полного удаления опухолевого участка аорты, когда появляется необходимость замещения его протезом.
- Эндоваскулярное бифуркационное протезирование брюшного отдела аорты - это малоинвазивная операция, которая также позволяет хирургу имплантировать протез, не используя при этом открытую операцию.
- Открытое протезирование брюшного отдела аорты также эффектино, но время выздоровления может быть большим.
- Эндоваскулярное протезирование аорты (имплантация стента) используется для того, чтобы имплантировать стент, который будет поддержить брюшную аорту в нормальном состоянии.
Автор: Доктор Сергей Пащенко
