О заболевании
Акушерский паралич Эрба - наступает в результате травмирования плечевого сплетения или образовавшихся нервных окончаний при родах. Данную травму могут вызвать такие факторы:
- Долгие и затяжные роды
- Ягодичное или ножное предлежание плода
- Вес ребенка больше 4 килограммов
- Когда размеры ребенка не соответствуют размерам родовых каналов
Существуют несколько видов заболевания:
- Паралич верхних частей тела
- Паралич нижних частей тела
- Смешанного типа
Самым распространённым видом есть акушерский паралич верхней части. Он распространяется на плечевые мышцы и мышцы плечевого сустава. Рука новорожденного принимает висячее положение, шевелится только кисть. Нижний паралич встречается намного реже. В данном виде заболевания повреждаются предплечные мышцы и кисти, новорожденный не может шевелить рукой. Смешанный вид считается самым сложным. Он полностью охватывает конечность. В некоторых случаях паралич может проявляться не сразу или проявляться не полностью, а через некоторый промежуток времени он даст о себе знать.
Симптомы
- Самым острым периодом данного заболевания считается первый месяц после травмирования. Сразу обращается внимание на состояние руки – она находится в разогнутом положении локтя, кисть слегка сгибается в ладони. Становится нереально согнуть руку в локте, отвести на некоторое расстояние от туловища, также ее нельзя поднять и развернуть к внутренней поверхности плеча.
- При акушерском параличе уменьшается активность руки, становится сложно совершить движения плечами, сгибать и разгибать руки. При развитии данного синдрома у новорожденного ослабевает хватательный и ротовой рефлекс. Держа малыша на руках в горизонтальном положении, его ручка будет висеть.
- В отличии от здоровой части тела, кожа уряженной части будет бледной и холодной на ощупь. Степень болевой чувствительности будет низкой. Также необходимо помнить о том, что у грудного ребенка довольно-таки сложно продиагностировать сенсорную сферу, поэтому доктор должен проводить оценку по сравнению со здоровой частью тела.
Диагностика
- При предварительном осмотре доктор может поставить диагноз у грудного ребенка по вытянутой и развернутой в средину руке, которая возникла в результате неблагополучного прохождения родов.
- Ребенка с акушерским параличом Эрба обязательно необходимо отправить на осмотр к детскому неврологу и ортопеду. Для того, чтобы врач смог точно определить клиническую картину заболевания, необходимо сделать рентген. Также врач может направить на УЗИ-исследование и электромиографию, МРТ.
Виды лечения
- При легкой степени повреждений при акушерском параличе у ребенка, если принято все необходимые меры по реабилитации, тогда можно надеяться на хороший результат. Имеются научно подтвержденные данные по получению эффективного результата от терапии у младенцев. Для этого необходимо как можно раньше начать процедуру лечения. При легкой степени заболевания возможно полное избавление от него. Также необходимо помнить о своевременной профилактике заболевания во время беременности и при родах. Также специалист должен правильно назначить, каким методом должен родиться ребенок, с учетом всех необходимых факторов.
- Трансплантация нерва используется для того, чтобы избавиться от травмированных нервных окончаний и помочь ребенку восстановиться как можно быстрей, чтобы в дальнейшем рука развивалась правильно.
- Хорошим прогнозом для наших пациентов, у которых не было возможности получить своевременное лечение, будет то, что число пациентов, которые смогли улучшить свое состояние около 80 % с помощью наших специалистов. Поэтому от того, как скоро пациенту будут проведены все необходимые манипуляции, будет зависеть скорость его реабилитации.
Автор: Доктор Надежда Иванисова
