Акромегалия – повышенная выработка гормона роста (соматотропина) у взрослых людей. Она приводит к огрублению черт лица, увеличению кистей и стоп, а также влияет на работу сердечно-сосудистой, нервной системы, вызывает метаболические нарушения. Источником гормонов является аденома гипофиза – доброкачественная опухоль из железистой ткани. Вы можете пройти диагностику и лечение акромегалии в Германии. В этой стране проводятся малоинвазивные операции по удалению аденомы гипофиза через нос, а также лучевая и медикаментозная терапия.
Содержание
- Хирургическое лечение
- Медикаментозная терапия
- Лучевая терапия
Обычно болезнь успешно излечивается хирургическим методом. Альтернативой операции может быть лучевая терапия. Уровень гормона роста в крови также можно контролировать при помощи медикаментозной терапии.
Вы можете обратиться в такие клиники: Университетская клиника Мюнхенского Университета имени Людвига-Максимилиана, Университетская клиника имени Карла Густава Каруса в Дрездене, Клиника Нойперлах в Мюнхене.
Вам не придется беспокоиться о решении организационных вопросов, так как компания Booking Health возьмет их на себя. Специалисты порекомендуют лучшую клинику и врача, помогут получить визу, оформят медицинскую страховку, запишут вас в клинику на желаемую дату, предоставят переводчика. Помимо этого, с вами постоянно будет на связи личный медицинский координатор.
Хирургическое лечение
Лучший вариант лечения – это операция. Она позволяет устранить давление опухоли на окружающие структуры, снизить уровень гормонов в крови, добиться излечения или длительной ремиссии заболевания. Резекция аденомы гипофиза проводится разными способами.
Эндоскопическая транссфеноидальная хирургия. Минимально инвазивная хирургия с использованием эндоскопа. Операцию делают через небольшой разрез в носу или на верхней губе. Преимущество использования эндоскопа заключается в возможности лучшей визуализации опухоли в панорамном режиме. В результате снижается риск неполного удаления аденомы.
Транссфеноидальная микроскопическая хирургия. Опухоль визуализируется непосредственно с помощью микроскопа. Это классический метод транссфеноидальной хирургии. Эффективность сопоставима с эндоскопическими операциями.
Краниотомия. Операция, которая выполняется с трепанацией черепа. Этот подход используется для аденом с супраселлярным распространением – то есть, для удаления опухолей, которые располагаются вне турецкого седла.
Немецкие врачи в основном проводят современные малоинвазивные эндоскопические операции. У большинства пациентов акромегалия успешно излечивается хирургическим способом.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение может быть основным, если:
- пациент имеет противопоказания к операции;
- отказывается от операции;
- опухоль является нерезектабельной;
- аденома вернулась после хирургической резекции.
Медикаментозное лечение также применяют в дополнение к операции. Некоторые исследования показали, что неоадъювантное лечение аналогами соматостатина перед удалением опухоли приводит к повышению вероятности достижения ремиссии.
Аналоги соматостатина. Связываются с рецепторами соматостатина, что приводит к подавлению выработки гормона роста как нормальным гипофизом, так и аденомой. Препараты также действуют на уровне печени, угнетая действие соматотропина, уменьшая его связывание с гепатоцитами (клетками печени) и снижая выработку ИФР-1 (инсулиноподобного фактора роста). Эти препараты не только контролируют уровень гормонов, но и угнетают рост опухоли. В Германии используются препараты второго поколения, которые обладают более высоким сродством к рецепторам и обеспечивают лучший терапевтический результат.
Агонисты дофаминовых рецепторов. Менее эффективны по сравнению с аналогами соматостатина. Обычно это вспомогательная терапия. В самостоятельном виде могут быть назначены при незначительном повышении уровня гормона роста в крови и слабо выраженных симптомах.
Антагонисты рецепторов гормона роста. Новый вид препаратов, который только недавно начал применяться в странах с развитой медициной. Они блокируют рецепторы, поэтому устраняют проявления акромегалии, несмотря на то, что уровень гормона роста в крови может оставаться повышенным.
Лучевая терапия
Лучевая терапия применяется в таких случаях:
- не помогло медикаментозное лечение;
- рецидив аденомы после операции;
- профилактика рецидива (адъювантная лучевая терапия).
Лучевая терапия неинвазивная и не требует реабилитации. Но у пациентов, которые прошли курс лучевой терапии, может нарушиться выработка гормонов гипофиза, поэтому они нуждаются в постоянном наблюдении, чтобы своевременно выявить и устранить гормональные расстройства.
Варианты лучевой терапии, которые применяются в немецких медицинских центрах:
Радиотерапия – курс облучения длительностью 5-6 недель. В основном применяется в качестве дополнения к хирургическому вмешательству для предотвращения рецидива, или когда эффект от операции недостаточен (не достигнуты целевые значения уровня гормонов в крови). Ремиссия после радиотерапии длится до 10 лет.
Стереотаксическая радиохирургия – однократное облучение высокой дозой радиации с минимальным риском повреждения здоровых тканей головного мозга. Для применения этого метода аденома должна находиться на расстоянии в несколько миллиметров от зрительного нерва, чтобы избежать его повреждения. Частота ремиссии достигает 50%, медикаментозное лечение не требуется в течение 2-5 лет.
Чтобы пройти лечение в Германии, воспользуйтесь помощью Booking Health. На нашем сайте можно сравнить цены в разных больницах и записаться на лечение по выгодной стоимости. Специалисты компании Booking Health помогут подобрать подходящую клинику в Германии и организуют вашу поездку за границу.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
NORD - National Organization for Rare Disorders
MedicineNet
PubMed
