Аденома гипофиза – доброкачественная опухоль, которая может вырабатывать гормоны: пролактин, соматотропин (гормон роста), АКТГ (адренокортикотропный гормон) или ТТГ (тиреотропный гормон). Иногда аденома является нефункционирующей и не вырабатывает никаких гормонов. В клиниках Германии для лечения этого заболевания применяются операции и медикаментозная терапия, реже врачи прибегают к лучевой терапии.
Содержание
- Хирургическое лечение
- Медикаментозная терапия
- Лучевая терапия
В большинстве случаев опухоль удаляют эндоскопическим методом, через нос. При пролактиноме основным методом лечения считается медикаментозная терапия. В случае противопоказаний к операции, а также при остаточных и рецидивных опухолях проводят лучевую терапию.
Вы можете обратиться в такие клиники: Университетская клиника Рехтс дер Изар в Мюнхене, Университетская клиника Фрайбурга, Университетская клиника Шарите в Берлине.
Сотрудники компании Booking Health организуют вашу поездку, от выбора клиники и врача, до перевода полученных рекомендаций на ваш родной язык. Вас быстро запишут на прием, помогут получить визу и приехать в клинику, позаботятся о проживании и услугах переводчика. Личный медицинский координатор поможет вам по любому вопросу 24/7.
Хирургическое лечение
Операция считается основным методом лечения аденомы гипофиза в Германии, хотя и не при всех типах этой опухоли. Раньше вмешательство делали через отверстие в черепе. Теперь её выполняют малоинвазивным способом – опухоль удаляют через нос (транссфеноидальная резекция или эндоназальная аденомэктомия). Это минимально травматичная, безопасная операция с коротким периодом реабилитации.
Операция считается методом первого выбора в лечении аденом, которые вырабатывают:
Полная нормализация уровня гормонов после операции происходит в 90% случаев.
При аденоме, которая вырабатывает пролактин, операция не считается методом лечения первой линии. Обычно пациенты получают медикаментозную терапию. Операцию проводят только если целью лечения является устранение бесплодия, при неэффективности лекарств, невозможности их применения из-за противопоказаний, а также при размере аденомы более 1 см.
Операция также не считается методом первого выбора в лечении нефункционирующих аденом, которые не вырабатывают гормонов. За такими пациентами устанавливают наблюдение. Операцию проводят только при давлении опухоли на зрительный нерв, нарушении зрения или подвижности глазного яблока, при разрыве гипофиза или быстром росте новообразования.
Медикаментозная терапия
Только при пролактиноме медикаментозное лечение является методикой первой линии. В остальных случаях это дополнительное лечение, которое требуется не всем пациентам.
При пролактиноме медикаментозная терапия позволяет не только контролировать симптомы, но и уменьшить аденому. Через 2 года лечения она полностью исчезает у большинства женщин.
Показания к применению медикаментозного лечения при других типах аденомы:
- соматотропинома – препараты назначают только для контроля заболевания в период ожидания операции (если она не может быть проведена немедленно) и в случае сохранения повышенного уровня инсулиноподобного фактора роста спустя 3 месяца после хирургического лечения;
- аденома, продуцирующая АКТГ – если эффект от операции недостаточный, врачи могут использовать лекарства для подавления функции надпочечников;
- аденома, вырабатывающая ТТГ – медикаментозная терапия проводится перед операцией, чтобы избежать тиреотоксического криза (проводится антитиреоидная терапия).
Лучевая терапия
Может использоваться для разрушения аденомы гипофиза радиацией. Эта методика не считается основной. Лучевую терапию используют для первичного лечения только у ослабленных пациентов, которым противопоказана операция. Главные недостатки облучения в том, что метод работает постепенно (давление на органы и выработка гормонов некоторое время сохраняются), не всегда может устранить аденому полностью и у некоторых пациентов вызывает постлучевые осложнения. Клиники в Германии применяют инновационные варианты облучения опухолей, поэтому риск развития осложнений очень низкий.
Другие области применения лучевой терапии:
- отказ пациента от операции;
- остаточная опухоль после операции;
- рецидив аденомы гипофиза;
- при аденоме, которая вырабатывает соматостатин, облучение после операции проводят в случае повышенного уровня инсулиноподобного фактора роста в крови.
Пройти диагностику и лечение аденомы гипофиза с хорошими результатами и минимальным риском осложнений можно в Германии. Используйте сайт Booking Health, чтобы узнать цены и записаться на лечение по выгодной стоимости. Наши сотрудники подберут для вас подходящий медицинский центр и организуют поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
PubMed
MedicineNet
