Лечение абсцесса дугласова пространства

О заболевании

Дугласово пространство (дугласов карман) находится у женщин между маткой и прямой кишкой. Абсцесс в этой области может возникнуть при перфорации дивертикула толстой кишки или из-за перфоративного аппендицита. Иногда абсцесс может образоваться в дугласовом пространстве в качестве побочного эффекта после лечения диффузного перитонита. В большинстве случаев при абсцессе дугласова пространства врачи дают хороший прогноз. При своевременном лечении у больных редко возникают какие-либо тяжелые осложнения.

Абсцесс дугласова пространства не проявляется настолько очевидно, как, например, аппендицит. К примеру, больной не ощущает острую боль при пальпации. Это можно объяснить тем, что дугласово пространство никак не связано с передней брюшной стенкой. Таким образом, больной чувствует только тяжесть и тупую боль в нижней части живота. Существует множество причин, которые могут вызвать такую боль, поэтому, в отличие от аппендицита или перфорации дивертикула толстой кишки, абсцесс дугласова пространства тяжело диагностировать сразу.

Несмотря на то, что риск развития абсцесса дугласова пространства повышают проблемы с дивертикулом толстой кишки, все же чаще всего патология возникает из-за инфекции. Также развитие данного абсцесса может спровоцировать ранее перенесенный диффузный перитонит или аппендицит. Предотвратить развитие абсцесса дугласова пространства поможет соблюдение простых рекомендаций по питанию.

Симптомы

• Ощущение тяжести в животе
• Тошнота
• Боль в нижней части живота
• Частые позывы к мочеиспусканию
• В некоторых случаях диарея
• В некоторых случаях запор

Диагностика

• Во время общего медицинского обследования врач прощупывает живот пациента, чтобы убедиться, что это не аппендицит. Врач спрашивает, была ли у больного в течение последних нескольких часов температура или рвота.
• Врач спрашивает пациента, не было ли в последнее время у него или у кого-либо из его близких людей пищевого отравления.
• Наличие инфекции в организме можно выявить с помощью проведения анализа крови.
• Наиболее эффективным методом диагностики абсцесса дугласова пространства является визуализационное исследование прямой кишки или влагалищное исследование у женщин. Эти исследования выявляют смягчение стенки прямой кишки.

Виды лечения

• Трансвагинальное или трансректальное открытое хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса является наиболее распространенным методом лечения абсцесса дугласова пространства.
• Дренаж пораженного участка помогает больному избавиться от дискомфорта в области нижней части живота. 

Автор: Доктор Надежда Иванисова