Абсцесс бартолиновой железы – гнойное воспаление больших желез в преддверии влагалища. Обычно они имеют размер 0,5 см и не пальпируются, если протоки не закупорены. В случае закупорки протоков секрет накапливается внутри, растягивает железы, а если отток секрета не восстанавливается, то он инфицируется с образованием гноя. Размер гнойника достигает нескольких сантиметров. Вы можете пройти диагностику и лечение абсцесса в одной из немецких больниц, чтобы избавиться от этого заболевания минимально травматичным методом, избежать осложнений и рецидива абсцесса.
Содержание
- Хирургическое лечение
- Консервативная терапия
Для лечения заболевания врачи устанавливают катетер Word. Реже прибегают к марсупиализации, различным вариантам абляции, и очень редко врачам приходится удалять бартолиновую железу полностью.
Вы можете обратиться в такие клиники: Университетская клиника Рехтс дер Изар в Мюнхене, Клиника Леверкузена, Университетская клиника Тюбингена.
Оставьте заявку на нашем сайте, и специалисты Booking Health организуют вашу поездку. Вам порекомендуют специализированную клинику и врача, предварительно составят программу лечения, помогут получить визу и добраться до клиники. Независимые врачи Booking Health проконтролируют все этапы лечения. Вы получите лечение по той же стоимости, что и граждане Германии. В клинике вас будет сопровождать медицинский переводчик.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев для лечения абсцесса бартолиновой железы в Германии применяют минимально травматичные методы. Классические операции делают только в тяжелых случаях, когда малоинвазивные методики не работают.
Установка Word-катетера
Малоинвазивная процедура, основной метод лечения кист и абсцессов бартолиновой железы в развитых странах. Врачи делают разрез длиной всего 3 мм. Обычно это вертикальный разрез на поверхности слизистой оболочки малых половых губ, чтобы избежать видимых рубцов и снизить риск смещения катетера Word. Гной удаляют из полости абсцесса.
Эвакуированное гнойное отделяемое отправляют в лабораторию для посева. По результатам этого исследования оценивается чувствительность выделенных бактерий к антибиотикам, чтобы врачи могли подобрать лучшие препараты для медикаментозного лечения заболевания.
Врачи вводят катетер Word в полость абсцесса таким образом, чтобы кончик баллона находился внутри. Затем наконечник баллона расширяют, нагнетая внутрь 3–5 мл солевого раствора. Для удобства и уменьшения вероятности смещения наружная часть катетера Word остается во влагалище.
Преимущества метода:
- минимальная травматичность;
- выполнение в амбулаторных условиях;
- продолжительность процедуры установки катетера составляет 10 минут;
- риск развития осложнений не более 1%;
- вероятность рецидива до 10%;
- не образуются крупные рубцы;
- быстрая реабилитация;
- восстанавливается проходимость протока, что снижает риск образования кисты или абсцесса в будущем.
Катетер находится в полости абсцесса более 1 месяца. Затем его удаляют. За это время вокруг трубки образуется каркас из соединительной ткани, и фактически формируется новый проток бартолиновой железы. Секрет по нему нормально оттекает, кисты обычно не образуются, поэтому вероятность повторного образования абсцесса после этой процедуры минимальная. Если же абсцесс всё-таки появляется снова, то дренирование абсцесса с установкой катетера Word можно провести повторно.
Марсупиализация
Одним из первых методов лечения и самой распространенной операцией в ХХ веке была марсупиализация. Эту операцию и сегодня часто делают в странах с низким уровнем развития медицины. В Германии в основном применяют малоинвазивные методики, а к марсупиализации прибегают только в крайних случаях: если абсцесс нельзя устранить путем установки Word-катетера, или если он образуется повторно после лечения.
Операцию выполняет гинеколог в операционной. Врач делает разрез длиной 2 см кнаружи от уровня девственной плевы, выворачивает ткани краями пинцета и пришивает их к поверхности слизистой оболочки узловыми рассасывающимися швами.
Другие методы лечения
Другие менее распространенные процедуры и операции при абсцессе бартолиновой железы:
- абляция («прижигание») нитратом серебра;
- вапоризация углекислым лазером;
- установка кольца Якоби;
- иссечение бартолиновой железы – в качестве крайней меры, когда другие способы лечения оказались неэффективными.
Консервативная терапия
Консервативная терапия является дополнением к хирургическому лечению. Возможно применение сидячих ванночек с антисептиками, антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Антибиотикотерапия не применяется при каждом выявленном абсцессе. Её проводят только по показаниям:
- системные симптомы, включая лихорадку;
- высокий риск рецидива абсцесса;
- рецидив абсцесса после лечения.
Если возбудитель инфекции неизвестен, то антибиотики должны действовать на стафилококки, особенно устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, основные виды стрептококков, а также на кишечные грамотрицательные аэробы, включая Escherichia coli.
Обычно при хирургическом лечении врачи получают гной и проводят посев. Поэтому через несколько дней становится известным возбудитель инфекции, что позволяет подобрать целенаправленную антибиотикотерапию заболевания.
Чтобы пройти лечение абсцесса бартолиновой железы в Германии, воспользуйтесь сервисом Booking Health. Специалисты Booking Health помогут подобрать клинику в Германии и организуют вашу поездку. Стоимость лечения в разных клиниках также указана на сайте Booking Health.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Verywell Health
Sience Direct
