Отделение неврологии - Клиника Оберберг Гуммерсбах

Об отделении | Клиника Оберберг Гуммерсбах

Отделение неврологии при Клинике Оберберг Гуммерсбах предлагает комплексное медицинское обслуживание пациентам с заболеваниями головного и спинного мозга, патологиями периферической нервной системы и нейромышечными заболеваниями. Первоочередный интерес для медицинской команды отделения представляет лечение инсульта, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, миастении, эпилепсии, грыж межпозвоночных дисков, полиневропатий, дистонии и деменции. Структурно отделение состоит из двух общих подразделений, рассчитанных на 66 койко-мест, инсультного блока с 10 койко-местами и блока интенсивной терапии с 4 койко-местами. С пациентами работает высококвалифицированная медицинская команда, состоящая из 6 врачей, 12 врачей-ассистентов и специально подготовленных медсестер. Пациенты могут пройти обследование и лечение как в стационарных условиях, так и амбулаторно. В медучреждении ежегодно проходят стационарное лечение более 2000 пациентов. Здесь доступна прекрасная техническая база: аппаратура для экстракраниальной и транскраниальной допплерографии, дуплексной сонографии, электроэнцефалографии, электромиографии, электронейрографии, регистрации вызванных потенциалов и т.д. В ходе лечения используется медикаментозная терапия лекарственными препаратами последнего поколения, ботулотоксинотерапия, физиотерапевтическое лечение и другие эффективные методики. Каждому пациенту предлагается индивидуальная схема лечения, разработанная с учетом особенностей его клинического случая. Главврач отделения – профессор, доктор медицины Франц Блаес.

Неотъемлемой частью повседневной клинической практики отделения является лечение инсульта – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое вызывает отмирание участков головного мозга и нарушение функций нервной системы. Пациенты с подозрением на этот диагноз поступают в специализированный инсультный блок. Здесь работает высококвалифицированная медицинская команда, оказывающая неотложную медицинскую помощь. Инсультный блок отделения рассчитан на 10 койко-мест, он оснащен по последнему слову техники, благодаря чему неврологи отделения проводят высокоэффективное лечение даже в особо сложных случаях. В инсультном блоке ежегодно получают лечение свыше 1500 пациентов, здесь накоплен колоссальный опыт в данной области. Первоочередными обследованиями при подозрении на инсульт являются анализ крови, ЭКГ и КТ. В большинстве случаев для восстановления проходимости кровеносных сосудов головного мозга проводится лизисная терапия с применением тромболитиков. Такое лечение возможно только в течение первых четырех часов после появления симптомов. После проведения первичных терапевтических мероприятий пациенту требуется постельный режим с постоянным мониторингом сердечного ритма, артериального давления, дыхания, уровня глюкозы крови, температуры тела, функций головного мозга и почек, метаболических показателей. После стабилизации состояния сразу же, еще в инсультном блоке, начинается ранняя фаза реабилитации: с пациентом работают физиотерапевты, эрготерапевты и логопеды, перед которыми стоит задача восстановить утраченные функции головного мозга и предотвратить усугубление неврологического дефицита. После выписки из стационара реабилитация продолжается в амбулаторных условиях. Для профилактики повторного инсульта пациенту назначаются антикоагулянты и другие лекарственные препараты.

На базе отделения также ведет работу профильный центр по лечению миастении, сертифицированный Немецким обществом по лечению миастении. Это неврологическое заболевание является хроническим и сопровождается поражением периферического нейромышечного аппарата. При миастении происходит нарушение передачи нервных импульсов к мышцам, на фоне чего мышечный аппарат не справляется со своими функциями. Специалисты отделения обладают превосходными квалификациями в области лечения всех форм миастении: глазной, бульбарной и генерализованной. Для каждой из этих видов миастении характерно поражение определенных групп мышц. В большинстве случаев симптомы миастении развиваются спонтанно, заболевание стремительно прогрессирует, ухудшая при этом качество жизни пациента. В некоторых ситуациях может возникнуть миастенический криз – это жизнеугрожающее состояние, требующее неотложной медицинской помощи. При подозрении на миастению врачи отделения проводят полное обследование, включающее неврологический осмотр с изучением семейного анамнеза пациента, лабораторную диагностику, инструментальные исследования. Также может потребоваться проведение фармакологической пробы с антихолинэстеразными лекарственными препаратами. В основе лечения миастении лежит медикаментозная терапия различными группами лекарственных средств. В некоторых ситуациях неврологи отделения также прибегают к плазмаферезу: процедура очистки крови позволяет удалить антитела, которые блокируют передачу сигналов от нервных окончаний к мышечным волокнам. При миастении присутствует высокий риск развития опухоли вилочковой железы; в таких случаях необходима операция по резекции новообразования.

В отделении получают компетентную медицинскую помощь и пациенты с эпилепсией. При этом неврологическом заболевании у пациента периодически возникают эпилептические приступы вследствие аномальной электрической активности головного мозга. Эпилепсия – сложная патология, которая требует комплексного и продолжительного лечения. На этапе диагностики проводятся различные исследования, включая неврологический осмотр, анализы крови, электроэнцефалографию, длительный видео ЭЭГ-мониторинг, КТ и/или МРТ головного мозга. В некоторых случаях также проводится генетическое тестирование. Лечением первой линии при эпилепсии является прием противоэпилептических препаратов: конкретный препарат или комбинацию лекарственных средств, дозировку и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач в индивидуальном порядке. Лечением второй линии выступает электростимуляция блуждающего нерва или глубокая стимуляция головного мозга. При соответствующих показаниях проводятся операции по удалению эпилептогенного очага в головном мозге, хирургическая резекция височной доли головного мозга, удаление лобной доли головного мозга и другие вмешательства.

Терапевтическое предложение отделения дополняется лечением рассеянного склероза – это распространенное хроническое прогрессирующее воспалительно-дегенеративное заболевание центральной нервной системы. Неврологическая патология возникает вследствие нарушения в работе иммунной системы, которая начинает атаковать миелиновые оболочки нейронов головного и спинного мозга. Миелиновая оболочка помогает нейрону быстро и корректно передавать импульс, в противном случае нарушаются функции организма, которые регулирует нервная система: зрение, речь, тонус мышц, мыслительные способности, мочеиспускание, дефекация. Для постановки диагноза проводится магнитно-резонансная томография и анализ ликвора (спинномозговой жидкости). К сожалению, рассеянный склероз остается неизлечимым заболеванием, но в арсенале неврологов отделения имеются современные методики, позволяющие добиться длительной ремиссии патологии и обеспечить пациенту достойное качество жизни. В ходе терапевтического процесса ключевая роль отводится медикаментозному лечению. В отделении также успешно проводится плазмаферез (процедура очистки крови): терапевтический эффект достигается за счет удаления из крови провоспалительных цитокинов и антител против миелиновой оболочки нервных волокон.

Ключевые направления клинической практики отделения:

• Диагностика и лечение инсульта
• Диагностика и лечение миастении
• Диагностика и лечение эпилепсии
• Диагностика и лечение рассеянного склероза
• Диагностика и лечение болезни Паркинсона и других экстрапирамидных двигательных расстройств (например, блефароспазма, торсионной дистонии-паркинсонизма)
• Диагностика и лечение менингита
• Диагностика и лечение опухолей головного и спинного мозга
• Диагностика и лечение полиневропатий и других заболеваний периферической нервной системы
• Диагностика и лечение острых и хронических головных болей
• Диагностика и лечение других хронических болей (например, болей в спине, невралгии)
• Диагностика и лечение грыж межпозвоночных дисков
• Диагностика и лечение деменции
• Диагностика и лечение дистонии
• Диагностика и лечение других неврологических заболеваний

Спектр диагностических и терапевтических услуг отделения:

• Диагностические услуги
  • Экстракраниальная и транскраниальная допплерография и дуплексная сонография
  • УЗИ периферических нервов верхних и нижних конечностей
  • Электроэнцефалография
  • Электромиография
  • Электронейрография
  • Регистрация вызванных потенциалов
  • Анализ ликвора (спинномозговой жидкости)
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (в сотрудничестве с отделением радиологии)
• Терапевтические услуги
  • Медикаментозная терапия: таблетированные препараты, инъекции, инфузии
  • Ботулотоксинотерапия
  • Лизисная терапия
  • Плазмаферез
  • Физиотерапия, эрготерапия и занятия с логопедом в рамках ранней фазы реабилитации после инсульта
• Другие медицинские услуги