Инновационные методы лечения аритмий
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Аритмии представляют собой группу заболеваний с нарушением генерации электрических импульсов или их проведения. Многие аритмии опасны, так как вызывают образование тромбов в сердце, приступы головокружения с возможной потерей сознания, повышают риск инсульта и могут привести к внезапной сердечной смерти.
Опасные или симптомные аритмии можно лечить медикаментозно. Но большинство лекарств токсичны и не могут использоваться годами. Поэтому основным методом лечения аритмий считаются интервенционные процедуры: абляция (разрушение «ненужных» участков проводящей системы), имплантация кардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов. Они позволяют получить устойчивый лечебный результат. Рассказываем, какие новые методы борьбы с аритмией применяют в европейских клиниках.
Содержание
- Катетерная абляция PVAC®
- Криобаллонная абляция с использованием системы картирования сердца CARTO 3
- Абляция импульсным полем (PFA)
Катетерная абляция PVAC®
Фибрилляция предсердий является самой распространенной в мире аритмией. По поводу этого заболевания проводится больше всего катетерных процедур. Пациенты могут не ощущать фибрилляцию предсердий, но если её не лечить, то в предсердиях застаивается кровь и образуются тромбы, что грозит серьёзными осложнениями. Кроме того, фибрилляция предсердий может перейти в фибрилляцию желудочков, которая с высокой вероятностью приводит к смерти, если развивается за пределами медицинского учреждения.
Только в США ежегодно проводят 450 тысяч катетерных абляций по поводу фибрилляции предсердий. Основной задачей такой процедуры является отделение (изоляция) легочных вен от левого предсердия, чтобы заблокировать проведение электрических импульсов между этими областями. Хотя лечение инвазивное, оно не предполагает выполнения открытой операции со вскрытием грудной клетки. Достаточно разреза в паху, через который к сердцу по сосудам будет доставлен катетер.
В Католической клинике Кобленц-Монтабаур врачи используют многоэлектродный катетер для абляции легочных вен второго поколения PVAC Gold (pulmonary vein ablation catheter). Он позволяет наносить фокальные и линейные поражения, чтобы устранить фибрилляцию предсердий путём изоляции легочных вен (PVI).
Преимущества нового катетера PVAC Gold перед другими:
- Стабильное позиционирование даже в сложных анатомических случаях (снижается риск технической неудачи процедуры катетерной абляции)
- Точное измерение температуры на границе электрод-ткань, чтобы процедура была безопасной
- Успешная абляция, независимо от особенностей сердечного кровотока (за счет теплопроводящих свойств золота)
Одним катетером врачи выполняют картирование, абляцию и проверку изоляции легочных вен, что позволяет сократить время процедуры.
Криобаллонная абляция с использованием системы картирования сердца CARTO 3
Криобаллонная абляция сердца – новая процедура лечения фибрилляции предсердий, которая рекомендована Европейским обществом кардиологов (ESC) с 2016 года. Методика лечения похожая: по результатам обеспечивается изоляция легочных вен. Только в ходе процедуры криобаллонной абляции для разрушения тканей используется не нагревание, а сильное охлаждение.
Криобаллонный катетер вводится в левое предсердие. В области входа в легочную вену его раздувают. Затем вводят внутрь хладагент. Он замораживает ткани, которые при оттаивании отмирают с образованием рубца. Так как рубцовая ткань не может проводить электрические импульсы, в результате криобаллонной абляции легочные вены изолируются от левого предсердия, и циркуляция патологических импульсов прекращается.
Проведение любых абляционных процедур требует картирования – создания электроанатомической карты сердца. Врачи должны понимать, как в сердце проходят импульсы, чтобы выявить места, где их следует прервать. Также необходим контроль расположения абляционного катетера во время процедуры.
В Католической клинике Кобленц-Монтабаур используют навигационную (картографическую) систему CARTO 3®. Система CARTO® 3 создает 3D-карту в режиме реального времени, указывая при этом точное местонахождение и направление катетера, помогая контролировать силу контакта катетера. Учитывая, сколько стоит система CARTO 3, её применение может сделать процедуру лечения немного дороже. Зато она позволяет провести абляцию гораздо быстрее, безопаснее, с большей вероятностью успеха. До появления первых систем CARTO врачам приходилось делать рентгеновские снимки для определения позиционирования катетера.
Абляция импульсным полем (PFA)
Обычно абляцию проводят электрической энергией или заморозкой тканей (криоабляция). Но недавно появился и третий вариант: использование импульсного поля (pulsed-field ablation, PFA). Главным преимуществом новой технологии считается безопасность.
Абляция достигается нетепловыми электрическими импульсами. Ткани не нагреваются и не охлаждаются, что обеспечивает более селективное воздействие на целевые зоны.
Повреждение клеток достигается за счет необратимой электропорации. Это повышение проницаемости мембраны под влиянием сильного электрического поля.
Ожидается, что импульсно-полевая абляция постепенно вытеснит радиочастотную абляцию за счет меньшего риска осложнений. Но пока что её используют только передовые специализированные больницы Германии и других развитых стран. Если вы хотите пройти эту процедуру для лечения фибрилляции предсердий, можно обратиться в Клинику Альфред Крупп в Эссен-Рюттеншайде.
Метод лечения новый, но он считается очень перспективным, поэтому многие ведущие мировые производители медицинского оборудования уже создали катетеры для абляции импульсным полем и проводят клинические исследования. В настоящее время двумя наиболее часто используемыми устройствами являются Watchman Flx (Boston Scientific) и Amulet (Abbott). Также свои катетеры для импульсно-полевой абляции разработали Medtronic и Acutus Medical.
Если вы хотите воспользоваться последними достижениями в области лечения аритмий, то можете пройти лечение в Германии. На сайте Booking Health можно уточнить цены, выбрать подходящую клинику и записаться на лечение. Стоимость услуг для вас будет более выгодной за счет отсутствия дополнительных сборов с иностранных пациентов. Сотрудники Booking Health помогут вам выбрать медицинский центр и организуют поездку.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Читайте:
Кардиохирургия в Германии: аортокоронарное шунтирование (АКШ)
Аортокоронарное шунтирование – что нужно знать
Топ 5 лучших специализированных кардиологических клиник Германии
Кардиологическая реабилитация в передовых клиниках Германии
