SVF и PRP терапия – новейший метод лечения заболеваний суставов
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Несмотря на современные достижения в области эндопротезирования суставов и наличие долговечных протезов, ортопеды всегда стремятся сохранить собственный сустав пациента. Следовательно, первоочередной задачей становится восстановление сустава и его структур. Клинические испытания в этой области доказали высокую эффективность клеточной терапии, а именно терапии стволовыми клетками. При надлежащей обработке и введении собственные стволовые клетки пациента способны образовывать новые хрящевые и поверхностные слои кости. С целью улучшения данного процесса также используются структурные материалы и питательные вещества, составляющие вторую часть терапии аутологичной стромально-васкульрной фракцией (SVF) в сочетании с терапией обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP).
Содержание
- Заболевания суставов и общепринятые методы их лечения
- Терапия аутологичной стромально-васкулярной фракцией (SVF)
- Терапия обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP)
- Преимущества и стоимость комбинированной SVF и PRP терапии
- SVF и PRP терапия за рубежом с компанией Booking Health
Заболевания суставов и общепринятые методы их лечения
Остеоартрит и дефекты хрящевой ткани являются одной из основных причин инвалидности во всем мире. Патологии данного спектра наиболее распространены среди пожилых людей. Несмотря на наличие различных видов симптоматического лечения (например, противовоспалительные препараты и физические упражнения), полное излечение без хирургического вмешательства зачастую не представляется возможным. В свою очередь, операции по артропластике и замене сустава не всегда легко переносятся пожилыми людьми из-за наличия сопутствующих сердечно-сосудистых патологий и других проблем со здоровьем.
Научные исследования последних нескольких десятилетий были направлены на разработку регенеративных методов лечения. Проблема состоит в том, что суставной хрящ не имеет кровеносных сосудов и состоит из нескольких клеток. Его регенеративный потенциал практически равен нулю, то есть хрящ никогда не заживает после механических повреждений или воспалительных процессов. Стимулировать его восстановление с помощью системной терапии невозможно, поскольку лекарственные препараты, попадающие в кровоток, не поступают в хрящевую ткань. Именно поэтому наиболее эффективным применением регенерирующих препаратов является их внутрисуставное введение. Если быть точным, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, питающей хрящ, и анальгетиков также более эффективны.
Фактически, первые попытки регенерации суставного хряща включали микрофрактурирование. В ходе процедуры хирург делает небольшие надрезы или отверстия в костной ткани крупных суставов, способствующие улучшению кровоснабжение суставной поверхности, поскольку в поврежденном участке образуются новые кровеносные сосуды. Кровь несет в себе питательные вещества и, что еще более важно, стволовые клетки. Таким образом, происходит восстановление поврежденного участка кости и хряща. К сожалению, микрофрактурирование не обеспечивает долгосрочный результат, поскольку новые ткани продолжают изнашиваться, а регенерация ограничивается несколькими месяцами.
В настоящее время разрабатываются более целенаправленные и эффективные методики, воздействующие именно на регенерацию суставного хряща. К таким терапевтическим методикам относится терапия аутологичной стромально-васкульрной фракцией (SVF) в сочетании с терапией обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP). Сочетание этих двух методов обеспечивает пораженные суставы питательными веществами и стволовыми клетками без повреждения кости или других структур суставов. Давайте подробнее рассмотрим каждый из этих терапевтических методов.
Терапия аутологичной стромально-васкулярной фракцией (SVF)
Аутологичная стромально-васкулярная фракция является источником стволовых клеток, восстанавливающих поврежденные структуры сустава. Термин «аутологичный» означает, что врачи производят забор собственных тканей пациента и производят из них лекарственные препараты для дальнейшей терапии. Аутологичные ткани не отторгаются иммунной системой, что является дополнительным преимуществом.
Проще говоря, SVF терапия суставов представляет собой забор необходимого количества жировой ткани. Таким образом, первый этап SVF терапии включает в себя липосакцию. Липосакция выполняется как пациентам с ожирением, так и с нормальным индексом массы тела. Фактически, пациенты, страдающие патологиями суставов на фоне ожирения, могут получить двойную выгоду от сочетания липосакции и SVF клеточной терапии. Первая процедура снижает массу тела и нагрузку на суставы, а также предоставляет врачам материал, содержащий стволовые клетки, а вторая стимулирует регенерацию пораженных суставов.
Липосакция начинается с анестезии, и в большинстве случаев в ходе процедуры используется тумесцентная методика. Эта техника позволяет провести местную анестезию подкожных тканей и кожного покрова путем прямого введения больших объемов анестетических растворов. У взрослых пациентов чаще всего удаляется брюшной жир, а у детей до 15 лет – жир в бедренной области. Для ручной аспирации обычно используется крошечная канюля диаметром 2,4 мм.
Полученный липоаспират содержит различные типы клеток, в том числе:
- Стволовые клетки жировой ткани (ADSC)
- Клетки-предшественники мезенхимальной и эндотелиальной ткани
- Подтипы лейкоцитов
- Сосудистые гладкомышечные клетки
- Клетки лимфатической системы
Липоаспират подвергается ферментативному расщеплению и дальнейшему культивированию, поскольку он содержит значительное количество гетерогенных клеток, достаточное для восстановления поврежденных тканей и поддержки неоваскуляризации. Из стволовых клеток жировой ткани образуются остеобласты (отвечающие за образование костей), хондроциты (отвечающие за образование хрящевой ткани) и теноциты (отвечающие за формирование сухожилий и экстрацеллюлярного матрикса). Следует отметить, что забор стволовых клеток жировой ткани может быть выполнен более безопасным способом, в большем количестве, и более стабильном генетическом состоянии по сравнению со стволовыми клетками костного мозга.
SVF терапия показана для локального применения в различных участках сустава. Это могут быть внутрисуставные или околосуставные инъекции. Первые восстанавливают сам хрящ, а вторые восстанавливают рыхлую стромальную соединительную ткань вокруг сустава. Лечение суставов SVF терапией успешно применяется при заболеваниях плечевого, локтевого, лучезапястного суставов, суставов кисти, тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.
Терапия обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP)
Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP (Platelet Rich Plasma)) – это аутологичный материал крови, который содержит концентрат факторов роста крови. Благодаря их действию PRP терапия, которую также называют лечением аутологичной кондиционированной плазмой (ACP), уменьшает воспаление и снижает болевой синдром, улучшает функцию суставов и замедляет разрушение хрящевой ткани. Данный вид терапии является скорее симптоматическим лечением, которое не устраняет причину патологии, а лишь временно улучшает качество жизни пациента.
Периферическая венесекция и забор небольшого количества крови пациента – это первый этап PRP терапии. С целью исключения воздействие продуктов питания перед процедурой пациенту необходимо воздержаться от приема пищи в течение 4 часов. Употребление воды не ограничено. Используя асептические методы, собирают до 50 мл венозной крови в пробирки с антикоагулянтом. В большинстве случаев пункция выполняется на венах верхней конечности.
Как только врачи получают достаточное количество крови, они приступают к ее обработке. В специализированных ортопедических клиниках препараты изготавливаются в соответствии с надлежащей производственной практикой. Чтобы кровь распалась на плазму и остаточные эритроциты, пробирки центрифугируют при комнатной температуре. PRP фракция находится прямо над остаточными эритроцитами и может быть аспирирована отдельно.
Аутологичная кондиционированная плазма вводится внутрисуставно. В асептических условиях в пораженные суставы вводят до 6 мл PRP. При необходимости может применяться местное обезболивание. Это амбулаторная процедура, требующая от пациента всего одного посещения клиники. Сразу после процедуры пациенту следует сделать несколько движений пораженным суставом, после чего около 24 часов воздержаться от физических нагрузок.
Сразу после инъекции срабатывают несколько регенеративных механизмов:
- Подавляются воспалительные процессы в суставах, в том числе аутоиммунные
- Увеличивается выработка синовиальной жидкости, что предотвращает механическое повреждение структур сустава
- Активнее формируется новый хрящ
- Болевые рецепторы в определенной степени блокируются, что способствует снижению болевого синдрома
В большинстве случаев выполняется 3 инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы с интервалом в 1 неделю. Хотя общая продолжительность действия обогащенной тромбоцитами плазмы ограничивается несколькими месяцами, процедура существенно влияет на качество жизни пациентов, страдающих остеоартрозом. Чтобы добиться более долговременного эффект от лечения, врачи-ортопеды сочетают его с SVF терапией.
Преимущества и стоимость комбинированной SVF и PRP терапии
Сочетание SVF и PRP терапии в настоящее время является лучшим вариантом лечения дегенеративных и травматических поражений суставов. Их механизмы действия дополняют друг друга, обеспечивая быстрое устранение симптомов и достижение более стабильной ремиссии. Согласно результатам клинических испытаний, комбинированная терапия значительно улучшает конечные результаты лечения остеоартрита коленного и тазобедренного суставов. Выделяют пять основных показателей:
- Интенсивность болевого синдрома
- Количество употребляемых обезболивающих в неделю
- Хромота при ходьбе
- Степень подвижности сустава
- Скованность сустава
Другие преимущества комбинированной SVF и PRP терапии включают:
- Отсутствие необходимости многократного посещения клиники, поскольку липосакцию и забор венозной крови можно выполнить в один и тот же день
- Отсутствие необходимости в повторной анестезии, так как обе инъекции делаются в одно и то же место и в один и тот же день
- Нормализация регенеративного процесса на фоне уменьшения воспалительного процесса
- Отсутствие аутоиммунной реакции, поскольку все препараты являются аутологичными
- Хорошая переносимость, низкий риск осложнений
В настоящее время методы лечения SVF и PRP не входят в стандартный протокол лечения, поэтому они выполняются только в медицинских учреждениях, внедряющих новейшие разработки в клиническую практику. Ведущие клиники, предлагающие терапию аутологичной обогащенной плазмой (PRP терапию), представлены в таблице ниже. Вы также найдете здесь цены на лечение:
| Клиники | Стоимость PRP терапии при артрите коленного сустава |
|---|---|
| Клиника расширенной биологической медицины Франкфурт на Майне | €5,586 |
| Ортопедический центр Мюнхен Ост Мюнхен | €5,156 |
| ATOS Ортопедическая клиника Браунфельс | €5,002 |
| ATOS Клиника Флеетинзель Гамбург | €5,077 |
| Клиника молекулярной ортопедии Дюссельдорф | €5,161 |
В таблице ниже Вы найдете список ведущих специализированных ортопедических и многопрофильных клиник, которые предлагают лечение стволовыми клетками. Здесь также указана средняя стоимость лечения:
| Клиники | Стоимость SVF терапии стволовыми клетками при артрите коленного сустава |
|---|---|
| Клиника расширенной биологической медицины Франкфурт на Майне | €19,590 |
| Ортопедический центр Мюнхен Ост Мюнхен | €19,922 |
| Клиника молекулярной ортопедии Дюссельдорф | €20,242 |
Стоимость комбинированной PRP и SVF терапии рассчитывается индивидуально, в зависимости от пораженного сустава и степени тяжести патологии, возраста пациента, реабилитационных мер и других факторов.
SVF и PRP терапия за рубежом с компанией Booking Health
Как уже упоминалось ранее, комбинированная терапия SVF и PRP проводится в специализированных ортопедических центрах и отделениях ортопедии в крупных многопрофильных клиниках. Только самые передовые медицинские учреждения предлагают такое лечение, поскольку для успешного проведения процедуры требуются собственные высокотехнологичные лаборатории, позволяющие выполнить обработку крови и жировой ткани пациентов непосредственно перед терапевтической процедурой. Пациенты с дегенеративными патологиями суставов часто отправляются за границу, чтобы пройти этот вид лечения и отсрочить эндопротезирование сустава. Люди, которые не имеют большого опыта в организации лечения за рубежом, могут воспользоваться услугами компании Booking Health.
Booking Health – международный оператор медицинского туризма, который уже более 12 лет занимается организацией высококлассного лечения пациентов из 75 стран, страдающих от остеоартрита и других заболеваний суставов, в ведущих медицинских учреждениях мира.
В ходе планировании лечения за рубежом специалисты компании Booking Health предлагают помощь в таких важных вопросах:
- Выбор одной из лучших ортопедических клиник и отделений на основе ежегодного квалификационного профиля медицинских учреждений
- Предварительная коммуникация непосредственно с будущим лечащим врачом
- Подготовка программы лечения без повторного проведения ранее выполненных диагностических процедур
- Обеспечение выгодной цены SVF терапии и PRP без дополнительных надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50% от начальной стоимости)
- Сокращение времени ожидания и запись на прием на удобную для Вас дату
- Контроль программы лечения на всех этапах, организация дополнительных обследований и других процедур
- Помощь в приобретении и пересылке препаратов для последующего лечения
- Связь с клиникой после завершения лечения, в случае необходимости.
- Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств.
- Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей и авиабилетов, организация трансфера и т.д.
- Услуги переводчика и личного медицинского координатора.
Чтобы начать планирование SVF и PRP терапии, оставьте заявку с необходимой медицинской и контактной информацией на сайте компании Booking Health. Менеджер по работе с пациентами или врач-консультант свяжется с Вами в тот же день, чтобы обсудить все детали. Цель нашей работы – помочь Вам улучшить и сохранить здоровье.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы: Доктор Вадим Жилюк, Доктор Надежда Иванисова
Источники:
National Center for Biotechnology
WHO – World Health Organization
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
