Эффективность здравоохранения Германии: причины минимальных показателей летальности от коронавируса
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
В условиях эпидемии COVID-19 внимание мирового медицинского сообщества направлено на профилактику распространения инфекции и разработку методик лечения. Параллельно с этим изучаются наиболее эффективные модели систем здравоохранения, позволяющие достичь высоких показателей выздоровления. На сегодняшний день безоговорочным лидером является система здравоохранения Германии. Согласно статистике распространения коронавируса, Германия занимает 5 место по количеству инфицированных (более 67 000 человек). При этом смертность не превышает 0,9% (при среднем мировом показателе 4,8%).
Содержание
- Раннее тестирование и высокое качество диагностики
- Современное медицинское оборудование
- Рациональные карантинные мероприятия
- Общий уровень здоровья нации
- Перспективы лечения коронавируса
Раннее тестирование и высокое качество диагностики
Германия первой из стран сделала экспресс-тестирование на коронавирус максимально доступным для населения. Пройти проверку на коронавирус могут:
- Все люди с симптомами ОРВИ (температура тела выше 38,0°С, кашель, одышка)
- Люди, контактировавшие с инфицированными пациентами
- Люди, вернувшиеся из стран с высоким уровнем распространения инфекции
Согласно данным Института им. Роберта Коха (Robert Koch Institut, RKI), в стране ежедневно проводится около 12 000 тестов. Это возможно благодаря перепрофилированию лабораторий и обучению медицинского персонала работе с тестами на коронавирус. Фактически, массовое тестирование на коронавирус в Германии началось еще в январе, когда число заболевших было достаточно низким. Исследователи из Университетской клиники Шарите стали одними из первых разработчиков специфического теста.
Важную роль сыграл и промышленный уровень Германии – здесь было оперативно развернуто производство тест-систем, защитных средств для медицинского персонала и населения, а также других продуктов медицинского назначения. На данный момент в стране используются 2 типа тестов:
- Экспресс-тесты с определением противовирусных антител в крови. Тест позволяет получить результат уже через 10 минут, но становится позитивным лишь на 5-7 день после инфицирования и требует обязательного подтверждения при помощи ПЦР-теста.
- ПЦР-тесты с выделением вируса из мазка со слизистой оболочки носа. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет обнаружить вирусную ДНК или РНК сразу же после инфицирования, еще до выработки антител. Учитывая сложность работы с нуклеиновыми кислотами, ПЦР-тесты проводятся в специализированных лабораториях.
Современное медицинское оборудование
Низкая летальность в Германии также напрямую связана с доступностью современной медицинской аппаратуры и должным образом оборудованных медицинских учреждений. По состоянию на начало марта 2020 года в Германии насчитывалось 25 000 койко-мест с возможностью подключения пациента к аппарату ИВЛ в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Эти показатели на порядок превышали уровень подготовки реанимационных отделений других европейских стран. Так, в Италии насчитывалось около 5000, а во Франции – около 7000 койко-мест.
Несмотря на фактическую готовность клиник к приему большого числа пациентов в тяжелом состоянии (25 000 аппаратов ИВЛ на 33 000 инфицированных пациентов, у большинства из которых заболевание протекает в легкой форме), Германия предпринимает дополнительные профилактические меры. Так, по состоянию на конец марта 2020 года планируется закупить еще 10 000 аппаратов ИВЛ, а врачи проходят дополнительное обучение работе с ними.
Чтобы избежать переполнения стационаров, отделения терапевтического профиля (например, гастроэнтерологические, кардиологические, неврологические) частично перепрофилируются для оказания помощи пациентам с коронавирусной инфекцией. Для временного размещения пациентов с легким течением болезни планируется использовать переоборудованные отели (в случае необходимости).
Рациональные карантинные мероприятия
Отделы инфекционной эпидемиологии, эпидемиологии и мониторинга здоровья, а также инфекционных заболеваний Института им. Роберта Коха непрерывно разрабатывают и совершенствуют локальные меры профилактики коронавирусной инфекции. Также немецкие специалисты используют рекомендации, основанные на опыте вирусологов и эпидемиологов из Китая.
Основные карантинные мероприятия на федеральном и земельном уровне включают:
- Соблюдение социальной дистанции, использование масок и антисептиков, ограничение контактов с пожилыми людьми
- Отмена общественных мероприятий
- Перевод обучения в школах и университетах в дистанционный режим, прекращение работы детских дошкольных учреждений
- Перевод работы предприятий в дистанционный режим (там, где это возможно)
- Строгие требования к безопасности медработников, дополнительная профилактика внутрибольничного распространения инфекции
- Контроль обеспечения населения продуктами питания и медикаментами
- Разумное сохранение экономической деятельности для смягчения экономических последствий эпидемии
При этом подчеркивается, что все ограничения носят временный характер и направлены исключительно на спасение человеческих жизней.
В своем видеообращении федеральный канцлер Германии Ангела Меркель подчеркивает важность сдерживания распространения вируса ввиду отсутствия специфических методов лечения или профилактики. При этом рекомендации правительства должны быть прозрачными и понятными, чтобы каждый мог оценить их пользу и строго соблюдать. Ангела Меркель призывает нацию к сотрудничеству для более быстрого выхода из эпидемиологического кризиса. Действия правительства Германии четко скоординированы и направлены на сведение к минимуму экономического, социального и культурного ущерба эпидемии.
Общий уровень здоровья нации
Италия и Германия – две европейские страны с наиболее высоким процентом населения в возрасте старше 65 лет (именно эта возрастная категория максимально уязвима для коронавируса). Более того, в Германии эпидемия началась с заражения более молодых людей, которые отдыхали на горнолыжных курортах Италии и Австрии. Согласно данным Института им. Роберта Коха, до 70% инфицированных составили люди в возрасте от 20 до 50 лет.
Тем не менее, высокий общий уровень здоровья в Германии способствует более легкому протеканию болезни даже у пациентов из старшей возрастной группы. Это связано с регулярными медицинскими чек-апами (профилактическими обследованиями), доступностью высокотехнологичной медицинской помощи и регулярным пересмотром протоколов лечения с включением в них инновационных медикаментов.
Например, статистика по сердечно-сосудистым заболеваниям демонстрирует наибольшее число проведенных аортокоронарных шунтирований по сравнению с другими европейскими странами и, соответственно, высокие показатели компенсации ишемической болезни сердца.
Также Германия демонстрирует высокие показатели эффективности терапии пациентов с сахарным диабетом, которые входят в группу высокого риска при коронавирусной инфекции. Согласно данным ВОЗ, сахарный диабет типов 1 и 2 диагностирован у 7,4% населения Германии, при этом более 70% из них поддерживают заболевание в состоянии компенсации.
Перспективы лечения коронавируса
На данный момент немецкие специалисты вместе с ведущими вирусологами со всего мира проводят исследовательскую работу в двух направлениях:
- Разработка протоколов лечения коронавирусной инфекции в зависимости от степени тяжести симптомов, включая коронавирусную пневмонию
- Создание вакцины для иммунологической профилактики коронавирусной инфекции и облегчения процесса выздоровления
В актуальном исследовании «Discovery» примут участие более 3 000 пациентов из Германии, Франции, Испании, Великобритании и других стран. Задача исследования – определить эффективность в отношении коронавируса доступных на фармацевтическом рынке препаратов. В ходе исследования пациенты будут получать лечение согласно 5 протоколам:
- Стандартное лечение
- Стандартное лечение в сочетании с синтетическим противовирусным препаратом GS-5734 (Ремдесивир)
- Стандартное лечение в сочетании с комбинированным противовирусным препаратом Лопинавир + Ритонавир
- Стандартное лечение в сочетании с комбинированным противовирусным препаратом Лопинавир + Ритонавир и Интерфероном бета
- Стандартное лечение в сочетании с синтетическим противопротозойным препаратом гидроксихлорохин
До подтверждения эффективности и безопасности протокола лечения противовирусными или противомалярийными препаратами пациенты в немецких клиниках получают стандартную и симптоматическую терапию. После публикации результатов исследования «Discovery» Германия планирует принять участие в следующем масштабном клиническом исследовании под патронажем ВОЗ – «Solidarity».
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова, Доктор Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
IMTJ – International Medical Travel Journal
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
