Пластическая хирургия при полидактилии – насколько она необходима?
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Полидактилия – медицинский термин, обозначающий наличие дополнительных пальцев на руках или ногах. Это врожденная патология, связанная с нарушением формирования конечностей под действием генетических или внешних факторов. Наибольшее значение имеют воздействия на ранних сроках беременности, поскольку пальцы видны на УЗИ уже с 41-43-го дня беременности, а на 53-й день они уже полностью сформированы.
Этот структурный дефект можно исправить с помощью пластической хирургии. Тип вмешательства и его сроки определяются в зависимости от формы полидактилии. При проведении в возрасте до 2 лет операция позволяет сохранить нормальную функцию конечности и избежать психологической травмы. Такие хирургические вмешательства возможны только в ведущих клиниках мира.
Содержание
- Как понять, что у моего ребенка полидактилия?
- Какие виды полидактилии существуют?
- Опасна ли полидактилия?
- Как можно избавиться от полидактилии?
- Что происходит после операции?
- Лечение полидактилии в ведущих мировых клиниках
- Как пройти лечение за рубежом?
Как понять, что у моего ребенка полидактилия?
Постановка предварительного диагноза полидактилии не требует специального обследования, для этого достаточно осмотра у неонатолога. Визуальное присутствие дополнительных пальцев на руках или ногах является показанием для дальнейшей рентгенологической диагностики.
Рентген позволяет увидеть внутреннее строение дополнительного пальца. Он может состоять только из кожи или быть похожим на обычный палец (с костями, связками и сухожилиями). Иногда полидактилия диагностируется внутриутробно, во время обязательного скринингового УЗИ.
Заболевание может быть наследственным (чаще всего это удвоение мизинца или среднего пальца) или развиваться без видимой причины (например, при удвоении большого пальца). Термин «наследственный» означает, что мать или отец ребенка имели такую же патологию генетического происхождения. Также заболевание может возникнуть при генетических синдромах:
- Синдром Барде-Бидля.
- Синдром цефалополисиндактилии Грейга.
- Полидактилия трехфалангового большого пальца.
- И другие.
В других случаях генетические нарушения отсутствуют, и порок развития формируется случайным образом. Спрогнозировать или предотвратить это невозможно.
Какие виды полидактилии существуют?
В зависимости от расположения дополнительного пальца выделяют три типа полидактилии:
- Преаксиальная полидактилия (или удвоение большого пальца).
- Постаксиальная полидактилия (или удвоение мизинца).
- Центральная полидактилия (удвоение средних пальцев, встречается крайне редко).
Преаксиальная полидактилия является наиболее распространенным видом патологии и диагностируется у 1 из 1000-10000 детей. Обычно это единичные случаи, не связанные с наследственностью. Для дифференцирования различных видов преаксиальной полидактилии врачи используют классификацию Вессел:
- Тип I – расщепление дистальной фаланги большого пальца.
- Тип II – удвоение дистальной фаланги большого пальца.
- Тип III – расщепление проксимальной фаланги большого пальца.
- Тип IV – удвоение проксимальной фаланги большого пальца.
- Тип V – расщепление пястной кости.
- Тип VI – удвоение пястной кости.
- Тип VII – трифалангия.
Важно установить точный вид полидактилии, поскольку от этого зависит выбор наиболее эффективного оперативного вмешательства.
Опасна ли полидактилия?
Наличие дополнительного пальца не причиняет боли и не беспокоит ребенка. До определенного возраста ребенок не понимает, что с ним что-то не так. В дальнейшем, когда он начинает сравнивать себя с другими детьми, патология может вызвать дискомфорт и привести к проблемам с адаптацией в обществе. Таким образом, первое из негативных последствий полидактилии – это психологическая травма.
Второе – это функциональные нарушения. В особенности это касается удвоения большого пальца и формирования дополнительных фаланг. Ребенок может сжимать руку с достаточной силой, но при этом страдает мелкая моторика. Появляются трудности с письмом, взаимодействием с небольшими предметами (например, монетами), завязыванием шнурков и т.д.
В редких случаях тяжелые анатомические изменения приводят к нарушениям кровообращения, функции чувствительных и двигательных нервных окончаний. Это в свою очередь может приводить к онемению и другим нарушениям чувствительности, отсутствию движений в пораженном пальце и даже некрозу тканей.
Как можно избавиться от полидактилии?
Наиболее эффективным методом лечения полидактилии является хирургическая коррекция. Операция позволяет улучшить внешний вид ребенка и функцию руки. Хирургическое лечение включает в себя не только удаление дополнительного пальца, но и реконструкцию мягких тканей, суставов, кровеносных сосудов и нервных окончаний, сухожилий и связок. При планировании пластической хирургии обязательно учитывается косметический результат.
Основная цель хирургического вмешательства – это удаление наименее функционального дополнительного компонента (пальца или фаланги) и восстановление нормального:
- Если дополнительный палец связан с рукой только мягкими тканями, его можно удалить при помощи "малой" операции или лигирования.
- Если дополнительный палец сформирован правильно, операция включает коррекцию костных структур, суставов и связочного аппарата.
- При центральной полидактилии хирурги фактически формируют всю руку заново.
Также важно выбрать наиболее подходящий возраст для проведения вмешательства:
- Небольшие дополнительные пальцы (особенно те, которые связаны с кистью только мягкими тканями) могут быть удалены сразу после рождения, в возрасте 3-6 недель.
- Удаление хорошо сформированных дополнительных мизинцев обычно проводится в возрасте 6-12 месяцев.
- Удаление других хорошо сформированных дополнительных пальцев проводится позже, в возрасте 12-18 месяцев.
- Если операция по удалению дополнительных пальцев невозможно было выполнить в раннем возрасте, то у взрослых она проводится в любое время.
Что происходит после операции?
Удаление небольших дополнительных пальцев без костей не требует последующей реабилитации или приема анальгетиков. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибактериальные препараты.
Более обширные операции проводятся в клинике, в стационарных условиях. Такие вмешательства требуют общей анестезии, которая адаптируется к возрасту и весу ребенка. В течение определенного периода времени после операции ребенок будет носить гипсовую повязку или шину. Во время контрольных визитов врач оценивает функциональное состояние кисти. При необходимости пациенту назначается комплекс физических упражнений.
Также стоит пройти более тщательное обследование, поскольку полидактилия часто сопровождает пороки сердца, черепно-лицевые аномалии, заболевания крови.
Лечение полидактилии в ведущих мировых клиниках
Поскольку пластическая хирургия полидактилии в основном проводится у детей младшего возраста, такие вмешательства требуют высокотехнологичного медицинского оборудования и превосходных врачебных навыков. Немецкие клиники входят в число ведущих медицинских учреждений в этой сфере. Врачи в Германии разрабатывают индивидуальные программы лечения, проводят двухэтапные медицинские вмешательства у детей со сложной патологией и уделяют должное внимание качественной реабилитации.
Ведущие клиники в этой сфере:
- Университетская клиника Мюнхенского университета имени Людвига-Максимилиана, Отделение хирургии кисти, пластической и эстетической хирургии
- Университетская клиника Галле (Заале), Отделение детской травматологии и хирургии
- Университетская клиника Марбург, Отделение детской хирургии
- Университетская клиника Гамбург-Эппендорф, Отделение детской хирургии
- Университетская клиника Эрлангена, Отделение пластической хирургии, взрослой и детской хирургии кисти
Стоимость хирургического лечения полидактилии – от 5 750 евро.
Как пройти лечение за рубежом?
Поскольку пластическая хирургия полидактилии в основном проводится у детей младшего возраста, такие вмешательства требуют высокотехнологичного медицинского оборудования и превосходных врачебных навыков. Немецкие клиники входят в число ведущих медицинских учреждений в этой сфере. Врачи в Германии разрабатывают индивидуальные программы лечения, проводят двухэтапные медицинские вмешательства у детей со сложной патологией и уделяют должное внимание качественной реабилитации.
Если вы обращаетесь за зарубежной медицинской помощью впервые, вам будет удобнее воспользоваться полным пакетом услуг компании Booking Health. Специалисты Booking Health предлагают помощь по таким вопросам:
- Выбор подходящей университетской клиники или академической больницы.
- Запись на прием на нужную дату.
- Удаленное общение с лечащим врачом до и после проведения операции.
- Предварительная подготовка программы лечения, консультация по лучшим хирургическим техникам.
- Обеспечение выгодной стоимости лечения, без дополнительных надбавок (экономия до 50%).
- Контроль медицинской программы на всех этапах.
- Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств.
- Организация реабилитации (при необходимости).
- Дополнительные услуги самого высокого уровня: бронирование жилья и авиабилетов, организация трансфера, сопровождение переводчика.
Оставьте запрос с контактными данными и медицинской информацией на сайте Booking Health, и наш врач-консультант свяжется с вами в течение 24 часов. После обсуждения всех аспектов медицинской программы, мы окажем вам поддержку на всех этапах проведения хирургического лечения за рубежом.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Валерия Кружилина, Александра Соловей. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Инновационные методы лечения пороков сердца у детей
