Стволовые клетки в лечении БАС: От научных теорий к революции в медицине
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
- Как работает терапия стволовыми клетками при БАС
- Лечение БАС стволовыми клетками разных типов
- Получение и обработка стволовых клеток для лечения БАС
- Как вводятся стволовые клетки при БАС
- БАС и лечение стволовыми клетками: клинические исследования
- Клинический опыт профессора Штелинга: стволовые клетки в терапии БАС
- Лечение БАС стволовыми клетками за рубежом
Боковой амиотрофический склероз (БАС) – одно из самых сложных неврологических заболеваний в современной медицине. Люди с БАС сохраняют ясность ума, но постепенно теряют способность совершать элементарные движения – от ходьбы и речи до дыхания. Это очень тяжело эмоционально для пациентов и их семей. Дополнительную сложность в лечение БАС привносит природа болезни – в 90% случаев она возникает сама по себе, при отсутствии факторов риска или случаев БАС у родственников. Хотя полное выздоровление пока невозможно, появляются инновационные методы лечения с усовершенствованными механизмами действия. Лечение стволовыми клетками (СК) открывает новые возможности в борьбе с БАС для пациентов, которым не удалось достичь ремиссии при помощи традиционных методов.
Как работает терапия стволовыми клетками при БАС
Стволовые клетки помогают пациентам с БАС за счёт нескольких механизмов – они работают как универсальные специалисты по восстановлению нервной системы. Вот четыре основных механизма действия клеточной терапии при БАС.
- Первый механизм – это защита нейронов (нейропротекция). СК создают защитный барьер вокруг нервных клеток, предотвращая их дальнейшее повреждение. Благодаря этому сохранившийся объём движений не уменьшается, замедляется прогрессирование болезни.
- Второй механизм – это активное противовоспалительное действие. При БАС воспаление повреждает нервные клетки, постепенно распространяясь по нейронам на новые отделы нервной системы. Препараты на основе СК подавляют воспаление, создавая более благоприятные условия для работы нервных клеток.
- Третий механизм – это синтез факторов роста. СК продуцируют специальные белки, которые помогают нервным клеткам сохранять жизнеспособность и лучше функционировать. Факторы роста питают сохранившиеся двигательные нейроны и улучшают их метаболизм. Дополнительное преимущество: факторы роста также способствуют восстановлению атрофированных мышц пациента.
- Четвертый механизм – это замещение необратимо поврежденных клеток. СК способны восстанавливать повреждённую нервную ткань и создавать новые функциональные связи между здоровыми нейронами. Хотя полностью остановить нейродегенерацию и невозможно, этот механизм помогает частично восстановить утраченные функции.
В отличие от традиционных методов лечения, которые лишь замедляют прогрессирование БАС, основанная на СК терапия предлагает комплексный подход. Комбинация различных механизмов – нейропротекции, подавления воспаления, синтеза факторов роста и стимуляции регенерации – помогает облегчить симптомы, улучшить нервно-мышечную проводимость и увеличить продолжительность и качество жизни пациентов.
Лечение БАС стволовыми клетками разных типов
Согласно современным протоколам лечение стволовыми клетками при БАС проводится с использованием трёх типов клеточного материала. В приоритете мезенхимальные стволовые клетки – это наиболее изученный и широко используемый тип СК при лечении данного нейродегенеративного заболевания.
Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) считаются «золотым стандартом» в клеточной терапии БАС. Эти клетки можно получить из жировой ткани пациента, что делает процедуру максимально безопасной и эффективной. МСК обладают рядом важных преимуществ: это минимальный риск осложнений, выраженное противовоспалительное действие и способность защищать существующие нейроны (свойство нейропротекции). Для лечения можно использовать как собственные клетки пациента, так и донорские, поскольку они не вызывают отторжения. Многолетние клинические испытания подтверждают безопасность и эффективность применения МСК у пациентов с БАС.
Нейральные стволовые клетки (НСК) – это специализированные клетки, способные развиваться в различные типы клеток головного и спинного мозга. Несмотря на потенциальную способность замещать поврежденные нейроны, их применение ограничено сложностью забора и обратного введения в организм. Тем не менее, благодаря способности превращаться в функциональные нервные клетки, НСК остаются перспективным направлением для дальнейших исследований.
Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (ИПСК) – новейшее направление в клеточной терапии. Учёные получают их путём перепрограммирования обычных клеток взрослого организма (например, клеток кожи) в стволовые клетки. Хотя использование собственных клеток пациента и является преимуществом, технология требует дополнительных исследований безопасности и эффективности перед началом широкого клинического применения.
При сравнении различных типов СК мезенхимальные стволовые клетки демонстрируют оптимальное сочетание доказанной безопасности, эффективности и опыта практического применения. Хотя НСК и ИПСК обладают значительным потенциалом для развития эффективных методов лечения, МСК остаются наиболее надёжным выбором для использования в протоколах лечения БАС уже сегодня.
Получение и обработка стволовых клеток для лечения БАС
Процесс подготовки стволовых клеток к лечению включает несколько этапов, каждый из которых проводится с соблюдением строгих стандартов безопасности и контроля качества. Рассмотрим основные этапы работы с клеточным материалом. Этот путь проходят СК каждого пациента с БАС до начала активной медицинской программы.
Забор клеточного материала. В зависимости от протокола лечения СК получают из разных источников: костного мозга (чаще всего из подвздошного гребня тазовой кости), жировой ткани (методом липосакции) или пуповинной крови (из банков пуповинной крови). В любом случае забор биологического материала проходит в стерильных условиях, его проводит специализированная медицинская команда. Это гарантирует безопасность пациента и высокое качество клеточного материала.
Культивирование и размножение. После забора СК помещают в благоприятные для размножения лабораторные условия. На этом этапе из небольшого количества исходного биологического материала получают достаточное для лечения число клеток, оно может исчисляться миллионами. Несколько недель СК находятся в питательной среде с факторами роста, а специалисты контролируют их размножение и сохранение терапевтических свойств.
Контроль качества. Этот этап крайне важен для безопасности пациента и эффективности лечения. Каждая партия культивированных клеток проходит аналитический этап:
- Проверка жизнеспособности и чистоты клеточной культуры
- Исследование на отсутствие инфицирования
- Подтверждение сохранения терапевтических свойств
- Контроль количества и типа клеток
Хранение и транспортировка. Готовые к применению препараты СК размещают в специальных криохранилищах при сверхнизких температурах. Для транспортировки в клинику используются специальные контейнеры, поддерживающие оптимальную температуру и стерильность. Это позволяет сохранить терапевтические свойства клеток до момента введения пациенту.
Как вводятся стволовые клетки при БАС
При лечении нейродегенеративных заболеваний врачи используют несколько способов введения стволовых клеток. Каждый из них имеет свои преимущества и особенности, которые учитываются при составлении индивидуальной программы лечения.
Внутривенное введение – это самый простой и распространенный способ введения СК, и для этого есть веские причины. Процедура проводится через обычную капельницу, подключенную к периферической вене руки, как при внутривенной инфузии обычных лекарственных препаратов. Это возможно благодаря уникальной способности СК находить поврежденные участки нервной системы и накапливаться именно там. Внутривенное введение обладает рядом преимуществ:
- Простая и малоинвазивная процедура
- Занимает мало времени
- В большинстве случаев хорошо переносится
- Не требует специального оборудования
- Может проводиться в обычной клинике, даже амбулаторно
- Имеет подтвержденный профиль безопасности
Интратекальное введение – метод, при котором СК вводятся непосредственно в спинномозговую жидкость через люмбальную пункцию. Хотя этот способ более инвазивный, чем внутривенное введение, он имеет свои преимущества:
- Прямая доставка СК в центральную нервную систему
- Более высокая концентрация СК в целевой зоне
- Хорошая переносимость, низкий риск развития осложнений
Интраспинальное введение – метод, при котором препарат СК напрямую вводится в спинной мозг. Этот метод применяется реже других, поскольку:
- Является хирургическим вмешательством
- Имеет более высокие риски
- Требует работы специально подготовленного хирурга
- Доступен только в специализированных центрах
Клинические исследования показывают, что именно внутривенное введение препарата является методом выбора. Несмотря на свою простоту, оно демонстрирует высокую эффективность благодаря природной способности СК находить поврежденные участки нервной системы. Более инвазивные методы могут казаться более привлекательными за счёт адресной доставки стволовых клеток в спинной мозг, но в действительности они не имеют преимуществ в эффективности и связаны с дополнительными рисками.
БАС и лечение стволовыми клетками: клинические исследования
Лечение стволовыми клетками бокового амиотрофического склероза продолжает быть объектом внимания учёных и клиницистов, научные данные постоянно обновляются и дополняются. Уже проведенные исследования подтверждают высокий уровень безопасности клеточной терапии при БАС. У некоторых пациентов развиваются незначительные побочные эффекты, такие как дискомфорт в грудной клетке или ощущение покалывания в ногах. Серьезные нежелательные реакции не зафиксированы, что особенно важно при лечении такого сложного заболевания. Клинические исследования также подтверждают ряд положительных эффектов:
- Улучшение нервно-мышечной проводимости
- Частичное восстановление двигательных функций
- Замедление прогрессирования заболевания
- Повышение качества жизни пациентов
Наблюдение за пациентами в ходе крупных исследований показало обнадеживающие результаты. Большинство пациентов хорошо переносили лечение, а положительные эффекты сохранялись даже через несколько месяцев после завершения терапии.
Особую роль сыграли доклинические и ранние клинические исследования, которые проводились на заре создания метода и давали учёным стимул продолжать работу в этом направлении:
- The Mazzini Study. Учёные использовали СК костного мозга, вводили их в спинномозговую жидкость пациента. Результаты продемонстрировали улучшение нервно-мышечной проводимости при минимальных побочных эффектах.
- The Repeated Intrathecal Mesenchymal Stem Cells for Amyotrophic Lateral Sclerosis. В ходе работы изучалась безопасность и эффективность многократного введения СК. Результаты подтвердили безопасность повторных процедур и показали возможность достижения накопительного терапевтического эффекта.
Эти исследования были только многообещающим началом. Научная работа продолжается, а терапия стволовыми клетками для пациентов с БАС совершенствуется.
Клинический опыт профессора Штелинга: стволовые клетки в терапии БАС
О практическом применении клеточной терапии при БАС нам рассказал профессор Михаэль К. Штелинг – признанный эксперт в области инновационных методов лечения, директор частной клиники VITUS и в прошлом научный сотрудник Гарвардской медицинской школы.
"Заболевания центральной нервной системы – сложная группа патологий, каждая из которых требует индивидуального подхода, – рассказывает профессор Штелинг. – В нашей практике мы успешно применяем стволовые клетки при различных состояниях, но особое внимание уделяем лечению БАС. За эти годы множество пациентов прошли у нас курс клеточной терапии".
Говоря о специфике заболевания, профессор подчеркивает: "БАС поражает двигательные нейроны, что ведет к постепенной утрате двигательных функций. Образно говоря, состояние пациента можно представить в виде нисходящей кривой – функции мышечной системы ухудшаются месяцами, а при медленном развитии болезни этот процесс может растянуться на годы".
При этом профессор Штелинг с оптимизмом оценивает возможности современной клеточной терапии: "Благодаря использованию секретома стволовых клеток нам удается существенно замедлить прогрессирование заболевания. На практике это означает, что утрата функций происходит значительно медленнее, а продолжительность жизни увеличивается. У нас есть пациенты с медленно прогрессирующей формой БАС, которым удалось продлить жизнь на долгие годы".
Лечение БАС стволовыми клетками: опыт профессора М.К. Штелинга
Лечение БАС стволовыми клетками за рубежом
Пациенты европейских клиник уже давно получили возможность бороться с БАС при помощи стволовых клеток. При регулярном лечении в сочетании с физической терапией пациенты отмечают стабилизацию состояния и улучшение функции атрофированных мышц – это даёт надежду и силы на борьбу с болезнью. Как правило, первые изменения появляются уже через 2-3 месяца после начала лечения.
Концепция лечения БАС выходит за рамки простого введения стволовых клеток. Практика показывает, что эффективность клеточной терапии повышается при комплексном подходе, поэтому Booking Health предлагает комбинированные медицинские программы (клеточная терапия, генная терапия, приём нейротропных медикаментов, реабилитация и др.). С Booking Health пациенты получают:
- Актуальные протоколы клеточной терапии
- Комплексную неврологическую реабилитацию
- Индивидуальные медицинские программы с учётом особенностей состояния
- Оптимальную стоимость лечения стволовыми клетками при БАС
- Координацию лечения специализированными врачами
- Полное сопровождение во время лечения
- Контакт с клиникой после завершения лечения, возможность пройти контрольное обследование дистанционно
Выбирая лечение за рубежом с Booking Health, пациенты получают доступ к передовым протоколам клеточной терапии и индивидуально разработанным медицинским программам. Каждый этап лечения контролируют опытные специалисты с богатым опытом лечения БАС и использования регенеративной медицины. Обратитесь в Booking Health, и вы гарантированно получите полную информацию о новых возможностях лечения БАС, доступ к специализированным клиникам и врачам, помощь во всех практических аспектах медицинской поездки за рубеж.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Вадима Жилюка и доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Читайте:
Применение стволовых клеток в медицине
Лечение стволовыми клетками в клиниках Германии
Инновационные методы лечения бокового амиотрофического склероза
