Диагностика при хронических спинальных болях (Бета-Клиник Бонн)

Об отделении клиники

Отделение нейрохирургии и хирургии позвоночника при клинике Бета-Клиник Бонн предлагает полный спектр современных операций пациентам с заболеваниями головного и спинного мозга, позвоночника и периферической нервной системы. Отделение оснащено передовым оборудованием, включая навигационные системы, устройства мониторинга, хирургические микроскопы, устройства интраоперационной рентгенодиагностики, ангиографические установки и лазерную аппаратуру. Кроме того, в операционном зале отделения установлена система для проведения минимально инвазивных стереотаксических вмешательств. Нейрохирурги отделения используют в своей работе новейшие микрохирургические и эндоскопические техники. Медучреждение является одним из трех в Европе, в котором успешно используется устройство VISUALASE™ для проведения лазерной абляции под контролем МРТ для лечения эпилепсии. Эта минимально инвазивная процедура отличается высокой эффективностью и является настоящим прорывом в области хирургического лечения эпилепсии. Нейрохирурги отделения всегда стремятся оказать пациенту оптимальную медицинскую помощь, подробно рассказывают о каждом этапе лечения и с удовольствием отвечают на интересующие пациента вопросы. К терапевтическому процессу часто привлекаются неврологи и специалисты в области нейрорадиологии, что гарантирует комплексный подход к лечению.

Заведует отделением профессор, доктор медицины Томас Гассер. Согласно рейтингу авторитетного издания Focus профессор Гассер является одним из лучших нейрохирургов в Бонне. Кроме того доктор входит в пятерку лучших нейрохирургов Бонна согласно рейтингу сайта Jameda, основанному на отзывах пациентов.

В центре внимания команды нейрохирургов отделения находятся пациенты с заболеваниями головного мозга: опухолями, дистонией, эссенциальным тремором, невралгией тройничного нерва, головными болями, головокружениями, тиннитусом и другими патологиями. Лечение опухолей головного мозга представляет собой довольно сложную задачу, поскольку для врачей важно не только удалить новообразование, но и сохранить целостность здоровых анатомических структур головного мозга. Среди доброкачественных новообразований головного мозга чаще всего в клинической практике нейрохирургов отделения встречаются невриномы слухового нерва и менингиомы, а среди злокачественных – глиомы, астроцитомы и метастазы рака легких, кишечника, молочной железы и т.д. Во многих случаях пациент долгое время не догадываются о наличии опухоли, поскольку на ранних стадиях симптомы отсутствуют. По мере роста опухоли могут появляться такие жалобы, как головные боли, эпилептические приступы, трудности с концентрацией внимания, хроническая усталость, нарушения речи, двигательные расстройства и т.д. Обследование при подозрении на опухоль головного мозга включает визуализационные исследования, в частности КТ и/или МРТ. Как правило, предпочтение отдается МРТ с контрастным усилением, а КТ используется для планирования хирургического вмешательства по резекции опухоли. Неотъемлемой частью обследования является биопсия. Что касается лечения опухолей головного мозга, то цель нейрохирургического вмешательства заключается в полном удалении опухоли, если это возможно. Специалисты медучреждения проводят резекцию опухоли головного мозга с помощью микрохирургических техник, что способствует сохранению целостности жизненно важных анатомических структур головного мозга. В ходе операций используются навигационные системы и нейромониторинг, что способствует высокой безопасности хирургического лечения. Для удаления опухолей головного мозга с локализацией в труднодоступных местах успешно используется стереотаксическая хирургия. В большинстве случаев пациентам со злокачественными опухолями головного мозга дополнительно назначаются химиотерапия и/или лучевая терапия.

В отделении имеется успешный опыт в области лечения болезни Паркинсона. Патология представляет собой прогрессирующее неврологическое расстройство, которое нарушает движения тела, координацию и особенно способность контролировать мышцы. Это происходит из-за нарушения возбудимости нейронов головного мозга, которые контролируют функции движения и координации. Первые симптомы могут включать дрожание рук и двигательные нарушения, позже могут появиться болезненные мышечные судороги и проблемы с равновесием. Болезнь Паркинсона обычно развивается в возрасте старше 50 лет и является одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний. Пациенты с подозрением на болезнь Паркинсона проходят комплексное обследование, которое включает неврологический осмотр, тесты на координацию движений, тесты на равновесие, тесты на когнитивные функции, а также исследования головного мозга с помощью МРТ и ПЭТ. Болезнь Паркинсона до сих пор остается неизлечимым заболеванием, но в арсенале нейрохирургов отделения есть множество методик для ее контроля и профилактики прогрессирования. Лечением первой линии выступает медикаментозная терапия, которая дополняется физиотерапией, эрготерапией и логопедией. Пациентам с поздними стадиями болезни Паркинсона предлагается глубокая стимуляция головного мозга. Методика предполагает имплантацию электродов в область головного мозга, которая отвечает за двигательные функции. Стимулятор генерирует электрические импульсы для ее активации и устранения симптомов болезни Паркинсона. Имплантация стимулятора – это стереотаксическое вмешательство (минимально инвазивная техника) под местной анестезией. Хирургические манипуляции планируются с помощью КТ и МРТ. Нейрохирурги отделения регулярно выполняют глубокую стимуляцию головного мозга, поэтому пациенты могут быть уверены, что получат наилучший результат.

Команда нейрохирургов отделения ведет прием пациентов с заболеваниями периферической нервной системы. Особое внимание уделяется оказанию помощи пациентам с синдромом запястного канала, синдромом кубитального канала, невромой Мортона и травматическими повреждениями периферических нервов. Диагностические возможности для обследования периферической нервной системы включают электрофизиологические исследования, исследование проводимости периферических нервов, магнитно-резонансную томографию и другие исследования. Лечение патологий периферических нервов может быть как консервативным, так и хирургическим – в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Нейрохирурги отделения проводят хирургическое лечение заболеваний периферических нервов, включающее декомпрессионные операции (невролиз), реконструктивные вмешательства и операции по удалению новообразований периферических нервов.

Отдельным фокусом работы отделения являются хирургические вмешательства на позвоночнике. В этой области нейрохирурги медучреждения проводят операции по поводу грыж межпозвоночных дисков, спондилолистеза, переломов позвонков, стеноза позвоночного канала, хронических болей в спине и фасеточного синдрома. Именно хирургическое лечение грыж поясничного и шейного отделов позвоночника наиболее востребовано в отделении. Неотъемлемыми методами обследования пациента с подозрением на межпозвоночную грыжу являются изучение анамнеза, клинический осмотр и магнитно-резонансная томография МРТ. Стоит отметить, что в отделении используется инновационное открытое МРТ устройство, что является большим преимуществом для пациентов с боязнью закрытого пространства. По результатам обследования специалисты отделения оценивают целесообразность проведения операции, поскольку часто при грыжах межпозвоночных дисков можно добиться хорошего результата с помощью консервативной терапии. Если принимается решение о проведении операции, то в отделении предлагаются три варианта малотравматичных и эффективных вмешательств: микротерапия под контролем КТ, микрохирургическое вмешательство и эндоскопическое вмешательство. В ходе микротерапии в пораженную область позвоночника под контролем КТ вводится тонкая игла для введения противоотечных и обезболивающих препаратов. Процедуру микротерапии необходимо повторять 2-3 раза с интервалом в неделю. В ходе микрохирургического вмешательства врач делает небольшие разрезы, такое лечение также является щадящим и безопасным. Эндоскопическая операция по поводу грыжи межпозвоночного диска не требует разрезов тканей, а в качестве хирургического доступа для введения эндоскопа используются естественные костные отверстия в позвоночнике. Такой вариант операции также минимально травматичен, но при этом имеет высокую эффективность.

В отделении проводится диагностика и лечение таких заболеваний:

• Заболевания головного мозга
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга
  • Дистония
  • Эссенциальный тремор
  • Невралгия тройничного нерва
  • Хронические головные боли
  • Головокружение
  • Болезнь Паркинсона
  • Тиннитус
• Заболевания периферических нервов
  • Синдром запястного канала
  • Синдром кубитального канала
  • Неврома Мортона
  • Травматические повреждения периферических нервов
• Заболевания позвоночника
  • Грыжи межпозвоночных дисков поясничного и шейного отделов позвоночника
  • Спондилолистез
  • Переломы позвонков
  • Стеноз позвоночного канала
  • Хроническая боль в спине 
  • Фасеточный синдром
• Другие неврологические заболевания

Хирургические возможности отделения включают:

• Операции по поводу заболеваний головного мозга
  • Микроваскулярная декомпрессия (операция Джанетта) для лечения невралгии тройничного нерва
  • Микрохирургические вмешательства для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга
  • Лазерная абляция под контролем МРТ с помощью устройства VISUALASE™ для лечения эпилепсии (инновационная техника)
  • Микротерапия для лечения хронических головных болей и головокружений на фоне заболеваний позвоночника
  • Глубокая стимуляция головного мозга для лечения болезни Паркинсона, дистонии и эссенциального тремора 
• Операции по поводу заболеваний периферической нервной системы
  • Декомпрессионные операции (невролиз)
  • Реконструктивные вмешательства
  • Операции по удалению новообразований периферических нервов
• Операции по поводу заболеваний позвоночника
  • Микротерапия под контролем КТ, микрохирургические и эндоскопические вмешательства для лечения грыж межпозвоночных дисков поясничного и шейного отделов позвоночника
  • Минимально инвазивная эндоскопическая абразия для лечения грыж межпозвоночных дисков
  • Протезирование межпозвоночных дисков при грыжах
  • Декомпрессия для лечения стеноза позвоночного канала
  • Стимуляция спинного мозга для лечения хронических болей в спине
  • Стабилизация позвоночника (спондилодез) для лечения спондилолистеза
  • Вертебропластика и кифопластика для лечения переломов позвонков
• Другие хирургические вмешательства