Отделение взрослой и детской ревматологии - Клиника ATOS Гейдельберг

Об отделении | Клиника ATOS Гейдельберг

Отделение взрослой и детской ревматологии при Клинике ATOS Гейдельберг предоставляет полный спектр диагностических и терапевтических услуг в области своей компетенции. Здесь проводится прием пациентов всех возрастных групп – от маленьких детей до людей преклонного возраста. В центре внимания команды врачей отделения находятся пациенты с ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева, коллагенозами, васкулитами, подагрой, саркоидозом, аутовоспалительными синдромами, амилоидозом. В области детской ревматологии ключевой интерес представляет лечение хронических и острых воспалительных заболеваний суставов с особым акцентом на все формы ювенильного идиопатического артрита. В отделении есть собственная лаборатория для проведения необходимых анализов при подозрении на ревматологическое заболевание, доступны кабинеты с современной аппаратурой для проведения ультразвуковых исследований. Также пациенты могут пройти визуализационные исследования (рентгенографию, КТ, МРТ) и радиоизотопную диагностику (сцинтиграфию скелета, ПЭТ/КТ) в партнерских клиниках. Схема лечения всегда подбирается в индивидуальном порядке после тщательного изучения результатов обследования. В ходе терапевтического процесса сочетаются лекарственные препараты последнего поколения, лечебная физкультура, физикальная терапия, эрготерапия и другие методики. Цель специалистов отделения – облегчение боли, предотвращение прогрессирования ревматологической патологии и повышение качества жизни пациента. Заведует отделением доктор медицины Инес Дорнахер.

В отделение регулярно обращается за помощью множество пациентов с ревматоидным артритом – это хроническое воспалительное поражение суставов неизвестной этиологии, сопровождающееся системным поражением внутренних органов (легких, печени, сердца). Основным проявлением заболевания является боль и припухание различных суставов. По мере прогрессирования ревматоидного артрита усиливается боль при движениях и в состоянии покоя, появляется утренняя скованность, припухлость, нарушение функции суставов. Стандартный диагностический протокол при подозрении на ревматоидный артрит включает общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на ревматоидный фактор, рентгенографию суставов кистей и стоп, ультразвуковое исследование суставов, рентгенографию органов грудной клетки с целью исключения поражения легких и сердца. В случае подтверждения диагноза специалисты отделения приступают к разработке индивидуальной схемы лечения, ведь прогрессирование заболевания может привести не только к снижению качества жизни, но и к серьезным двигательным ограничениям, вплоть до инвалидизации. Первоочередной задачей специалистов является купирование болевого синдрома и контроль заболевания. Для этого проводится медикаментозная терапия с применением глюкокортикостероидных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих препаратов. В обязательном порядке назначаются базисные противовоспалительные препараты: они способны подавлять воспаление и патологическую активацию иммунитета, за счет чего не только устраняются проявления воспаления, но и замедляется разрушение тканей сустава. В ходе лечения также используются современные биологические препараты. В дополнение к медикаментозной терапии назначается ЛФК, массаж и физиотерапия.

Важным фокусом повседневной клинической практики отделения является оказание помощи пациентам с анкилозирующим спондилитом (болезнью Бехтерева). При этом хроническом воспалительном заболевании поражаются суставы позвоночника и околосуставные ткани, а также крестцово-подвздошные сочленения. Главным проявлением болезни Бехтерева являются боли в области поясницы, которые со временем распространяются на другие отделы позвоночника; в большинстве случаев болевые ощущения достаточно стойкие и после приема лекарственных препаратов уменьшаются лишь на время. При отсутствии лечения анкилозирующий спондилит прогрессирует, поражая позвоночник полностью, в результате чего формируется поза «просителя»; на этой стадии человеку становится трудно передвигаться. К тому же существует высокий риск развития воспалительного поражения миокарда, перикарда и легких, аутоиммунного поражения почек. При подозрении на анкилозирующий спондилит пациенту проводится ряд лабораторных анализов, рентгенография и/или магнитно-резонансная томография позвоночника. Что касается лечения, пациент получает консервативную терапию: обезболивающие и противовоспалительные средства, ЛФК, массаж, иглоукалывание и другие процедуры.

В отделении также представлено направление детской ревматологии. Врачи принимают на лечение маленьких пациентов с ювенильным идиопатическим артритом, реактивным артритом, периартритом, постинфекционным артритом, увеитом, иридоциклитом, коллагенозами, васкулитами, дерматомиозитом и другими заболеваниями. Особый интерес представляет лечение ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) – это быстро прогрессирующее воспалительное заболевание суставов. Патология является наиболее распространенной в детской ревматологии. ЮИА проявляется комплексом симптомов, включающих тугоподвижность и болезненность суставов, отечность околосуставных тканей, локальное повышение температуры и покраснение кожи. Характерны также повышенная утомляемость и усиление боли при физической активности, а на поздних стадиях – даже в состоянии покоя. Диагностика ЮИА в отделении основывается на тщательном изучении анамнеза, физикальном осмотре, лабораторных анализах и инструментальных исследованиях. Лечение направлено на купирование симптомов, улучшение подвижности суставов и повышение качества жизни ребенка. В периоде обострения применяется индивидуально подобранная медикаментозная терапия, включающая обезболивающие препараты, глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты. Последующий курс физиотерапии может включать лечебную физкультуру, массаж, плавание, остеопатию, лазерную и электротерапию. Важную роль в лечении ЮИА играет коррекция образа жизни и питания. В периоды обострения рекомендуется ограничить физические нагрузки. Диета должна включать растительные жиры, молочные продукты, каши, свежие фрукты, овощи и ягоды. Комплексный подход специалистов отделения к лечению ЮИА позволяет эффективно контролировать заболевание и улучшать прогноз для пациентов.

Спектр медицинских услуг отделения включает:

• Диагностика и лечение ревматоидного артрита
• Диагностика и лечение анкилозирующего спондилита
• Диагностика и лечение коллагенозов
• Диагностика и лечение васкулитов
• Диагностика и лечение подагры
• Диагностика и лечение саркоидоза
• Диагностика и лечение аутоиммунных воспалительных синдромов
• Диагностика и лечение амилоидоза
• Диагностика и лечение иммуноглобулин-G4-ассоциированных заболеваний
• Диагностика и лечение остеопороза
• Диагностика и лечение ревматологических заболеваний у детей
  • Диагностика и лечение острых воспалительных заболеваний суставов: реактивного артрита, периартрита, постинфекционного артрита
  • Диагностика и лечение хронических воспалительных заболеваний суставов, включая все формы ювенильного идиопатического артрита
  • Диагностика и лечение ревматологических заболеваний с поражением глаз: увеита, иридоциклита
  • Диагностика и лечение коллагенозов
  • Диагностика и лечение васкулитов
  • Диагностика и лечение дерматомиозита
  • Диагностика и лечение аутовоспалительных заболеваний: PFAPA, FMF, TRAPS
• Диагностика и лечение других ревматологических заболеваний у взрослых и детей

Спектр диагностических и терапевтических возможностей отделения включает:

• Диагностические услуги
  • Лабораторные анализы в собственной современной лаборатории
  • Ультразвуковые исследования суставов, органов брюшной полости, щитовидной железы и сердца (эхокардиография)
  • Пункция суставов и анализ синовиальной жидкости
  • Визуализационные исследования: рентгенография, КТ и МРТ
  • Радиоизотопная диагностика: сцинтиграфия скелета, ПЭТ/КТ
  • Инновационное визуализационное исследование Xiralite® для диагностики воспалительных заболеваний суставов верхних конечностей
  • Капилляроскопия
• Терапевтические услуги
  • Медикаментозное лечение лекарственными препаратами последнего поколения, в том числе биологическими лекарственными средствами
  • Лечебная физкультура
  • Физикальная терапия: массаж, теплотерапия, криотерапия, электротерапия и т.д.
  • Эрготерапия
• Другие медицинские услуги