Об отделении | Клиника ATOS Гейдельберг
Отделение ангиологии при Клинике ATOS Гейдельберг специализируется на профилактике, диагностике и лечении заболеваний артерий, вен и лимфатических сосудов. В центре внимания врачей отделения находятся пациенты с атеросклеротическим поражением коронарных артерий. Атеросклероз является одной из главных причин развития стенокардии, инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома, поэтому основным направлением работы специалистов отделения является профилактика атеросклероза, его раннее выявление и лечение. Команда ангиологов отделения также ведет прием пациентов с нарушениями артериального кровообращения, воспалительными заболеваниями сосудов, стенозом сонных артерий, варикозным расширенияем вен, тромбозом, лимфедемой и другими патологиями. В медучреждении доступны комплексные Check-up программы для оценки состояния сосудистой системы и рисков развития ангиологических заболеваний. В медучреждении сформирована компетентная команда врачей, состоящая из ангиологов, флебологов, кардиологов, диабетологов и сосудистых хирургов; это позволяет обеспечить междисциплинарную медицинскую помощь. Главврач отделения – доктор медицины Франк Хекманн.
В отделении накоплен богатый опыт в области лечения окклюзионного заболевания периферических артерий. При данной патологии развивается обструкция или стеноз артерий нижних конечностей (в редких случаях – верхних конечностей) вследствие атеросклероза, на фоне чего нарушается периферическое кровоснабжение. На начальных стадиях окклюзионное заболевание периферических артерий протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования оно вызывает выраженную боль при физических нагрузках, в том числе при ходьбе. Болевые ощущения могут появляться в икроножных мышцах, бедрах, ягодицах или ступнях. На поздних стадиях патологического процесса боль не исчезает даже в состоянии покоя. Диагностический протокол при подозрении на окклюзионное заболевание периферических артерий включает ознакомление с анамнезом пациента, клинический осмотр, анализы крови, допплерографию, ангиографию, КТ и/или МРТ. Имея на руках результаты обследования, специалисты отделения приступают к разработке оптимальной для пациента схемы терапии. Вмешательством первой линии является медикаментозная терапия с применением антитромботических препаратов и статинов (препаратов для снижения уровня холестерина) в сочетании с умеренными физическими нагрузками, например, тренировочной ходьбой. В случае безуспешности такого лечения врачи отделения рассматривают проведение баллонной ангиопластики с последующим стентированием – это эндоваскулярное вмешательство по восстановлению проходимости пораженной артерии для нормализации кровотока в нижних конечностях. Лечением последней линии является шунтирование.
Команда врачей отделения часто имеет дело с лечением тромбоза глубоких вен. У пациентов с данным заболеванием формируются тромбы в глубоких венах, чаще всего нижних конечностей, на фоне чего развиваются нарушения кровотока. Главным проявлением патологии является отек нижней конечности с синюшностью кожи, также заболевание сопровождается сильной болью в пораженной конечности. Тромбоз глубоких вен является ургентным состоянием; крайне важно оказать пациенту своевременную квалифицированную помощь, в противном случае увеличивается риск развития тромбоэмболии легочной артерии – жизнеугрожающего состояния. Для постановки предварительного диагноза достаточно клинического осмотра, а для подтверждения диагноза выполняются анализы крови, рентгенография с контрастным усилением, УЗИ, КТ и/или МРТ. Тактика лечения зависит от тяжести состояния пациента и интенсивности нарастания симптомов: это может быть антикоагулянтная терапия таблетированными антитромботическими препаратами, установка кава-фильтра, внутривенный тромболизис или тромбэктомия (операция по удалению тромба с последующей пластикой сосуда).
В область компетенции специалистов отделения также входит лечение лимфедемы – это патологическое состояние, сопровождающееся нарастающим отеком мягких тканей, преимущественно нижних конечностей. Лимфедема имеет три стадии: сначала мягкие отеки появляются только после нагрузок, ближе к вечеру, и проходят за время ночного отдыха; на второй стадии отек не проходит за время сна, появляется уплотнение кожи и мягких тканей; на третьей стадии отек сопровождается такими осложнениями, как папилломатоз, образование пузырьков на коже, истечение лимфы. Лимфедема серьезно влияет на качество жизни и потенциально может привести к инвалидности. При своевременном начале лечения у пациента сохраняются хорошие перспективы на выздоровление. Цель терапии – нормализация оттока лимфатической жидкости и устранение ее скопления в межклеточном пространстве. Для этого в отделении используется ручной массаж, аппаратный массаж, бандажирование (специальный метод бинтования), ношение компрессионного трикотажа, инфузионная терапия с применением антиоксидантов, озонотерапия. На поздних стадиях лимфедемы консервативная терапия может оказаться бессильной, в таких ситуациях врачи отделения рекомендуют хирургическое лечение.
Ключевые направления клинической деятельности отделения включают:
- Диагностика и лечение заболеваний артерий
- Диагностика и лечение окклюзионного заболевания периферических артерий
- Диагностика и лечение атеросклероза
- Диагностика и лечение стеноза сонных артерий
- Диагностика и лечение синдрома диабетической стопы
- Диагностика и лечение заболеваний вен
- Диагностика и лечение варикозного расширения вен
- Диагностика и лечение сосудистых звездочек
- Диагностика и лечение тромбоза глубоких вен
- Диагностика и лечение тромбофлебита
- Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности
- Диагностика и лечение хронических незаживающих ран
- Диагностика и лечение заболеваний лимфатических сосудов
- Диагностика и лечение лимфедемы
- Диагностика и лечение других патологий артерий, вен и лимфатических сосудов
Резюме
Высшее образование и профессиональная деятельность
- Изучение медицины, Гейдельбергский университет имени Рупрехта и Карла.
- Интернатура, отделение общей терапии, Университетская клиника Мангейма.
- С 1992 Профессиональная сертификация в области общей терапии.
- С 1992 Врач в собственной частной практике.
- С 1995 Профессиональная сертификация в области ангиологии и флебологии.
- С 1996 Врач, Клиника ATOS.
- С 2003 Руководитель, Академия непрерывного медицинского образования (ESPM).
Премии, награды и отличия
- 2010 Награда «Mérite Européen» за заслуги в области профилактической медицины.
Членства в профессиональных обществах
- Немецкое общество ангиологии (DGA).
- Немецкое общество флебологии (DGP).
- Европейское общество профилактической медицины (ESPM) – вице-президент.
- Немецкое общество ультразвука в медицине (DEGUM).
- Профессиональная ассоциация терапевтов Германии (BDI).
- Ассоциация междисциплинарных специалистов в области сосудистой хирургии южной Германии (VIGS).
Фото врача: (с) ATOS Klinik Heidelberg