Отделение общей и абдоминальной хирургии, колоректальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, хирургии грыж, эндокринной хирургии, сосудистой хирургии и бариатрической хирургии при Клинике Кёльн-Мерхайм предлагает хирургическое лечение широкого спектра заболеваний. Здесь проводятся операции по поводу патологий желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков, прямой кишки, толстой кишки, ануса, щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников. Особая компетенция имеется в области хирургического лечения рака желудка, пищевода, кишечника, печени, поджелудочной железы, нейроэндокринных опухолей пищеварительной системы, гастроинтестинальных стромальных опухолей, карциноматоза брюшины. Хирурги также специализируются на лечении грыж: паховых и пупочных грыж, грыж передней брюшной стенки. В отделении проводится прием пациентов с заболеваниями сосудистой системы, включая окклюзионное заболевание периферических артерий, стеноз сонных артерий, аневризмы брюшного и грудного отделов аорты. Еще одним важным направлением клинической деятельности отделения является проведение бариатрических вмешательств у пациентов с морбидным ожирением. Специалисты блестяще выполняют бандажирование желудка, шунтирование желудка, рукавную гастропластику, установку внутрижелудочного баллона и билиопанкреатическое шунтирование с дуоденальным отведением. В отделении широко используются минимально инвазивные хирургические техники; они способствуют быстрому восстановлению в послеоперационном периоде, обеспечивают минимальный болевой синдром, практически исключают риски для пациента. В операционных залах отделения установлена прогрессивная аппаратура, позволяющая провести максимально щадящее и безопасное хирургическое лечение. Главврач отделения – профессор, доктор медицины Клаус Айзенбергер.
Команда абдоминальных хирургов отделения оперирует пациентов с доброкачественными и злокачественными заболеваниями органов брюшной полости. Врачи имеют богатый опыт в области лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ахалазии кардии, дивертикула Ценкера, гастрита, язв желудка, доброкачественных новообразований и других патологий. Как правило, ведение пациентов с такими патологиями осуществляется в тесном сотрудничестве с гастроэнтерологами, поскольку во многих случаях достаточно назначения медикаментозной терапии и/или проведения эндоскопической процедуры, но в сложных случаях часто обойтись без операции невозможно. В связи с этим клинический случай пациента рассматривают совместно гастроэнтерологи и хирурги, после чего разрабатывается оптимальная схема лечения, адаптированная к потребностям конкретного пациента.
Приоритетным направлением работы абдоминальных хирургов отделения является оказание помощи пациентам с онкопатологиями органов желудочно-кишечного тракта: раком кишечника, желудка, поджелудочной железы и пищевода. В основе лечения рака лежит резекция злокачественного новообразования; операцию дополняют химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия, иммунотерапия и другие виды консервативного лечения. На поздних стадиях злокачественные опухоли органов пищеварительной системы часто распространяются за пределы органа, поражая брюшину и лимфатические узлы. В таких случаях в ходе операции проводится полная циторедукция с последующей интраперитонеальной гипертермической химиотерапией (HIPEC). В ходе процедуры используется перфузионный аппарат, с помощью которого в брюшную полость после удаления опухоли доставляют подогретые до высокой температуры (40°C и выше) химиотерапевтические препараты. Важным преимуществом процедуры HIPEC является локальное воздействие на опухоль, благодаря которому дозу химиопрепарата можно увеличить в десятки раз, не опасаясь серьезных побочных эффектов. Дополнительное терапевтическое воздействие оказывает нагревание химиопрепаратов, которое повышает их способность проникать в глубинные структуры.
В области колоректальной хирургии специалисты отделения оказывают помощь пациентам с заболеваниями прямой кишки, толстой кишки и ануса. Чаще всего специалисты имеют дело с лечением рака анального канала, геморроя, анальной экземы, анальных трещин, дисфункции сфинктера, пролапса прямой кишки, анального пролапса, ректоцеле, анальных абсцессов и других патологий. К наиболее востребованным операциям в этой области относятся операция Лонго, операция STARR, реконструкция сфинктера, ректопексия, сакральная нейромодуляция, иссечение пилоидной кисты и ее пластика по Каридакису.
Команда эндокринных хирургов отделения специализируется на лечении заболеваний щитовидной железы. Особый интерес представляет лечение рака щитовидной железы: папиллярного, фолликулярного, медуллярного и анапластического. В ходе обследования врачи проводят ультразвуковое исследование, лабораторные анализы, биопсию, сцинтиграфию. Основным методом лечения является резекция опухоли или полное удаление щитовидной железы: гемитиреоидэктомия, тотальная тиреоидэктомия. Операции выполняются минимально инвазивным способом, под контролем современной системы нейромониторинга, благодаря чему исключается повреждение возвратного гортанного нерва. В качестве дополнения к операции используются радиойодтерапия и гормональная терапия.
В отделении также накоплен успешный опыт в области хирургического лечения морбидного ожирения. Важно понимать, что операция являются лечением последней линии после множественных попыток избавиться от лишнего веса с помощью диетотерапии и физической активности. Хирурги проводят все доступные в современной медицине бариатрические операции: бандажирование желудка, шунтирование желудка, рукавную гастрэктомию, установку внутрижелудочного баллона и билиопанкреатическое шунтирование с дуоденальным отведением. Вмешательства выполняются минимально инвазивным способом; успешность операций находится на высочайшем уровне.
Стоит отметить, что с февраля 2013 года отделение имеет статус Центра компетенции по минимально инвазивной хирургии – это подтверждает сертификат Немецкого общества общей и абдоминальной хирургии (DGAV). Хирурги работают в высокотехнологичных операционных залах, оснащенных новейшей аппаратурой для проведения минимально инвазивных вмешательств. Такие операции имеют ряд преимуществ, в частности, лучший эстетический результат, минимальные болевые ощущения, скорейшее восстановление пациента после операции и сокращенный период госпитализации. Примечательно, что такой щадящий вариант лечения абсолютно не уступает классической открытой хирургии по результативности.
В отделении также успешно практикуется транслюминальная эндоскопическая хирургия через естественные отверстия (NOTES). Операции на органах брюшной полости проводятся с доступом через ротовую полость или задний проход, что позволяет избежать формирования шрамов. На данный момент такая техника также применяется для удаления желчного пузыря у женщин с доступом через влагалище.
Хирургические возможности отделения включают:
Высшее образование
Стажировки
Профессиональная деятельность
Области клинических интересов
Членства в профессиональных обществах
Фото врача: (с) Kliniken der Stadt Köln gGmbH
