Об отделении | Клиника Кёльн-Мерхайм
Отделение взрослой и детской нейрохирургии, хирургии позвоночника при Клинике Кёльн-Мерхайм специализируется на проведении полного спектра вмешательств по поводу заболеваний, пороков развития и травм головного мозга, спинного мозга, позвоночника и периферических нервов. Хирургические вмешательства выполняются в трех высокотехнологичных операционных залах, оснащенных навигационными системами для профилактики повреждения головного и спинного мозга, операционными микроскопами, интраоперационной рентгеновской установкой, системами электрофизиологического мониторинга, устройствами флуоресцентной навигации с 5-аминолевулиновой кислотой и другой медицинской аппаратурой. Высококвалифицированные нейрохирурги отделения ежегодно выполняют более 3100 операций различной сложности. Особый интерес представляет лечение пациентов с опухолями головного и спинного мозга, сосудистыми мальформациями, заболеваниями межпозвоночных дисков и стенозом позвоночного канала, а также проведение стабилизационных вмешательств на позвоночнике. В медучреждении успешно выполняются инновационные стереотаксические вмешательства на головном мозге. Команда хирургов заслуженно гордится высокими показателями эффективности лечения, при этом наличие в отделении прогрессивной аппаратуры последнего поколения обеспечивает высочайшую безопасность операций. К терапевтическому процессу часто привлекаются неврологи и нейрорадиологи, которые совместно рассматривают сложные клинические случаи и планируют оптимальное лечение. Главврач отделения – профессор, доктор медицины Макото Накамура.
Первоочередное внимание в отделении уделяется хирургическому лечению опухолей головного мозга. Чаще всего нейрохирурги проводят операции по поводу пилоцитарных астроцитом, олигодендроглиом и глиобластом. Также они имеют богатый опыт оказания помощи пациентам с такими редкими опухолями головного мозга, такими как эпендимомы, субэпендимомы, гемангиобластомы, нейроцитомы, опухоли эпифиза. Специализация отделения также включает хирургическое лечение метастазов в головном мозге. Кроме того, в операционных залах успешно проводятся операции по поводу доброкачественных опухолей основания черепа, менингиом, неврином слухового нерва, эпидермоидных кист, гемангиоперицитом, аденом гипофиза. Операции на головном мозге тщательно планируются с помощью компьютерной аппаратуры. В ходе вмешательств широко используются щадящие микрохирургические и эндоскопические техники, а для исключения повреждений жизненно важных структур головного мозга специалисты применяют нейронавигацию, флуоресцентную навигацию с 5-аминолевулиновой кислотой, интраоперационный нейрофизиологический мониторинг. Операция по поводу злокачественной опухоли головного мозга в большинстве случаев дополняется консервативным лечением: химиотерапией, лучевой терапией, таргетной терапией и другими видами лечения. Схема лечения для пациента с раком головного мозга разрабатывается на междисциплинарном консилиуме при участии нейрохирургов, неврологов, нейрорадиологов, онкологов, лучевых терапевтов, пластических хирургов, офтальмологов.
Особое предложение отделения – стереотаксические и функциональные нейрохирургические вмешательства. Стереотаксия представляет собой минимально инвазивную и высокоточную терапевтическую процедуру для лечения заболеваний головного мозга, а функциональная нейрохирургия занимается восстановлением функций головного мозга. В данной сфере особое внимание уделяется лечению опухолей головного мозга, глубокой стимуляции головного мозга при двигательных расстройствах (например, болезни Паркинсона, дистонии, треморе), глубокой стимуляции головного мозга при резистентных к терапии психических расстройствах (например, обсессивно-компульсивном расстройстве личности, синдроме Туретта), лечению хронических болевых синдромов и спастичности с помощью нейромодуляции и имплантации насосов с лекарственными препаратами. Стереотаксическая хирургия обеспечивает малотравматичный доступ к глубинным отделам головного мозга, что, в свою очередь, дает возможность помочь пациентам с патологиями, которые ранее считались неизлечимыми. Стереотаксическое вмешательство выполняется при помощи микроинструментов, согласно рассчитанной врачами на основании результатов КТ, МРТ и данных нейрофизиологического мониторинга системе координат. Таким образом, при высокой эффективности данный вид хирургии также отличается высокой безопасностью.
Неотъемлемой частью клинической практики отделения является проведение операций по поводу нейрососудистых заболеваний головного и спинного мозга: аневризм головного мозга, артериовенозных мальформаций, дуральных артериовенозных фистул, каверном. Клинические случаи пациентов с вышеперечисленными заболеваниями рассматриваются совместно нейрохирургами, нейрорадиологами и неврологами. Например, при выявлении аневризмы сосудов головного мозга существует несколько вариантов лечения: наблюдение в динамике (если аневризма небольшого размера и не вызывает симптомов, а риск ее разрыва невысокий), малотравматичное эндоваскулярное вмешательство и классическая операция на головном мозге. Нейрохирурги отделения также проводят клипирование аневризм головного мозга – через отверстие в черепе врачи получают доступ к артерии, из стенки которой сформировалась аневризма, после чего хирург пережимает шейку аневризмы титановой клипсой. В результате аневризма выключается из кровотока, предотвращается ее дальнейший рост, и сводится к нулю риск разрыва. Клипирование является лечением последней линии и назначается пациентам с аневризмами крупных размеров, которые невозможно удалить с помощью эндоваскулярных техник.
Спектр услуг отделения дополняется хирургическим лечением дегенеративных заболеваний позвоночника. В центре внимания нейрохирургов отделения находятся пациенты с грыжами межпозвоночных дисков, стенозом позвоночного канала, спондилолистезом и спондилоартрозом. Чаще всего в клинической практике врачей отделения встречаются грыжи межпозвоночных дисков, для лечения которых специалисты выполняют микродискэктомию и ламинэктомию. В ходе дискэктомии межпозвоночный диск удаляется частично или полностью, в результате чего грыжа перестает давить на нервный корешок, исчезают боль и другие симптомы. Микродискэктомия предполагает удаление межпозвоночного диска или его части с использованием микроскопов и эндоскопов. В сложных случаях пациенту может быть показано эндопротезирование межпозвоночного диска. Благодаря использованию малотравматичных хирургических техник пациенты восстанавливаются быстро и могут покинуть стационар через 1-3 дня; дальнейшее лечение и наблюдение осуществляются в амбулаторных условиях. В послеоперационном периоде пациенты получают медикаментозную терапию, им назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж. В некоторых случаях требуется ношение поддерживающего корсета.
Основные направления клинической деятельности отделения включают:
- Нейрохирургия
- Хирургическое лечение злокачественных опухолей головного мозга у взрослых и детей
- Пилоцитарные астроцитомы
- Олигодендроглиомы
- Глиобластомы
- Эпендимомы
- Субэпендимомы
- Гемангиобластомы
- Нейроцитомы
- Злокачественные опухоли эпифиза
- Хирургическое лечение доброкачественных опухолей головного мозга у взрослых и детей
- Менингиомы
- Невриномы слухового нерва
- Эпидермоидные кисты
- Гемангиоперицитомы
- Аденомы гипофиза
- Хирургическое лечение нейрососудистых заболеваний у взрослых и детей
- Аневризмы сосудов головного мозга
- Артериовенозные мальформации
- Дуральные артериовенозные фистулы
- Каверномы
- Хирургическое лечение травматических повреждений головного мозга у взрослых и детей
- Черепно-мозговые травмы
- Хирургическое лечение пороков развития центральной нервной системы у взрослых и детей
- Гидроцефалия
- Мальформация Арнольда-Киари
- Сирингомиелия
- Хирургическое лечение инфекционных поражений головного мозга у взрослых и детей
- Абсцесс головного мозга
- Хирургическое лечение заболеваний периферической нервной системы у взрослых и детей
- Компрессионные синдромы периферических нервов
- Синдром запястного канала
- Синдром кубитального канала
- Парестетическая мералгия
- Опухоли периферической нервной системы
- Невромы
- Нейрофибромы
- Компрессионные синдромы периферических нервов
- Хирургическое лечение злокачественных опухолей головного мозга у взрослых и детей
- Хирургия позвоночника
- Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний позвоночника у взрослых и детей
- Грыжи межпозвоночных дисков
- Стеноз позвоночного канала
- Спондилолистез
- Спондилоартрит
- Хирургическое лечение травм позвоночника у взрослых и детей
- Хирургическое лечение инфекционных поражений позвоночника у взрослых и детей
- Спондилодисцит
- Спондилит
- Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний позвоночника у взрослых и детей
- Другие медицинские услуги
Резюме
Высшее образование и последипломная подготовка
- 10.1991 - 05.1998 Изучение медицины человека, Франкфуртский университет имени Иоганна Вольфганга Гёте, Высшая медицинская школа Ганновера, Университетский колледж Лондона и Оксфордский университет.
- 12.1993 - 05.1998 Стипендия Немецкого национального академического фонда.
- 07.10.1999 Защита дипломной работы по нейробиологии, Франкфуртский университет имени Иоганна Вольфганга Гёте.
- 13.12.2006 Хабилитация.
Стажировки за границей
- 02.1995 - 03.1995 Отделение ортопедии, университетская клиника Кэйо, Токио, Япония.
- 02.1996 - 03.1996 Отделение общей терапии, Медицинский центр Маунт-Синай, Нью-Йорк, США.
- 03.1996 - 04.1996 Отделение неврологии, Медицинский центр Бет Исраэль, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна, Нью-Йорк, США.
- 07.1996 - 08.1997 Отделение нейрохирургии, университетская клиника Цюриха, Швейцария.
Профессиональная деятельность
- 10.1998 Интернатура, отделение нейрохирургии, Клиника Ганновер Нордштадт.
- 01.04.2000 Допуск к врачебной практике.
- 04.2000 Врач-ассистент, отделение нейрохирургии, Клиника Ганновер Нордштадт.
- 29.11.2004 Профессиональная сертификация в области нейрохирургии.
- 04.2005 Старший врач, отделение нейрохирургии, Клиника Ганновер Нордштадт.
- 01.01.2006 Старший врач, отделение нейрохирургии, Высшая медицинская школа Ганновера.
- 04.2006 - 06.2016 Представитель междисциплинарного онкологического консилиума Центра нейрохирургии, Высшая медицинская школа Ганновера.
- 11.2008 - 06.2016 Заместитель заведующего и старший врач с руководящими полномочиями, отделение нейрохирургии, Высшая медицинская школа Ганновера.
- 11.2008 - 06.2016 Специалист по повышению квалификации в области нейрохирургии, Высшая медицинская школа Ганновера.
- С 01.07.2016 Главврач, отделение взрослой и детской нейрохирургии, хирургии позвоночника, Клиника Кёльн-Мерхайм.
- С 09.2016 Заведующий кафедрой нейрохирургии Университета Виттена/Хердеке.
Области клинических и научно-исследовательских интересов
- Хирургия основания черепа.
- Хирургическое лечение опухолей головного мозга.
- Минимально инвазивные и эндоскопические вмешательства на головном мозге и позвоночнике.
- Нейрососудистая хирургия.
Фото врача: (с) Kliniken der Stadt Köln gGmbH