Лечение тетрады Фалло

Содержание

1. Что такое тетрада Фалло
2. Принципы лечения
3. Лечение за рубежом

Тетрада Фалло – часто встречающийся критический порок сердца. На него приходится около 7% всех случаев врожденных сердечных пороков. Это тяжелое заболевание, требующее сложной хирургической операции для коррекции всех дефектов сердечно-сосудистой системы. Во второй половине ХХ века летальность от тетрады Фалло достигала 50%. Но с развитием медицины ситуация изменилась: сегодня в специализированных кардиохирургических центрах за рубежом врачи успешно излечивают до 98% пациентов.

Что такое тетрада Фалло

В классическом варианте патология представлена четырьмя врождёнными дефектами сердечно-сосудистой системы:

• сужение легочной артерии;
• дефект перегородки между желудочками;
• правое расположение аорты;
• утолщение правого желудочка.

Появление всех этих дефектов одновременно – не совпадение. Они имеют одинаковое происхождение и являются результатом смещения инфундибулярной части межжелудочковой перегородки вверх и влево. При этом аорта смещается вправо, а правый желудочек утолщается вторично – из-за повышенной нагрузки.

У большинства пациентов обнаруживается недоразвитие ствола легочной артерии. Почти у всех выявляется обструкция (закрытие просвета) левой легочной артерии. У одного из четырех детей диагностируется правосторонняя дуга аорты. У 3% появляются дополнительные мышечные дефекты межжелудочковой перегородки, а ещё у 3% – различные аномалии коронарных артерий.

Принципы лечения

Оперативная радикальная коррекция показана всем пациентам для полного излечения этого заболевания. Лучшим возрастом для её выполнения считается второе полугодие жизни ребенка. Иногда операция выполняется до 3 месяцев, так как в этом случае врачам удается сохранить клапан легочной артерии. 

Радикальная операция возможна, если:

• гемодинамика (кровообращение) компенсирована;
• порок операбельный;
• общее состояние пациента хорошее.

В таком случае врач может быть уверен в том, что операция будет успешной, и пациент сможет её перенести. Если же у больного развивается цианоз (синий цвет кожи), одышка, сатурация кислорода крови меньше 70%, уровень гемоглобина выше 190 г/л, радикальная коррекция невозможна.

Для стабилизации состояния пациента может потребоваться паллиативная операция. Она проводится при резком нарушении легочного кровотока. Обычно врачи накладывают системно легочные шунты.

Лечение за рубежом

Коррекция тетрады Фалло – сложная операция, которую должна проводить опытная бригада хирургов. За рубежом вмешательство по возможности выполняется в один этап, чтобы ребенку не пришлось перенести повторную операцию в будущем. Дополнительные преимущества первичной радикальной коррекции:

• нет осложнений системно-легочного анастомоза;
• ниже риск инфаркта миокарда и осложнений со стороны мозга;
• не развивается гипертрофия миокарда и снижается риск его нестабильности;
• не нарушается функция правого желудочка.

Операция направлена на закрытие дефекта межжелудочковой перегородки и расширение выводного тракта правого желудочка. Врач иссекает ткани и закрывает дефект перикардом пациента.

Несколько причин, почему стоит пройти лечение за рубежом:

• хорошо оборудованные кардиохирургические центры;
• лучшие в мире врачи;
• успешные и безопасные операции даже у детей первого месяца жизни;
• минимальный риск, что потребуется повторная операция – у большинства пациентов полная коррекция порока осуществляется за один этап;
• если не все дефекты сердечно-сосудистой системы удается устранить сразу, целей лечения стараются достичь с помощью эндоваскулярных малоинвазивных процедур, а не повторных операций на открытом сердце;
• минимальный риск осложнений (аритмии, легочной регургитации, трикуспидальной недостаточности).

Чтобы пройти диагностику и лечение тетрады Фалло за рубежом, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. Мы подберем для вас подходящую кардиохирургическую клинику, врачи которой считаются лучшими специалистами в лечении пороков сердца. Стоимость операции для вас будет снижена – цены уменьшаются за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов. Компания Booking Health организует вашу поездку, предоставит переводчика, обеспечит трансфер из аэропорта в клинику.

Автор: Доктор Вадим Жилюк