О заболевании

Субдуральная гематома головного мозга – это патологическое состояние, при котором за пределами мозга скапливается кровь. Как правило, кровотечение происходит между слоями тканей, окружающими головной мозг.  Это кровотечение оказывает давление на мозг, что может привести к потере сознания или даже смерти. Именно поэтому субдуральные гематомы являются очень опасными. Причиной патологии часто служат черепно-мозговые повреждения или травмы, при которых кровеносные сосуды, которые проходят через головной мозг, разрываются. Субдуральная гематома головного мозга может возникать после резкого удара по голове, падения или автокатастрофы. Согласно данным американского сайта MedScape, 72% случаев острой гематомы головного мозга происходят вследствие падений и приступов, а 24% из-за автокатастроф. Различают два вида субдуральной гематомы: острая и хроническая. Хроническая гематома головного мозга может возникать у людей с нарушением свертываемости крови или из-за принятия препаратов, разжижающих кровь. Также хроническая гематома головного мозга может быть последствием сдавления мозга (обычно только у людей пожилого возраста).

Симптомы

• Головная боль
• Внезапная потеря сознания
• Помрачение сознания
• Головокружение
• Тошнота
• Изменения в поведении
• Сонливость
• Апатия
• Припадки

В большинстве случаев такие симптомы проявляются в течение 72 часов после травмы головы. Иногда субдуральная гематома может развиваться на протяжении 3-7 дней перед ее проявлением, в то время как хроническая гематома может быть латентной на протяжении нескольких недель.

Диагностика

• МРТ или КТ являются самыми распространенными методами диагностики, так как с помощью этих устройств можно получить снимок головного мозга и увидеть, присутствует ли скопление крови в его тканях. Также эти устройства воспроизводят снимки черепа. 
• Рентгеновское исследование черепа также может показать наличие изменений в головном мозге, которые появились из-за субдуральной гематомы.  
• Ангиография используется намного реже. Во время такой процедуры катетер вводится в паховую область, а затем в головной мозг. Таким образом можно увидеть кровоток.

Виды лечения

Если форма субдуральной гематомы не тяжелая и диагностика подтвердила, что она не представляет собой опасности, человек может просто пребывать в больнице под присмотром врачей, пока гематома не исчезнет сама собой. В этот период больному нужно постоянно проходить визуализационные исследования, которые помогут контролировать состояние гематомы.

• Краниотомия и хирургическое удаление гематомы используется для уменьшения давления на головной мозг и устранения скопления крови. Во время этой процедуры часть черепа временно удаляется, чтобы хирург мог получить доступ до гематомы.
• Трепанация черепа представляет собой процедуру, при которой для извлечения избыточного количества крови в черепе делают отверстие.
• Хирургическая декомпрессия головного мозга рекомендуется в случае, если размер гематомы превышает 1 см в толщину.

В общем, после операции Вам нужно будет на несколько дней остаться в больнице, чтобы полностью восстановить функциональность головного мозга. 

Автор: Доктор Сергей Пащенко