Инновационное лечение стеноза шейного отдела позвоночника в ведущих клиниках Германии: эффективность и комфорт

Стеноз позвоночника – его сужение, которое приводит к компрессии спинного мозга. Чаще стеноз развивается в области поясницы, реже – в шейном отделе. У многих пациентов поражается сразу несколько отделов позвоночника. Заболевание сопровождается болью и неврологической симптоматикой. Для его лечения применяют консервативную терапию и хирургические операции: открытые и эндоскопические (малоинвазивные). Стоимость лечения в разных клиниках вы найдете на сайте Booking Health.

Содержание

1. Каким бывает шейный стеноз
2. Консервативное лечение
3. Хирургические вмешательства

Каким бывает шейный стеноз

По расположению области сужения различают стеноз:

• Центральный – сужение канала, внутри которого расположен спинной мозг
• Латеральный – сужение каналов, через которые выходят корешки спинномозговых нервов

По классификации Verbiest выделяют абсолютный стеноз и относительный. Относительный центральный стеноз проявляется симптомами только при наличии компрометирующих факторов. Абсолютный сам по себе вызывает симптоматику. Обычно абсолютный стеноз констатируют при размере позвоночного канала менее 10 мм, а относительный – более 12 мм.

По происхождению стеноз бывает:

• Врожденный
• Приобретенный (вторичный стеноз)

Для диагностики заболевания используют компьютерную томографию. Она определяет точные размеры канала позвоночника и причины его сужения. В диагностике латерального стеноза наиболее информативна магнитно-резонансная томография.

Консервативное лечение

Препараты и процедуры не способны расширить суженный позвоночный канал. Они лишь помогают облегчить клинические симптомы, такие как боль. Консервативная терапия может использоваться при отсутствии неврологических проявлений заболевания.

Методы лечения:

• Физиотерапия
• Обезболивающие препараты
• Блокады
• Лечебная физкультура

Если консервативная терапия неэффективна в течение 6 месяцев, или возникают неврологические симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения спинного мозга и корешков, то проводят операцию.

Хирургические вмешательства

Стандартная операция подразумевает проведение декомпрессивной ламинэктомии. Врачи удаляют ткани позвоночника, сдавливающие нервные корешки или спинной мозг. Это могут быть остистые отростки, дуги позвонков, межпозвоночные суставы и диски (дискэктомия), желтая связка.

Дополнительно может быть выполнена стабилизация позвоночного столба. Стабилизация позвоночника при стенозе, включая динамическую стабилизацию позвоночника, является эффективным методом лечения в немецких клиниках, который не только устраняет симптомы, но и служит важным элементом профилактики прогрессирования стеноза. Она также помогает избежать формирования нестабильности позвоночника после хирургического вмешательства. Стабилизацию чаще делают в таких случаях:

• Широкая декомпрессия
• Рецидивы стеноза
• Прогрессирование дегенеративных изменений позвоночника

Стабилизация может быть выполнена сразу же после ламинэктомии или как отдельная операция, в случае недостаточного результата или развития отдаленных осложнений первого вмешательства. Она предотвращает избыточную подвижность шейного отдела, но нарушает биомеханику соседних отделов. После стабилизирующих операций осложнения встречаются чаще, чем после ламинэктомии.

В Германии используют системы межостистой фиксации, которые применяются для снижения нагрузки на заднюю часть позвоночного столба. Импланты устанавливают в межостистые промежутки. Динамическая фиксация позволяет выполнять сгибание и разгибание. В результате не происходит дегенерация соседних сегментов позвоночника. Увеличивается высота фораминальных отверстий, поэтому не сдавливаются корешки спинномозговых нервов.

Микрохирургическая декомпрессия при стенозе позвоночного канала шейного отдела эффективна у 90% пациентов в течение 10 лет последующего наблюдения. Большинству пациентов в будущем не потребуются операции.

В некоторых клиниках проводятся малоинвазивные вмешательства по лечению стеноза: операция CESSYS, которую разработала немецкая компания JOIMAX, выполняется через разрезы длиной 5 мм. Через них устанавливаются порты и вводятся тонкие длинные хирургические инструменты. Возможно также использование рентгенологического контроля. Врач удаляет лишние ткани, сдавливающие нервные структуры. В результате такой операции практически нет повреждения костных структур, поэтому нет нестабильности позвоночника, не требуется установка стабилизирующих систем. Мягкие ткани не рассекаются, а разводятся в стороны. В итоге пациенты быстро восстанавливаются и проводят в больнице минимум времени. Уже через час они могут ходить, а через 2-3 недели возвращаются к привычной жизни.

Долгосрочный прогноз после лечения в Германии обычно положительный. Чтобы пройти диагностику и лечение стеноза позвоночного канала шейного отдела в Германии, воспользуйтесь сервисом Booking Health. На сайте можно узнать стоимость медицинских услуг. Сравните, сколько стоит лечение в разных клиниках Германии, чтобы забронировать медицинскую программу по выгодной цене. Специалисты компании Booking Health помогут подобрать клинику и организуют вашу поездку.

Автор:

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

MedicineNet

NHS

UpToDate