Синкопы (обмороки) – частый симптом многих заболеваний, обычно кардиологических или неврологических. До 30% населения как минимум однажды теряли сознание в течение жизни, у 25% эпизоды синкопов повторяются. Ежегодно в мире фиксируется свыше полумиллиона эпизодов потери сознания, и 15% из них – у детей до 18 лет. Вы можете пройти лечение синкопов за границей. Узнайте стоимость лечения и выберите медицинскую программу на сайте Booking Health.
Содержание
- Причины
- Лечение синкопов в неврологии
- Лечение обмороков в кардиологии
- Где пройти лечение синкопов
Причины
По определению Европейского кардиологического общества синкопы являются преходящей потерей сознания, которая обусловлена временным ограничением доступа крови к головному мозгу. Обморок быстро развивается, но имеет короткую продолжительность, и сознание у человека восстанавливается спонтанно, без медицинской помощи.
Возможных причин у синкопов очень много. По происхождению обмороки бывают кардиогенными, психогенными, синокаротидными (рефлекторными), тепловыми, возникающими из-за ортостатической гипотензии (падение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное) и приступа Адамса-Стокса (на фоне сердечной блокады).
Самая частая причина обмороков – это изменение тонуса сосудов (18% случаев). На втором месте – аритмии (14%). Третье место занимает ситуационный обморок (8%), например, из-за потери крови, высокой физической нагрузки и т.д. Все прочие причины встречаются значительно реже. У трети пациентов причина остается невыясненной.
Лечение синкопов в неврологии
В неврологии обмороки чаще всего бывают вазовагальными. Они связаны с изменением тонуса блуждающего нерва и сосудистого тонуса, с брадикардией (низкой частотой сердечных сокращений), и обусловлены, с одной стороны, особенностями организма, а с другой – внешними провоцирующими факторами (длительным стоянием, страхом, болью, видом крови и т.д.).
Обычно такие обмороки не опасны, за исключением угрозы травмы при падении. Они не свидетельствуют о болезни. Лечение синкопе, которое случилось однократно, не требуется. Но если обмороки повторяются, то пациенту необходима помощь врачей из отделения неврологии.
Терапия проводится консервативными методами. Пациент получает рекомендации по коррекции образа жизни:
- потребление жидкости до 2-3 литров в сутки для поддержания артериального давления, необходимого для адекватной доставки крови к головному мозгу;
- употребление кофе и других тонизирующих средств (женьшень, лимонник и т.д.);
- полноценный сон;
- достаточная физическая активность;
- снижение потребления алкоголя;
- отказ от курения;
- устранение провоцирующих факторов: баня, сауна, длительное стояние, тяжелый физический труд и т.д.
При признаках обморочного состояния стоит принять горизонтальное положение тела, по возможности – выпить холодной воды. Для долговременного уменьшения симптомов необходимы ежедневные ортостатические тренировки (тилт-тренинг). Если немедикаментозные мероприятия не помогают в лечении синкопов, то проводится медикаментозная терапия.
Лечение обмороков в кардиологии
Если эпизоды потери сознания в неврологии лишь нарушают качество жизни, то в кардиологии они считаются опасным состоянием, с угрозой внезапной сердечной смерти. К обмороку приводят:
- остановка сердца, которая может продлиться несколько минут;
- снижение частоты сердечных сокращений до 20-30 ударов в минуту.
Потери сознания и предобморочные состояния чаще всего связаны с атриовентрикулярной блокадой (АВ-блокадой) 2 степени Мобитц 2 или 3. При этом заболевании электрические импульсы плохо проходят от предсердий к желудочкам.
При блокаде 2 степени блокировка импульсов происходит время от времени, и когда это случается, то сердцу нужно время, чтобы «переключиться» на резервный водитель ритма. Пока это происходит, сердце не работает, мозг не получает крови, и человек теряет сознание.
При блокаде 3 степени импульсы не проходят от предсердий к желудочкам вообще (полная АВ-блокада). Желудочки сокращаются в собственном ритме, причем очень медленно. Поэтому стресс, физическая нагрузка или другие факторы приводят к тому, что наступает декомпенсация кровообращения. Мозгу не хватает крови, и человек теряет сознание. Наступает состояние покоя, потребность организма в кислороде уменьшается, поэтому через несколько минут человек приходит в сознание.
Бывают и другие аритмии, снижающие частоту сердечных сокращений. Все они диагностируются при помощи ЭКГ. Кроме того, при помощи ЭКГ можно установить степень тяжести заболевания и определить оптимальные варианты лечения.
Обычно лечение синкопов в таких ситуациях предусматривает имплантацию искусственного водителя ритма. Он поддерживает нормальную частоту сокращений сердца. Лечение за рубежом эффективное и минимально травматичное. Во время небольшой операции электроды вводятся в сердце через кровеносные сосуды, а сам генератор электрических импульсов размещают в подкожно-жировом слое грудной клетки. В результате ритм сердца нормализуется, а обмороки прекращаются.
Где пройти лечение синкопов
Вы можете пройти обследование и лечение за рубежом. Используйте сервис Booking Health, чтобы узнать стоимость лечения и выбрать медицинскую программу по выгодной цене.
Вас обследуют в отделении неврологии или кардиологии, чтобы выяснить причину обмороков. Для диагностики применяют клинический осмотр, функциональные пробы (тилт-тест, массаж каротидного синуса), измерение артериального давления, ЭКГ, эхокардиографию. Затем проводится лечение синкопов, которое зависит от выявленного заболевания.
На сайте Booking Health представлены лучшие клиники мира, в которых вы можете получить медицинскую помощь высокого уровня. Здесь указана стоимость лечения, можно отсортировать клиники по цене, рейтингу или отзывам. Специалисты Booking Health помогут выбрать клинику и организуют ваше лечение за рубежом.
При записи через Booking Health стоимость лечения синкопов для вас будет ниже, чем при прямом обращении в медицинский центр. Цены снижаются за счет отсутствия налогов для иностранных пациентов.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Institutes of Health
MedicineNet
