Рак яичек – заболевание с благоприятным прогнозом. Если человек получает качественное лечение, то хорошие результаты достигаются даже при запущенных опухолях. При локальном и местнораспространенном раке в течение 5 лет и более после установления диагноза живут 96-99% пациентов. Если появляются отдаленные метастазы, пятилетняя выживаемость в развитых странах составляет около 75%.
В немецких госпиталях можно пройти все виды операций, обычную и высокодозную химиотерапию, облучение. Если мужчина планирует в будущем стать отцом, до начала лечения проводится забор и криоконсервация спермы.
При подозрении на рак яичка мужчина сдает анализ крови на онкомаркеры (АФП, ХГЧ), проходит УЗИ мошонки и биопсию. При подозрении на метастазирование дополнительно показаны КТ / МРТ, ПЭТ и сцинтиграфия.
Если вы планируете лечение в Германии, обращайте внимание на сертификаты клиник, количество проведенных операций за год, показатели успешности лечения. Полный список специализированных клиник вы найдете на сайте Booking Health.
Заполните форму «Нужна помощь» на сайте Booking Health и прикрепите к ней медицинские документы. С вами свяжется врач-координатор, с которым вы обсудите методы лечения и выбор клиники. После этого менеджер по туризму организует вашу поездку.
Booking Health передает оплату в клинику от своего имени, благодаря этому вы получаете медицинские услуги по ценам для граждан Германии: в стоимость лечения не войдут налоги для иностранных пациентов. Средняя стоимость удаления яичка с последующим протезированием – 9 800 евро, минимальная – 7 700 евро, а максимальная – 12 600 евро.
Чтобы получить информацию о специализированных больницах и ведущих врачах, оставьте заявку с указанием диагноза и медицинскими документами на сайте Booking Health.
Лечение рака яичка по стадиям
Как врач-онколог будет лечить рак яичек, зависит от гистологического типа опухоли и стадии заболевания, которая определяется распространением метастазов в регионарные лимфоузлы, а также отдаленные участки тела. Все гистологические типы делят на семиномы и несеминомные опухоли, куда входят в основном тератомы и эмбриональноклеточный рак. Значительно реже встречается хорионкарциномы и лимфомы.
В Германии врачи успешно излечивают большинство видов рака яичка, даже если заболевание находится на последней стадии. Основными методами лечения является хирургия и химиотерапия. При семиномах используют также лучевую терапию. Именно по причине чувствительности к радиации эти опухоли выделяют в отдельную группу.
Стадия 0 рака яичка
На стадии неинвазивного рака заболевание может быть диагностировано разве что случайно, когда биопсия яичка проводится по причинам, не связанным с опухолью. Например, это делают при бесплодии.
Если выявлен рак яичек на месте, лечение не требуется. Потому что далеко не всегда эта опухоль будет развиваться и трансформируется в инвазивный рак. Большинство пациентов со злокачественными опухолями соответствующей локализации – это молодые люди до 35 лет. Для них удаления яичек нежелательно по причине изменения гормонального профиля, проблем с фертильностью и эрекцией.
Поэтому в большинстве случаев за пациентом ведется наблюдение. Время от времени ему делают УЗИ мошонки, берут кровь на онкомаркеры. Только если рак яичка начинает прогрессировать, показано лечение. Пациенту показана операция или облучение.
Стадия 1 рака яичка
Проводится радикальная операция, которая называется орхиэктомия. Она предполагает удаление яичка вместе с семенным канатиком. После хирургического вмешательства тактика может быть разной:
Активное наблюдение. Оно продолжается не меньше 10 лет. Осмотры врача и анализы сдаются раз в 3 месяца, затем – раз в 6 месяцев. С аналогичной периодичностью выполняется КТ или рентген грудной клетки.
В большинстве пациентов рак яичка не возвращается после такого лечения. Но он рецидивирует после операции в среднем у 15% мужчин. Обычно это связано с наличием метастазов в лимфоузлах. В случае рецидива болезнь всё ещё может быть полностью излечена. Для этого применяется облучение или химиотерапия.
Лучевая терапия. После операции врач может порекомендовать облучение парааортальных лимфатических узлов. Они находятся в нижней части живота, возле аорты. Клетки семиномы очень чувствительны к радиации, поэтому используют низкие дозы. Оно хорошо переносятся пациентом и не приводят к осложнениям, но уничтожают все раковые клетки. Проводится 10-15 сеансов облучения в течение 2-3 недель.
Химиотерапия. Является альтернативой лучевой терапии. Отличается более высокой безопасностью. При этом обладает сопоставимой эффективностью. Проводится 1 или 2 курса химиотерапии. Химиотерапия обязательно назначается в ситуациях, когда после хирургического вмешательства уровни опухолевых маркеров в крови остаются высокими.
Несеминомные опухоли тоже в большинстве случаев успешно излечиваются на 1 стадии. Возможны два варианта орхиэктомии: с удалением парааортальных лимфоузлов или без их удаления. Каждый подход имеет свои преимущества и недостатки:
- удаление лимфоузлов позволяет снизить риск рецидива новообразования;
- если же узлы не удаляются, нет риска, что у мужчины возникнут осложнения (самые частые из них – эякуляторные нарушения).
Чаще узлы всё-таки не удаляют. Хотя рецидивы обнаруживаются чаще, за пациентом ведется постоянное наблюдение, поэтому они выявляются рано и успешно излечиваются. Облучение при несеминомных опухолях в основном не используют. Предпочтение отдается химиотерапии.
На стадии 1В удаление лимфоузлов проводится обязательно. Их исследуют после операции. Если обнаруживаются раковые клетки, проводят курс химиотерапии. Назначаются от 2 до 4 циклов. Это зависит от того, сколько лимфоузлов было поражено метастазами.
Средняя стоимость удаления пораженного раком яичка с последующим протезированием – 9 800 евро, минимальная – 7 700 евро, а максимальная – 12 600 евро.
Стадия 2 рака яичка
При семиноме проводят операцию по удалению рака яичек. Парааортальные лимфоузлы удаляют или облучают после хирургического вмешательства. Дозы радиации используются более высокие, чем на 1 стадии.
Вместо облучения может быть использована химиотерапия. Она является методикой выбора на стадии 2В. Она отличается множественными метастатическими очагами и лимфоузлах. Лучевая терапия используется редко. Облучение вместо химиотерапии возможно только в ситуациях, когда появление метастатических очагов в лимфатических узлах не привело к их увеличению.
При раке яичка стадии 2С применяется только химиотерапия. Облучение не используют.
Несеминомные опухоли радиацией не лечат. После удаления яичка оценивают уровень опухолевых маркеров. Если они нормальные, врачи могут ограничиться удалением парааортальных лимфоузлов. При отсутствии в них раковых клеток, химиотерапия не проводится. Но за мужчиной ведется наблюдение для своевременного выявления признаков рецидива. Если после операции по удалению рака яичка отмечаются высокие уровни онкомаркеров, либо в удаленных лимфоузлах выявлены признаки распространения метастатических очагов, показана химиотерапия.
3 стадия рака яичка
При раке яичка не бывает 4 стадии. Третья является последней. Она диагностируется, если выявлены отдаленные метастазы. Несмотря на их появление, рак яичка всё ещё может быть излечен полностью.
Начинается лечение с хирургического вмешательства. Удаляется яичко с семенным канатиком. Затем проводят химиотерапию. Используются разные схемы, в зависимости от гистологического типа опухоли и особенностей течения заболевания.
После курса химиотерапии онкомаркеры в крови могут снизиться. Это означает, что с высокой вероятностью рак яичка излечен.
Иногда после лечения остаются метастазы. Они могут находиться в мозге, легких, забрюшинных лимфоузлах. Если оставшиеся опухоли единичные, они подлежат хирургическому удалению. Дополнительно применяется химиотерапия в высоких дозах. При семиноме показано облучение метастатических очагов.
Лечение рака яичка в Германии с Booking Health
Чтобы вылечить рак яичка, вы можете воспользоваться услугами немецких врачей. Компания Booking Health готова организовать для вас лечение рака яичка в Германии. Наши услуги и преимущества:
- Выбор лучшей клиники, которая специализируется на лечении рака яичника и показывает наилучшие результаты по этому заболеванию.
- Снижение стоимости лечения в Германии за счет отсутствия надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов.
- Подготовка программы с учетом ранее выполненных исследований.
- Запись на удобные для вас даты.
- Коммуникация с лечащим врачом.
- Контроль программы.
- Контроль счетов, возврат неизрасходованных средств.
- Коммуникация с клиникой после завершения лечения в Германии.
- Приобретение и пересылка препаратов.
- Организация дополнительных медицинских услуг.
Мы возьмем на себя все заботы по организации поездки: поможем оформить визу, забронируем для вас гостиницу и билеты, встретим в немецком аэропорту и доставим в клинику. После лечения обеспечим обратный трансфер. Вас будет сопровождать переводчик и координатор.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Cancer Institute
European Society for Medical Oncology
Sience Direct
