Хирургическое лечение рака кожи в Германии

Для большинства пациентов хирургическое лечение – единственное, которое требуется, чтобы вылечить рак. Но задача не только в том, чтобы избавить пациента от опасной болезни. Важно также сделать это с минимальным ущербом для внешности человека, без нарушения функции расположенных рядом с опухолью органов и частей тела.

Иссечение опухоли. Это самый распространенный метод лечения. Врач удаляет опухоль кожи, отступая несколько миллиметров в сторону здоровой ткани. После операции материал отправляют на гистологическое исследование, чтобы убедиться в чистоте края резекции. Если край чистый, то дополнительное лечение обычно не требуется.

После иссечения на коже остается дефект. По возможности его закрывают с помощью наложения шва. Если дефект крупный, то проводят трансплантацию кожи для достижения хорошего эстетического результата.

Операция Моса. Проводится при расположении опухоли в эстетически или функционально значимых зонах: на лице, шее, половых органах, возле суставов и т.д. То есть, везде, где требуется удалить опухоль максимально бережно, сохранив как можно больше окружающих тканей.

Операция Моса сложная и длительная. Она проводится в несколько этапов. Врач удаляет опухоль с минимальным захватом окружающих тканей. Затем материал направляют в лабораторию. Там проверяют, какие края резекции отрицательные (без раковых клеток), а какие положительные. На следующем этапе операции врач продолжает срезать тонкие лоскуты кожи, расширяя рану только в том направлении, где выявлены раковые клетки. Затем материал снова исследуют. В итоге процедуру повторяют 4-5 раз, пока все края резекции не станут чистыми.

Лимфодиссекция используется редко, поскольку обычно рак кожи обнаруживают раньше, чем он метастазирует в лимфоузлы. Методика применяется при клинических признаках метастазирования – если лимфатические узлы увеличены в размерах.

Биопсия сторожевого лимфоузла – интраоперационная диагностическая процедура, которая проводится при высоком риске рецидива опухоли, при размере новообразования более 2 см, при отсутствии клинических признаков поражения лимфоузлов. Она используется в специализированных медицинских центрах. В процессе хирургического лечения рака кожи в Германии врачи проводят лимфосцинтиграфию: они вводят в область расположения опухоли радиофармпрепарат, а затем проверяют с помощью гамма-камеры, где он накапливается. Узлы, которые накапливают радиоактивное вещество, называются сторожевыми – они являются первыми на пути оттока лимфы от опухоли. Эти узлы удаляют и исследуют. Если в них нет метастазов, то и в расположенных дальше от опухоли лимфоузлах метастатические очаги тоже отсутствуют. Следовательно, лимфодиссекция пациенту не требуется.

Локальные методы лечения опухолей ранних стадий

Для лечения рака кожи ранней стадии, особенно при базалиоме, часто используют нехирургические локальные методики. Они более щадящие, обеспечивают хороший эстетический результат, имеют минимальный риск развития осложнений.

Варианты малоинвазивного местного лечения рака в Германии:

Криотерапия – заморозка опухоли. По результатам процедуры участок кожи, на который производилось воздействие жидкого азота, отмирает. Кожа в этом месте воспаляется, покрывается волдырями. Через несколько недель рана заживает. Это старый, надежный, недорогой метод лечения, но он менее комфортен для пациента по сравнению с более новыми способами и с большей вероятностью приводит к появлению рубцов на коже, так как врачу трудно проконтролировать глубину замораживания тканей.

Фотодинамическая терапия – инновационный способ лечения, обеспечивающий отличные эстетические результаты даже при крупном размере новообразований. Он используется для лечения рака кожи в Германии. На кожу наносится препарат, содержащий фотосенсибилизатор. Фотосенсибилизатор накапливается преимущественно в раковых клетках и в гораздо меньшем количестве – в здоровых тканях. Затем на опухоль воздействуют специальным источником света. Сенсибилизатор активируется и разрушает раковые клетки изнутри.

Локальная химиотерапия – нанесение на кожу химиопрепарата. Его используют в течение нескольких недель. Препарат не оказывает системного воздействия на организм, а уничтожает раковые клетки только в области нанесения.

Локальная иммунная терапия – крем для иммунотерапии Имиквимод активирует иммунную реакцию против опухоли и разрушает её полностью. Лечить рак начальной стадии с помощью этого препарата необходимо в течение нескольких недель. В период терапии возможны системные побочные эффекты: развиваются симптомы, напоминающие грипп.

Лазерная вапоризация – разрушение небольшой опухоли лазером. Лазерный луч выпаривает ткани. Метод используется только при базальноклеточном раке, который является самым часто встречающимся типом рака кожи. После процедуры на коже остается струп. Он надежно защищает рану от проникновения бактерий, поэтому инфекционные осложнения после лазерного лечения являются большой редкостью. Струп отходит после эпителизации раны.

Лучевая терапия рака кожи в Германии

Для лечения раннего рака кожи облучение может быть использовано как радикальный (потенциально излечивающий) метод. Его преимущество: хороший эстетический результат. Но возможны побочные эффекты, повышается риск повторного возникновения опухолей спустя много лет после лечения. Поэтому лечить радиацией рак кожи не рекомендуют у молодых людей, пациентов с повышенным риском повторного возникновения новообразований (синдром базально-клеточного невуса, пигментная ксеродермия), а также при наличии диффузных заболеваний соединительной ткани.

Варианты разрушения опухолей до 2 см:

• близкофокусная рентгенотерапия;
• гамма- и электронная терапия;
• брахитерапия (часто применяется при опухолях в области век).

Иногда лучевая терапия применяется как адъювантное (послеоперационное) лечение. При плоскоклеточном раке кожи пациенту показано облучение лимфоузлов, если риск развития рецидива оценивается как высокий, а опухоль имеет размеры более 2 см. Лучевую терапию на область лимфатического коллектора применяют при отсутствии клинических признаков поражения лимфоузлов, так как в случае их увеличения предпочтительным методом лечения считается хирургическая лимфодиссекция. Кроме того, методику можно использовать при положительных результатах биопсии сторожевого лимфоузла, если пациент отказывается от операции.

Послеоперационное облучение ложа опухоли проводится в случае положительного края резекции. Это альтернатива повторной операции для снижения риска развития местного рецидива.

Медикаментозная терапия рака кожи в Германии

Системные методы лечения рака кожи в Германии используются нечасто, так как болезнь обычно удается вылечить локальными методами. Но при выявлении опухоли на поздних стадиях врачи прибегают к терапии системными лекарственным средствами.

Таргетная терапия – основной метод системного лечения базалиомы. Пациентам назначают ингибиторы сигнального пути Hedgehog. Они применяются при запущенном или рецидивном раке. Препараты принимают в капсулах. При плоскоклеточном раке иногда используются ингибиторы EGFR. Они уменьшают опухоль в размерах.

Иммунная терапия – основной метод системного лечения плоскоклеточного рака кожи. Врачи используют ингибиторы контрольных точек иммунного ответа. Эти лекарственные средства нацелены на белок PD-1. Препараты этой группы относительно безопасны для здоровья. Они не оказывают цитотоксического действия на раковые клетки, а работают лишь за счет усиления противоопухолевого иммунитета. При плоскоклеточном раке это вариант лечения первой линии. При базалиоме ингибиторы контрольных точек иммунного ответа назначают как терапию второй линии, если не работают ингибиторы сигнального пути Hedgehog.

Химиотерапия используется редко. Обычно назначается как лечение второй или третьей линии, если не работают таргетная и иммунная терапия.

Лечение рака кожи 4 стадии в Германии

На 4 стадии рака кожи опухоль распространяется на отдаленные органы, поэтому важно подобрать безопасную комплексную схему лечения. Пациенты могут пройти лечение 4 стадии рака кожи в Германии где доступны инновационные медикаменты, противораковые вмешательства и опытные врачи.

Немецкие врачи используют такие методы лечения для контроля онкологического заболевания и облегчения симптомов:

• Операция
• Таргетные противораковые препараты
• Иммунотерапия
• Облучение отдельных зон распространения опухоли, например, костей или головного мозга
• Введение препарата непосредственно в опухоль (например, при меланоме)
• Лазерная хирургия с использованием углекислотного лазера
• Изолированная химиоперфузия конечности (при локализации опухоли на конечности)
• Электрохимиотерапия
• Системная химиотерапия (если у пациента нет возможности получить таргетные противораковые препараты или иммунотерапию)

Пациенты с 4 стадией рака кожи могут участвовать в клинических исследованиях, которые дают доступ к еще не зарегистрированным для продажи лекарственным препаратам. Участие в клиническом исследовании не требует оплаты; стоимость лечения рака кожи 4 стадии в Германии другими методами вы найдете на сайте Booking Health.

Почему стоит пройти лечение рака в Германии

Лечение рака кожи в Германии позволяет вылечить большинство случаев заболевания, сделать это с минимальным ущербом для здоровья и внешности. Это страна с развитой медициной, в которой есть немало больниц, известных во всем мире. В них работают авторитетные онкологи и онкодерматологи. 

Несколько причин, почему стоит получить медицинскую помощь в Германии:

• Операции по удалению опухоли с хорошим эстетическим и функциональным результатом.
• При необходимости проводится пересадка кожи для закрытия обширных послеоперационных дефектов.
• При локализации опухоли в функционально и эстетически значимых зонах проводится операция Моса, позволяющая уменьшить объем удаляемых здоровых тканей, которые окружают новообразование.
• В Германии успешно излечивается большинство случаев рака кожи.
• На ранних стадиях используются безоперационные методики разрушения новообразований: лазерная, фотодинамическая терапия, брахитерапия.
• Проводится биопсия сторожевого лимфоузла, позволяющая избежать лимфодиссекции и связанных с ней осложнений.
• В медицинских клиниках Германии доступны современные методы лучевой терапии, очень точные, обеспечивающие низкий риск развития постлучевых осложнений.
• Используются новые препараты для медикаментозной терапии: вместо малоэффективной химиотерапии на поздних стадиях рака кожи применяют иммунную и таргетную терапию.

Чтобы пройти лечение рака кожи в Германии, воспользуйтесь помощью Booking Health. На нашем портале вы можете получить актуальную и точную информацию о стоимости лечения в Германии, сравнить цены в разных немецких госпиталях и выгодно записаться на лечение в специализированную клинику. Лечение пройдет для вас проще и быстрее, а стоимость лечения в Германии будет низкой.

Оставьте заявку на сайте международного оператора медицинского туризма Booking Health. Наш сотрудник свяжется с вами, проконсультирует, ответит на все вопросы. Мы займемся организацией вашей поездки за границу. Вот что мы для вас сделаем:

• Подберем лучший немецкий госпиталь, врачи которого специализируются на лечении рака кожи и добиваются лучших результатов.
• Поможем преодолеть языковой барьер и свободно общаться с врачом немецкого госпиталя.
• Сроки ожидания медицинского обследования и лечения для вас уменьшатся, и вы получите помощь в удобные для себя даты. 
• Мы снизим цены. Стоимость лечения в Германии будет ниже, чем обычно, за счет исключения надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов.
• Наши специалисты решат любые организационные вопросы: оформление документов, трансфер из аэропорта в немецкий госпиталь и обратно, бронирование гостиницы, перевод.
• Мы займемся подготовкой ваших документов и переведем их на английский или немецкий язык. Вам не придется снова проходить диагностические процедуры, которые вы уже делали.
• Мы будем поддерживать связь с немецким госпиталем после завершения лечения.
• При необходимости мы организуем дополнительное медицинское обследование и лечение.
• Мы купим в другой стране и вышлем вам медицинские препараты.

В то время как вашим здоровьем занимаются лучшие специалисты мира, сотрудники Booking Health помогут уменьшить стоимость лечения в Германии и возьмут на себя все заботы по организации поездки. Ваш первый шаг – оформление запроса на сайте Booking Health; для этого достаточно заполнить простую форму.

Автор:

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.

Источники:

National Cancer Institute

Mayo Clinic

Canadian Cancer Society