Содержание
- Диагностика
- Методы лечения
- Почему стоит пройти лечение в Германии
- Как пройти лечение в ведущих клиниках мира
Под легочной гипертензией подразумевают повышение давления в легочной артерии до 25 мм. рт. ст. и более в состоянии покоя. При естественном течении заболевания развивается тяжелая правожелудочковая недостаточность. В Германии патологию успешно лечат как у взрослых, так и у детей. По возможности врачи устраняют причину легочной гипертензии. Если это невозможно или причина не установлена, проводится поддерживающая медикаментозная терапия. Некоторым пациентам требуется хирургическое лечение.
Диагностика
Основные методы диагностики: ЭхоКГ и катетеризация правых камер сердца, которая позволяет измерить давление в легочной артерии, правом желудочке и предсердии. Дополнительные методы исследования применяют для выяснения причин легочной гипертензии.
Для оценки тяжести состояния пациента определяют функциональный класс. Всего их четыре:
- 1 – нет симптомов.
- 2 – одышка при нагрузке, но нет явных ограничений физической активности.
- 3 – при легочной гипертензии 3й степени больные вынуждены ограничить физическую активность.
- 4 – симптомы появляются в покое или при минимальной нагрузке.
Методы лечения
Лечение легочной гипертензии проводится в нескольких направлениях. Оно может быть хирургическим и консервативным, часто предполагает коррекцию образа жизни.
Направления лечения:
- по возможности – выявление и устранение причины легочной гипертензии (лучший вариант лечения, который позволяет нормализовать давление в легочной артерии);
- проведение операций и малоинвазивных процедур для снижения давления в легочной артерии (при этом её причина не устраняется);
- поддерживающая и симптоматическая терапия – уменьшает риск осложнений, снижает симптомы, повышает качество жизни;
- хирургические операции и малоинвазивные процедуры для устранения последствий легочной гипертензии.
Консервативная терапия
Пациентам требуется коррекция образа жизни. Физические нагрузки должны быть ограничены, поэтому заниматься спортом и тяжелым физическим трудом нельзя.
Другие ограничения:
- общий наркоз (большинство операций и инвазивных манипуляций проводятся под инфильтрационной, проводниковой или эпидуральной анестезией, если это возможно);
- авиаперелеты нежелательны, а если в них возникает острая необходимость, пациенту стоит использовать кислород;
- женщинам не рекомендуют беременеть – в этом случае объем циркулирующей крови возрастает на треть, что повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Точность диагностики заболеваний в немецких клиниках высокая. Часто врачам удается выяснить, что стало причиной повышения давления в легочной артерии. Многие из этих патологий поддаются лечению консервативными методами. На фоне лечения системных заболеваний соединительной ткани, болезней крови, патологий бронхолегочной системы может улучшиться и функция сердца.
Иногда причина легочной гипертензии остается неизвестной, поэтому пациенты получают лишь поддерживающую терапию препаратами. Применяются ингибиторы ФДЭ-5, аналоги простациклина, антагонисты эндотелина. Обычно терапию начинают с одного препарата перечисленных групп. Если эффект недостаточный, проводится комбинированное лечение двумя лекарственными средствами.
Дополнительные лекарства используются для поддержки функции сердца и подавления симптомов легочной гипертензии, снижения риска фатальных осложнений. Это могут быть сердечные гликозиды, мочегонные препараты, кальциевые блокаторы, антикоагулянты и антиагреганты. Некоторым пациентам требуются ингаляции кислорода и физическая реабилитация. Желательна вакцинация от респираторных инфекций, включая грипп и пневмококковую инфекцию, так как у пациентов с легочной гипертензией они часто протекают с осложнениями.
Хирургическое лечение
Потребность в хирургических операциях возникает нечасто. В основном они проводятся для коррекции сопутствующей патологии или в ситуациях, когда больной находится в тяжелом состоянии и больше не получает достаточного эффекта от медикаментозной терапии.
Варианты вмешательств для устранения причин легочной гипертензии:
- реконструкция сердечных клапанов;
- протезирование клапанов сердца;
- удаление тромбов из легочной артерии.
Многие процедуры и операции выполняются без разрезов на груди. Врач делает лишь небольшой разрез в паху или на руке, вводит катетер и выполняет необходимые манипуляции. В некоторых случаях для коррекции клапанных пороков приходится прибегать к операциям на открытом сердце.
Для снижения давления в легочной артерии проводят предсердную септостомию. Врачи создают сообщение между двумя предсердиями. В итоге часть крови сбрасывается из правой половины сердца в левую. В этих условиях улучшается транспорт кислорода. Операция показана пациентам с легочной гипертензией 3-4 функционального класса, у которых появляются частые обморочные состояния или развивается хроническая правожелудочковая недостаточность. В Германии её делают минимально инвазивным методом. Врачи используют технику ступенчатой баллонной септостомии, которая позволяет снизить риск формирования как недостаточного, так и чрезмерного сообщения между предсердиями. Результатом операции становится не только устранение обмороков, но и улучшение переносимости физических нагрузок.
Методом лечения, который применяют только в крайних случаях, становится трансплантация легких или комплекса сердце-легкие.
Почему стоит пройти лечение в Германии
В немецких клиниках лечение легочной гипертензии может быть более эффективным и безопасным. Оно часто направлено не только на уменьшение симптомов, но и на устранение или компенсацию основного заболевания, вызвавшего повышение давления в легочной артерии. Приблизительно 25% пациентов не получают достаточного эффекта от препаратов, поэтому у них применяются инвазивные процедуры и операции. Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение в Германии:
- Точная диагностика – у многих пациентов удается установить причину легочной гипертензии, чтобы затем устранить или компенсировать основное заболевание.
- Медикаментозная терапия по современным стандартам помогает предотвратить осложнения, повысить продолжительность и качество жизни, избавиться от большинства симптомов.
- Проводятся малоинвазивные транскатетерные вмешательства для устранения причин легочной гипертензии.
- В специализированных центрах выполняется предсердная септостомия. Её делают минимально инвазивным методом.
- В Германии возможно успешное проведение даже самых сложных операций, включая трансплантацию обоих легких или комплекса сердце-легкие.
Как пройти лечение в ведущих клиниках мира
Пройти диагностику и лечение легочной гипертензии вы можете за рубежом. Специалисты Booking Health подберут для вас специализированную кардиохирургическую клинику и организуют поездку. Booking Health – оператор медицинского туризма, который более 10 лет занимается организацией лечения пациентов из 75 стран в ведущих клиниках мира.
В Booking Health врачи и менеджеры по работе с пациентами регулярно проходят подготовку для получения новых медицинских знаний и оказания эффективной помощи по медицинским и организационным вопросам. Booking Health предлагает вам:
- Выбор специализированной клиники с высокими показателями успешности лечения
- Прямая коммуникация с лечащим врачом
- Предварительная подготовка медицинской программы, без повторения ранее проведенных обследований
- Обеспечение выгодной стоимости медицинских услуг, без надбавок и коэффициентов для иностранцев (экономия до 50%)
- Запись на прием на желаемую дату
- Независимый контроль медицинской программы на всех этапах
- Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
- Коммуникация с клиникой после завершения лечения
- Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
- Организация дополнительных обследований или реабилитации (при необходимости)
- Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера
- Услуги переводчика и личного медицинского координатора
Оставьте заявку на сайте Booking Health, и в тот же день с Вами свяжется врач-консультант или менеджер по работе с пациентами.
Автор: Доктор Вадим Жилюк
