Пороки атриовентрикулярных клапанов выявляются у 4-5% населения пожилого возраста. В большинстве случаев они требуют коррекции для предотвращения осложнений, связанных с нарушением гемодинамики (кровообращения). За рубежом сердечные пороки устраняют с помощью операций и малоинвазивных эндоваскулярных процедур. Обычно клапан восстанавливают, реже выполняют его протезирование.
Содержание
- Что такое атриовентрикулярный клапан
- Что такое порок атриовентрикулярного клапана
- Как лечат пороки атриовентрикулярного клапана
Что такое атриовентрикулярный клапан
Атриовентрикулярный клапан – это такой клапан, который находится между предсердием (лат. atrium) и желудочком (лат. ventriculus).
Сердце человека состоит из трех камер. В нем два предсердия и два желудочка. Соответственно, есть два атриовентрикулярных клапана, которые их разделяют:
- в левой половине сердца находится митральный (двустворчатый) клапан;
- в правой половине сердца предсердие от желудочка отделяет трикуспидальный (трехстворчатый) клапан.
Что такое порок атриовентрикулярного клапана
Кровь движется из предсердий в желудочки. В момент сокращения предсердий атриовентрикулярные клапаны открываются. Они тут же закрываются, чтобы не пропустить кровь обратно в предсердия. В случае пороков эти функции нарушаются: нарушается проходимость клапанов (стеноз) или они не могут удержать кровь от движения в обратном направлении (недостаточность). Иногда оба нарушения выявляются одновременно.
В развивающихся странах с небольшой продолжительностью жизни распространенность приобретенных пороков сердца в популяции составляет 1-2%, в то время как в развитых странах она достигает 4-5%. Среди лиц пожилого и старческого возраста клапанные пороки имеют более 10% людей.
Одно из самых частых проявлений клапанной болезни – митральная недостаточность. Она выявляется у 35% пациентов с пороками сердца. Стеноз митрального клапана диагностируют у 10% больных. Трикуспидальный клапан поражается редко – только в 1% случаев от всех пороков.
Как лечат пороки атриовентрикулярного клапана
Основные варианты лечения для таких пациентов:
- реконструкция клапана – его восстановление;
- протезирование – установка искусственного клапана.
Оперативная реконструкция позволяет восстановить створки клапана или фиброзное кольцо, которое формирует отверстие между камерами сердца. Иногда врач выполняет протезирование хорд – нитей, удерживающих створки клапана.
Протезирование предполагает установление искусственного клапана – механического или биологического. Биологический обеспечивает лучшие показатели гемодинамики и не требует пожизненной антикоагулянтной терапии, но он быстрее изнашивается. Поэтому у молодых пациентов предпочтение часто отдают механическим протезам.
За рубежом операции по реконструкции атриовентрикулярных клапанов часто проводятся малоинвазивными методами. Врач делает небольшой разрез на ноге, через который вводит катетер. Так он может восстановить створки клапана, соединить их вместе для устранения митральной недостаточности или укрепить фиброзное кольцо. Иногда выполняются малоинвазивные операции через короткие разрезы на грудной клетке для протезирования хорд.
В некоторых клиниках даже замена митрального клапана возможна с помощью эндоваскулярного (через сосуды) доступа. Такие операции пока что не приобрели широкого распространения. Они проводятся, если операция на открытом сердце пациенту противопоказана.
Чтобы пройти диагностику и лечение порока атриовентрикулярного клапана за рубежом, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. Мы подберем для вас подходящую кардиохирургическую клинику, врачи которой считаются лучшими специалистами в лечении пороков сердца. Стоимость операции для вас будет снижена – цены уменьшаются за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов. Компания Booking Health организует вашу поездку, предоставит переводчика, обеспечит трансфер из аэропорта в клинику.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
American College of Cardiology
European Society of Cardiology
Sience Direct
